宫腔纱条填塞治疗重度产后出血57例分析

目的探讨宫腔纱条填塞治疗重度产后出血的治疗效果和临床应用时机。方法回顾性分析2002年1月至2012年12月南京医科大学第二附属医院采用宫腔纱条填塞术治疗重度产后出血的57例孕产妇的临床资料,统计各种不同产后出血原因应用宫腔纱条填塞的病例数,以57例使用宫腔纱条填塞术产后出血患者不同出血量为观测点,分别统计各观测点治疗有效和无效行子宫切除术的人数,并进行双变量相关分析。结果 1使用宫腔纱条填塞术治疗的57例重度产后出血患者,宫缩乏力导致者19例,胎盘因素导致者36例,凝血功能障碍导致者2例,7例治疗无效切除子宫。2宫腔纱条填塞术治疗重度产后出血的成功率与出血量呈负相关(r=-0.943,P<0.05),当出血量≥2500 m L时,子宫切除的概率大于子宫保留的概率(P<0.05)。结论宫腔纱条填塞术是治疗胎盘因素及子宫收缩乏力引起的重度产后出血避免产科急症子宫切除的有效措施,其有效率随产后出血量的增加而下降,当出血量≥2500 m L时,出血控制失败而行产科急症子宫切除术的概率更大。

经导管动脉栓塞术治疗重度产后出血临床疗效观察

选取2011年1月-2012年1月我院收治的28例重度产后出血患者,均给予其经导管动脉栓塞术治疗,并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组28例患者平均手术时间为43.8±5.7min,平均出血量为2280±56.8ml。其中18例患者于术后3-15min后阴道出血情况停止或显著改善,另10例患者术后第1-10d恶露明显减少,且颜色为淡红色;无1例患者出现严重并发症。经导管动脉栓塞术是一种安全、有效的治疗方式,临床效果显著,值得推广和应用。

介入治疗在重度产后出血中的临床应用

目的:探讨血管介入治疗在重度产后出血中的应用价值。方法:采用Seldinger's法,对36例重度产后出血患者先行股动脉穿刺造影,明确出血部位后选择或超选择性插管,双侧分别注入明胶海绵栓塞剂栓塞靶动脉。结果:36例栓塞成功,手术时间短,止血速度快,并且保留子宫及生育功能。结论:动脉栓塞术治疗重度产后出血安全、有效、且无严重并发症。

26例重度产后出血患者的护理

总结了26例发生重度产后出血的产妇进行介入治疗所取得的良好效果,并介绍了对患者进行的一系列护理干预,包括环境、体位、心理护理和并发症预防。认为介入治疗对重度产后出血的治疗疗效非常显著,同时高质量的护理干预是确保患者达到最佳治疗效果的关键。

89例重度产后出血患者的临床疗效观察

目的探讨重度产后出血的相关病因及各类防治措施的临床疗效,以指导临床中对于重度产后出血的治疗。方法对在2010年10月至2012年10月在我院住院期间分娩时发生重度产后出血的产妇进行回顾性分析,对其住院情况、妊娠并发症、出血原因、止血方法及妊娠结局进行比较。结果结合出血原因选择适合的药物及采取适宜的止血方法,能有效地减少出血量,降低产妇病死率。其中治疗组显效53例(59.55%),总有效率91.01%;对照组显效38例(42.70%),总有效率70.79%。治疗组明显优于对照组,经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。结论采用缩宫素进行重度产后出血的治疗比采用米索前列醇进行治疗更为有效。

重度产后出血216例临床分析

目的探讨重度产后出血的原因、相关因素及预防、处理措施。方法对我院2000年1月—2008年12月216例重度产后出血进行回顾性分析。结果重度产后出血发生率为0.66%,出血原因按发生率高低依次为胎盘因素、宫缩乏力、软产道损伤、凝血机制障碍。结论正确处理前置胎盘,积极治疗宫缩乏力,正确处理产程,及时应用适宜抢救技术是重度产后出血抢救成功的关键。

重度产后出血采用宫腔纱条填塞治疗的观察

目的分析重度产后出血宫腔填塞纱条止血的效果。方法选取我院2013年12月~2015年12月收治的重度产后出血的患者34例为研究对象,并随机分为观察组、对照组,各17例。观察组采用宫腔填塞纱条止血方法进行治疗,而对照组采用单一的常规缝合止血方法进行治疗。随后,对两组患者的止血情况进行分析并比较。结果经比较,观察组的总有效率为88.2%,对照组总有效率为76.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用宫腔填塞纱条止血方法对剖宫产术中大出血的患者进行治疗,可以有效缓解患者的出血情况,保障患者的生命安全。鉴于此方法有显著的效果,因此值得大力推广。

