基于随机森林模型构建住院老年患者轻度认知功能障碍的临床预测模型

目的:构建住院老年患者轻度认知功能障碍的临床预测模型,对早期轻度认知功能障碍患者识别提供依据。方法:便利抽样法选取2022年1月~2023年4月在新疆医科大学第一附属医院住院的老年患者1019例,将其按7:3比例随机分为建模队列(n = 713)和验证队列(n = 306),采用一般资料、体格检查、量表评定,MCI相关指标诊断对其进行调查。随机森林算法结果进行重要性变量排序,构建LASSO回归分析建模队列,基于logistic回归结果构建住院老年患者MCI的列线图,同时对模型进行校准,同时验证模型效益。结果:本研究MCI检出率21.6% (220/1019),男性22.5% (106/472)、女性20.8% (114/547),单因素分析得到17个差异变量,LASSO回归分析当lambda.min值为0.005607618时误差最小,对应的影响因素数目为8个,重要性排序居前8位的自变量为年龄、日常生活能力评分、文化程度、Morse跌倒风险评分高风险、营养风险、用药种数、吸烟、职业,多因素逐步logistics回归,最终得到3个影响因素:年龄、日常生活能力评分、文化程度(P 0.05),两组拟合优度较好,该列线图模型具有良好的校准度。结论:基于住院老年患者MCI的影响因素构建临床预测模型,年龄增加、日常生活能力下降、受教育年限较少(3项指标)明显增加老年人发生MCI的风险。经过系列验证提示该模型的训练组和验证组均具有净收益范围,一致性和预测效能较好,为临床医务人员早期筛查MCI提供依据。

心理弹性在老年胃癌术后患者认知功能和睡眠障碍间的中介效应

目的探讨心理弹性在老年胃癌术后患者认知功能和睡眠障碍之间的中介效应。方法采用便利抽样的方法,随机抽取河北医科大学第四医院外三科246例老年胃癌术后患者。使用一般资料调查量表、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)和简易智能精神状态量表(Mini-mental State Examination,MMSE)分别调查老年胃癌术后患者的睡眠质量、心理韧性和认知功能。结果PSQI、CD-RISC和简MMSE得分分别为(5.63±1.41)、(60.31±7.85)和(17.56±2.97)分,PSQI总分与MMSE评分、CD-RISC总分呈负相关(R值分别为-0.421、-0.542,P<0.05),MMSE总分与CD-RISC总分呈正相关(R=0.874,P<0.05),线性回归分析结果显示心理弹性在认知功能和睡眠障碍之间起部分中介作用,贡献率为71.28%。结论认知功能通过心理弹性间接影响老年胃癌术后患者的睡眠质量,老年胃癌术后患者的睡眠质量和认知功能有待进一步提高。

早期路径化护理干预对胸部外科老年患者全身麻醉术后认知功能障碍的研究

目的探讨对接受全身麻醉的胸部外科老年患者实施早期路径化护理对术后认知功能障碍发生情况的影响。方法将厦门大学附属第一医院胸外科于2022年12月至2023年12月期间收治的144例老年手术患者纳入研究,患者术中均接受胸腔镜下全麻手术。将患者随机分组后实施不同的临床护理,一共分为两组,各组均72例。对照组实施常规护理,观察组实施早期路径化护理干预。测量并比较两组术前、术后1d认知功能评分,评估并统计术后认知障碍发生率,并调查患者满意度。结果术前测量并分析两组患者认知功能量表评分结果,显示组间差异不明显(P>0.05);术后1d再次测量,比较两组术后认知功能量表评分结果,对照组明显低于观察组(P<0.05)。观察组术后自主呼吸、睁眼、意识恢复时间明显短于观察组(P<0.05)。参照两组认知功能评分进行认知功能障碍判定,比较两组总发生率,对照组为12.50%,明显高于观察组2.78%(P<0.05)。入组患者均接受满意度调查,统计并比较两组临床护理方案实施满意度调查结果,观察组平均得分明显高于对照组(P<0.05)。结论针对接受全身麻醉的胸部外科老年患者,实施早期路径化护理干预可减少术后认知功能障碍发生率,提高患者满意度。

