重庆市医疗系统统战文化资源整合路径研究

在长期的发展和实践中,重庆市医疗系统孕育和积累了一些统战文化资源,成为重庆市统战文化的重要组成部分。文章介绍了重庆市医疗系统统战文化资源的现状,说明了整合重庆市医疗系统统战文化资源的重要性,并就整合的具体路径提出了六条建议对策。

健康中国行背景下重庆基层医疗机构中医治未病人才服务能力现状及培养探究

探讨健康中国行背景下重庆基层医疗机构中医治未病人才服务能力现状及培养。方法 于2023年1月—2023年5月重庆区域内30家基层医疗机构126名治未病服务人员进行问卷调查,分析126名治未病服务人员服务能力现存问题占比率,不同中医治未病服务人员培训情况以及影响中医治未病服务人员自感胜任度因素回归模型。结果 分析126名治未病服务人员服务能力现存问题共出现13例,总占比率为10.32%,其中占比最高的为人才培养、培训机制不健全为3.97%,其次管理水平落后,医疗服务质量缺乏保障为2.38%、区域内医疗机构联合缺失为2.38%,最低为首诊和双向转诊制为1.59%。53.97%的中医“治未病”服务人员在过去一年内参加过中医预防保健培训,对不同服务人员的培训情况比较发现:本科及以上以上学历的服务人员培训比例38.10%高于学历为大专及以下的服务人员培训比例15.87%;中医类别执业医师参与培训的比例46.83%高于非中医类别医师培训比例17.46%;中级及以上技术职称的培训比例 46.83%高于初级及以下的服务人员培训比例21.43%,差异均有统计学意义(P<0.05)。将服务人员自感胜任度设为因变量,并结合统计学筛选结果,纳入二元Logistic回归方程中,发现执业类别、培训效果评价是自感工作胜任度的主要影响因素。结论 健康中国行背景下重庆基层医疗机构中医治未病人才服务能力实施政策倾斜,需注重人力考核,按需培训。

远程医疗在重庆市某院急诊医疗中的应用

重庆市呈典型的城市与农村二元结构，医疗卫生资源分布极不平衡，医学专家、先进技术及各种大型检查设备集中于主城，偏远山区和农村地区仍极度缺乏上述医疗资源，满足不了农村地区与日剧增长的健康需求。远程医疗通过运用现代信息技术，不受地域和时间限制、低成本高效率地共享优质医疗资源，提供远距离医疗服务，旨在提高医疗服务的质量和效率、降低医疗费用、推进城乡医疗卫生服务的可及性和均等化，是一项新型的医疗服务模式［1-2］。重庆市急救医疗中心在2011年4月获批入选卫生部“2010年高端远程会诊系统建设项目”重庆项目的试点单位，该中心集聚了一批在急危重症处理、疑难患者诊治、严重创伤急救等方面的特色优势学科群和专家队伍，依托市级《远程医疗服务平台》实现了一对多，多对多地进行远程医疗活动（图1），特别是在远程急救医疗会诊方面进行了探索性的应用。

依托型的重庆市急救医疗中心

重庆市急救医疗中心是一所依托型急救中心，依托重庆市第四人民医院而建。该中心是全市120指挥调度总中心，下设7个分中心、31个急救站。分中心由各地区医院承担，每个分中心下设急救站，急救站由当地医院或县级医院承担。

以“孝”治企者——记重庆金秋医疗器械有限公司董事长罗杰

罗杰，1991应征于中国人民解放军第十六集团军，历任战士、班长、文书、司务长等职。

重庆市急救医疗中心、重庆市第四人民医院神经外科

重庆市急救医疗中心，重庆市第四人民医院（国家三级甲等医院）神经外科创建于1963年5月，是重庆市最早成立的神经外科专业学科之一。1978年被重庆市卫生局确定为市级重点学科，经历43年的发展壮大，目前该科室已成为重庆市级医院技术力量最强，水平最高的领先学科。

日历 重庆支援湖北医疗队出征进行时

1月26日第一批(141人)孝感重庆市首批市级医疗队出征湖北孝感,由重庆医科大学附属第一医院、重庆市中医院、重庆市急救医疗中心、重庆大学附属肿瘤医院等11所三级甲等医院的141名医务工作者组成。1月28日第二批(15人)武汉重庆市第二批市级医疗队由重庆市急救医疗中心、重庆市医药高等专科学校附属第一医院、重庆大学附属肿瘤医院抽调的护理人员组成。

重庆市涪陵中心医院简介

医院创办于1914年，前身是加拿大多伦多城基督教在涪陵的“英美会”创办的“仁济医院”，直辖前为四川省涪陵地区人民医院，1999年后更为现名。医院是国家三级甲等综合性医院，全国百姓放心示范医院，重庆市急救医疗中心涪陵分中心，重庆医科大学涪陵附属医院（非直管），第三军医大学、遵义医学院、川北医学院教学医院，重庆医科大学和遵义医学院硕士研究生联合培养医院，重庆微创外科研究所、重庆市全科医生临床培训基地，渝东地区执业医师定点考试和司法鉴定定点医院，渝东地区医疗、急救、医学教育、科研、康复、预防保健中心，重庆市6大区域医疗中心之一。

重庆市涪陵中心医院

（1）沿革。重庆市涪陵中心医院是国家三级甲等综合性医院，1914年由加拿大多伦多城基督教在涪陵的“英美会”创办，重庆直辖前为四川省涪陵地区人民医院。医院同时是重庆市急救医疗中心涪陵分中心、重庆医科大学涪陵附属医院、第三军医大学和遵义医学院教学实习医院、重庆市涪陵区红十字医院、渝中地区执业医师定点考试和司法鉴定定点医院。为渝中地区医疗、急救、医学教育和科研、康复、预防保健的中心。