“基于模糊化理论的重度产后出血个体化诊疗系统软件”应用效果

目的:探讨“基于模糊化理论的重度产后出血个体化诊疗系统软件”应用效果。方法:选择东南大学医学院附属江阴医院2015年1月—2017年12月179例重度产后出血产妇资料,利用“基于模糊理论的重度产后出血个体化诊疗系统”回顾性分析发生产后出血的等级、原因及占比,与临床实际符合情况。结果:179例中,低度风险6例(3.4%),中度风险13例(7.3%),高度风险48例(27.0%),极高度风险112例(62.6%)。临床出血原因主要是宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤等。本系统分析发生宫缩乏力(76.0%)多于临床实际(62.6%),胎盘因素(12.8%)少于临床实际(24.6%)(P<0.05),软产道损伤(10.6%)、凝血功能障碍(2,8%)与临床实际(10.1%、2.8%)未见差异(P>0.05)。剖宫产产妇的风险等级及极高风险等级的出血量(1302±658ml)均高于自然分娩产妇(P<0.05)结论:该系统可较全面分析、预判重度产后出血的原因、风险等级,评估不同分娩方式产妇的风险等级和出血程度,具有一定临床参考价值。

血管性介入治疗重度产后出血对产后月经恢复的影响

目的分析血管性介入治疗重度产后出血对产后月经恢复的影响。方法选择接受血管性介入治疗的重度产后出血产妇39例为观察组,另选同期分娩未发生产后出血的正常产妇40例为对照组,观察两组产妇产后月经情况。结果治疗后,观察组产妇恶露持续时间、首次月经恢复时间、首次月经量、恢复正常月经量次数、月经周期及首次月经周期后卵泡雌激素、雌二醇水平与对照组产妇比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组黄体生成素高于对照组(P<0.01)。结论血管性介入治疗重度产后出血,对产妇产后月经恢复无影响,疗效肯定。

介入治疗重度产后出血的临床探讨

目的：探讨介入治疗在重度产后出血临床治疗中的应用。方法：对13例重度产后出血患者行双侧髂内动脉栓塞术，观察其临床疗效并结合文献进行分析总结。结果：13例术后阴道出血均明显减少，5例总出血量由1000～2000mL减少至200-300mL，6例总出血量由2000-3000mL减少至250-350mL,2例总出血量由3000-4000mL减少至100-200mL。13例中有效6例，好转6例，无效1例。结论：介入治疗重度产后出血具有创伤小、安全性高、减少重度产后出血子宫切除的优点。

急诊介入栓塞在重度产后出血并弥漫性血管内凝血中的应用

目的探讨重度产后出血合并DIC的介入栓塞止血的临床价值。方法本组17例重度产后出血合并DIC患者均行急诊介入栓塞止血,采用超选择髂内动脉前干插管,造影明确诊断后以明胶海绵颗粒栓塞出血动脉。结果插管成功率100%,13(13/17)例栓塞后即刻止血,4(4/17)例逐渐止血,总有效率100%;无严重并发症。结论急诊介入栓塞止血是抢救重度产后出血合并DIC的理想方法,它不但能挽救产妇的生命,而且能保留产妇的子宫,值得推广应用。

经导管动脉栓塞术治疗重度产后出血80例临床观察

目的探讨经导管动脉栓塞术（TAE）治疗重度产后出血的临床效果。方法对80例符合栓塞治疗指征的重度产后出血患者行TAE,观察手术时间、止血时间、出血量、子宫复旧情况、并发症。结果 80例均在30-60（45.2±5.1）m in完成TAE,其中43例术后3-15 m in阴道流血停止或明显减少,余37例术后第1-10天恶露显著减少、呈淡红色;出血量平均2 300 m l,子宫体按期复旧;均无严重并发症发生。结论 TAE治疗重度产后出血止血效果好、安全性高,但应准确掌握栓塞部位以减少并发症发生。

1例重度产后出血DIC患者介入治疗的护理

目的:探讨应用介入治疗及护理在重度产后大出血、DIC的止血效果。方法:经皮股动脉穿刺双侧子宫动脉栓塞术,为保证介入治疗成功,要做好相关护理工作:即心理护理、术前准备、术中配合、术后护理、严密的术中、术后病情观察、患者及家属的健康教育等一系列工作。结果:介入栓塞手术术后阴道活动性出血停止,成功地挽救了该例患者生命并保留了子宫。结论:介入栓塞治疗重度产后出血,成为妇产科疾病治疗的手段之一。

米索前列醇辅助治疗剖宫产重度产后出血的临床观察

目的探讨米索前列醇辅助治疗剖宫产重度产后出血的临床疗效。方法对照组20例采用缩宫素治疗,治疗组20例在此基础上,采用米索前列醇辅助治疗。观察两组患者疗效。结果两组剖宫产重度产后出血患者经过治疗之后,对照组术中出血量148.25±64.52 ml,术后24h出血量286.98±125.91 ml;治疗组术中出血量为151.24±65.33 ml,术后24 h出血量为223.69±65.25 ml。两组剖宫产重度产后出血患者术中出血量无明显差异,不具备统计学意义(P>0.05),术后出血量具有显著差异性,具备统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产重度产后出血患者采用米索前列醇辅助缩宫素治疗剖宫产重度产后出血疗效显著,值得进行临床推广应用。