术前认知功能障碍对肝胆外科老年患者术后谵妄的影响

目的明确肝胆外科老年患者术前认知功能障碍的发生率,并探讨其与术后谵妄(POD)的关系。方法选取择期行腹腔镜下肝胆外科手术的老年患者216例,术前依据简易精神状态检查量表(MMSE)评分将患者分为术前认知功能正常组167例和术前认知功能障碍组49例,术后前3天内采用中文版3分钟谵妄诊断量表(3D-CAM)评估患者POD发生情况。比较两组患者一般资料以及POD发生情况,通过Logistic回归分析研究肝胆外科老年患者发生POD的危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线研究术前MMSE评分对POD的预测效能。结果两组患者的年龄、受教育年限、脑血管疾病、血清白蛋白、POD发生情况比较,差异有统计学意义,P<0.05或P<0.001。Logistic回归分析结果显示,术前认知功能障碍、年龄增加及血清白蛋白降低是肝胆外科老年患者发生POD的独立危险因素(P<0.05)。术前MMSE预测肝胆外科老年患者POD的ROC曲线下面积为0.774,取术前MMSE评分临界值21时,敏感度和特异度分别为71.8%和81.0%。结论肝胆外科老年患者的术前认知功能障碍发生率为22.7%。术前认知功能障碍与老年患者POD密切相关,是老年患者发生POD的独立危险因素之一,可作为术前风险分层的预测指标。

揿针穴位刺激联合间歇性经口管饲对老年吞咽功能障碍患者吞咽功能恢复及生活质量的影响

目的:探讨老年吞咽功能障碍患者联合使用揿针穴位刺激与间歇性经口管饲对其吞咽功能及生活质量的影响。方法:选择2023年1月~2023年10月贵州中医药大学第二附属医院老年吞咽障碍患者100例,随机分为观察组(联合治疗)与对照组(单一治疗),各50例,比较各项研究指标。结果:观察组吞咽功能治疗有效率为94.00%,对照组为76.00%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、体重指数(BMI)等指标均高于对照组,且上臀三头肌皮褶厚度(TSF)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年吞咽功能障碍患者病症康复中,联合采用揿针穴位刺激与间歇性经口管饲治疗措施,有助于增强患者吞咽功能治疗效果,并且具有一定的安全性,而且还能提高患者身体脂肪储备。

结肠癌营养不良伴认知及吞咽功能障碍老年患者1例围手术期的护理

结肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,好发于老年人[1],随着我国人口老龄化,老年结肠癌患者的数量也逐年增多。结肠癌根治术能有效切除病灶,但易对机体造成应激性损伤;而且由于老年人机体功能衰退,加之多合并基础疾病,易发生各种术后并发症,如营养不良、电解质紊乱、心脏功能紊乱等[2-4]。伴有认知及吞咽功能障碍的老年结肠癌患者由于沟通不畅,进食不佳,围手术期护理难度加大。我科2023年2月收治1例结肠癌营养不良伴认知及吞咽功能障碍患者,经过精心护理,患者胃肠功能恢复,转至康复科行康复治疗,现作如下报道。

机器人辅助步态训练护理对老年烧伤后下肢功能障碍患者的疗效影响

目的:探讨机器人辅助步态训练护理对治疗烧伤后下肢功能障碍的老年患者的影响。方法:选取2020年3月—2023年3月在空军军医大学第一附属医院就诊的90例烧伤后下肢功能障碍老年患者,按照随机数表法分为对照组(45例,行常规训练护理)和研究组(45例,行机器人辅助步态训练护理),比较两组患者步态参数、步行能力、平衡功能和下肢运动功能。结果:与训练前相比,两组患者训练2个月后步长、步速、步频、6 min步行测试(6MWT)距离、功能性步行量表(FAC)评级、Berg平衡量表(BBS)评分、Fugl-Meyer量表(FMA-LE)评分均升高,且与对照组相比,研究组各项指标更优。结论:机器人辅助步态训练护理应用于治疗烧伤后下肢功能障碍的老年患者,可提高步行能力,改善平衡能力和下肢运动功能。