功能齐全的重庆市巴南区第三人民医院

创建于1952年的重庆市巴南区第三人民医院，地处巴南区东面，承担着重庆医科大学附属第二医院、重庆市急救医疗中心、“120”网络医院，重庆市护士学校、重庆市医科学校，城镇职工基本医疗保险、工伤医疗保险、城乡居民合作医疗保险、重庆安诚保险、中国人寿保险和中国平安保险的多重医疗、临床教学、预防、保健和公共卫生任务。

妊娠期糖尿病并发酮症酸中毒致胎儿死亡1例报道

妊娠期糖尿病并发酮症酸中毒属妊娠期严重的急性并发症之一，是以高血糖、高血酮、严重脱水、酸中毒为主要特点的一组症候群，对母儿危害较大，围产儿病死率高达35％～90％。妊娠期糖尿病并发酮症酸中毒临床少见，且因妊娠生理改变，表现不典型，极易误诊及延误治疗。现将重庆市急救医疗中心收治的1例妊娠期糖尿病并发酮症酸中毒致胎儿死亡的病例报道如下，并分析讨论该病的诊治及预防措施。

The effect of military training on anxiety symptoms in Chinese recruits

Objective To investigate the prevalence of anxiety symptoms in army recruits and the effect of military training on anxiety.Methods A cluster sampling of 1431 new army recruits was conducted.The anxiety level of recruits was determined by Beck Anxiety Inventory(BAI) and Adult EPQ questionnaires prior to,one month after,and two months after entering basic military training.Self compiled biographic variables of the recruits were collected before the training.Results The highest BAI score(32.71±7.87) was observed 2 days before training,followed by 1 month after training(31.49±7.75) and 2 months after training(29.87±6.95).BAI score before training correlated with neuroticism and extraversion of recruits,the psychological trauma,suicide feeling and frequency of exercise before recruiting.A significant decrease in the percentage of severe symptom of wobbliness in legs,instability to relax,racing heart,dizziness,fear of the worst happening and trembling hands was observed after 1 month and/or 2 months of military training.Conclusion A higher BAI score and percentage of severe anxiety symptoms were observed before the training which correlated with psychological characteristics of recruits as well as the psychological experience before entering training.A combination of early psychological interference and physical exercise could reduce the anxiety.

《重庆市医疗机构管理条例》修订的回顾与反思

由于原《重庆市医疗机构管理条例》中医疗机构审批权限划分不合理、行政许可程序不规范、医疗机构设置规划作用异化和监督管理手段不完善等问题,2012年重庆市启动了修订工作,在下放审批权限、细化审批程序、强化规划引领、放宽资本准入等方面进行了创新尝试。由于国务院1994年颁布的《医疗机构管理条例》作为上位法一直没有进行过实质性修改,重庆的上述突破性立法工作面临着较大的争议,经过重庆市人大常委会四次审议才最终通过,但重庆的诸多制度创新最终在全国范围内得到广泛效法。本文不仅回顾了《重庆市医疗管理条例》修订时面对的问题、进行的创新,也展示了修订后的效果,以期为促进医疗机构的精细化监管提供参考。

中国医师协会颅脑创伤临床适宜技术应用训练基地设立暨颅脑创伤适宜技术推广会成功召开

2013年9月27～28日，由中国医师协会主办，中国医师协会神经外科分会重庆市专家委员会和重庆市急救医疗中心神经外科承办的“中国医师协会颅脑创伤临床适宜技术应用训练基地设立暨颅脑创伤临床适宜技术推广会”在重庆市成功召开。

胸、腹部损伤为主的多发伤急诊救治

胸、腹伤为主的多发伤常有大出血和通气障碍，且休克发生率和病死率高，又易被其他部位伤掩盖，这给早期诊治带来一定困难。笔者结合1990年1月至2005年12月重庆市急救医疗中心收治的2002例胸或（和）腹伤为主的多发伤患者作回顾性分析，现报道如下。

自发性脑出血术后分娩并发产后出血1例报道

妊娠合并自发性脑出血是一种可危及孕妇、胎儿生命的严重并发症，临床发病率较低，临床医师的诊治经验较少，处理棘手。重庆市急救医疗中心收治1例自发性脑出血术后分娩并发产后出血，经积极抢救治疗，患者病情平稳出院，现报道如下。

钝性肝脏损伤后胆汁瘤形成28例分析

胆汁瘤（biloma）是继发于肝胆手术、外伤及肝肿瘤介入治疗后的并发症，是胆漏包裹后形成的胆汁性囊肿。按病因可分为医源性、外伤性和自发性三种。钝性肝脏损伤是胆汁瘤形成的常见原因。重庆市急救医疗中心2008年1月至2014年3月共收治145例钝性肝脏损伤病例，其中28例有胆汁瘤记录，现总结分析如下。

创伤后乳糜胸的临床诊治

现代创伤以高能量、多发伤发生率高为其特点，胸部创伤在多发伤中所占的比例接近50％。但胸部创伤中创伤性乳糜胸少见，且常合并其他损伤，致乳糜胸易被掩盖而不易诊断，导致治疗延误。收集重庆市急救医疗中心2004年1月至2011年8月治疗的创伤性乳糜胸17例，现将诊治体会总结如下。

负压抽吸法治疗副乳

副乳在已婚和肥胖女性巾较为常见，副乳是沿副乳发生线发育的除正常乳房外的乳腺组织，伴或不伴乳头生长。由于副乳发生后位置多位于腋窝及乳房外上方，严重影响美观，要求治疗的需求较多。重庆市急救医疗中心整形科自2005年开始采用微创抽吸法治疗副乳，现报道如下。