糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎、重度低磷血症1例

DKA与急性胰腺炎(AP)在诊治上容易误诊漏诊,故提高DKA合并AP、重度低磷血症的诊治水平十分必要。本研究回顾性分析DKA合并AP、重度低磷血症1例患者的临床资料,旨在为临床分析及诊治DKA合并AP、重度低磷血症提供参考。

伊班膦酸钠致急性重度低磷血症1例

磷是机体的一个重要组成元素,正常人血清磷的浓度波动在0.81～1.45 mmol·L＾（-1）,按血磷0.65～0.81 mmol·L＾（-1）、0.32～0.65 mmol·L＾（-1）、〈0.32 mmol·L＾（-1）,分为轻、中、重度低磷血症。伊班膦酸钠属于第3代双膦酸盐类,为含氮的双膦酸盐化合物。双膦酸盐引起的低磷血症较为常见,然目前为止,国内外仅有一例来自Clark等＾（[1]）报道的关于唑来膦酸钠引起的严重、持久的低磷血症报道,

脓毒症患者血磷水平与疾病严重程度及治疗因素相关性分析

目的通过对ICU低磷血症患者临床回顾,分析重度低磷血症患者的临床特征、治疗因素影响、发生时间,死亡率,为及时临床干预提供理论依据。方法对2018年06月至2020年10月南昌大学第三附属医院重症医学科43例重度低磷血症患者以及67例非重度低磷血症患者临床资料进行回顾性分析,记录患者的第1天内APACHEII评分、NRS评分、PCT浓度以及1周内血钙及血磷浓度,两组呼吸机辅助呼吸、持续血液滤过、以及肠外营养的例数,血培养阳性率,14d死亡率,重度低磷血症发生的时间及血磷值与APACHEII评分、NRS评分相关性进行统计学分析。结果重度低磷血症患者APACHEII评分、NRS评分、PCT浓度均明显高于非重度低磷血症患者(均P<0.05),血磷浓度与患者APACHEII评分、NRS评分存在明显的负相关,(分别为r=-0.526,P=0.004;r=-0.478,P=O.010),血清钙离子浓度无明显差异(P>0.05)。重度低磷血症组与非重度低磷血症组相比呼吸机辅助呼吸使用无明显差异(P=0.068),而重度低磷血症组持续血液滤过、肠外营养等医疗干预明显高于非重度低磷血症患者,差异有统计学意(均P<0.05),重度低磷血症组14d死亡率、血培养阳性率明显高于非重度低磷血症,差异有统计学意义(均P<0.05),重度低磷血症发生的时间的众数为3天。结论⑴重度低磷血症患者具有APACHEII评分高、NRS评分高、PCT浓度高、血培养阳性率高等临床特征;⑵重度低磷血症大多发生在脓毒症早期阶段,血液滤过与胃肠外营养可使血磷进一步下降。