老年2型糖尿病住院患者述情障碍的现状及影响因素分析

目的:调查老年2型糖尿病住院患者述情障碍的现状并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法选取2023年8月~2023年12月贵州省人民医院内分泌科的303例老年2型糖尿病患者为调查对象,应用一般资料问卷、多伦多述情障碍量表(TAS-20)、生活质量量表(QOL)对其进行问卷调查。结果:303例老年2型糖尿病住院患者述情障碍量表总分为(77.25 ± 4.25)分,生活质量量表总分为(103.52 ± 9.98)分。多元线性逐步回归分析结果显示,年龄、人均月收入、居住状况、病程和生活质量等是老年2型糖尿病患者述情障碍的影响因素(P < 0.05),可解释76%的述情障碍总变异。结论:病人述情障碍处于较高水平,护理人员应重视老年2型糖尿病住院患者患病后的心理健康状况,关注其述情障碍水平,帮助病人做好情绪管理,引导病人积极应对不良情绪和疾病,并给予心理支持;同时,识别其述情障碍的影响因素,积极开展有针对性的干预策略,从而提升其生活质量。

不同麻醉老年患者术后认知功能障碍发生的比较

在老年患者中采用不同麻醉方法后观察认知功能障碍情况。方法 老年患者是此次研究的分析对象,研究组从2022年11月开展2023年11月截止,期间共收集资料完整的患者70例,依据双盲选分组法,接受硬膜外阻滞麻醉的视为研究组纳入35例患者,接受全身麻醉的视为参照组纳入35例患者。观察麻醉后的情况及术后状态,进行分析和比较。结果 采用MMSE进行相关评价,并统计评分,术前相关评分的对比无较大区别(P>0.05);术后进行评分统计后观察,两组与治疗前比较呈降低趋势,但术后12h统计的数据比较参照组低于研究组(P<0.05);对术后不同时间段的POCD发生率进行观察,发生率较低的为研究组,参照组相对较高(P<0.05);对不同时间段患者的TNF-α浓度进行分析,术前两组比较无差异(P>0.05),术后研究组均低于参照组,有差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年手术患者接受手术后观察POCD发生情况,接受全身麻醉患者的发生率较高,而接受硬膜外阻滞麻醉患者的发生率较低,需要临床中根据实际情况合理的选择麻醉方式,保证其具有科学性。

手指操在轻度认知功能障碍老年患者中的应用

评估轻度认知功能障碍老年患者采用手指操后的应用效果。方法 在2023年2月-2024年2月期间,以60例轻度认知功能障碍老年患者进行分组分析,其中包含30例对照组进行常规治疗,30例观察组在此基础上加入手指操,分别进行干预后对比组间患者的临床效果。结果 经过讨论分析可知观察组干预总有效率为93.33%,对照组总有效率为73.33%,并且干预后观察组MOCA、IADL高于对照组,以上数据进行统计比较均存在统计学意义(P<0.05)。结论 轻度认知功能障碍老年患者在实施常规治疗的基础上加入手指操,可以将其受损程度延缓,对于日常生活能力提升具有重要意义。

云南省某医院老年医学科住院患者认知功能障碍的患病率及影响因素分析

目的调查云南省某医院老年医学科住院患者认知功能障碍的患病率,并分析老年人认知功能障碍的影响因素。方法选取2018年9月至2021年8月云南省第一人民医院老年医学科住院患者(≥60岁)2216例为研究对象,收集患者一般资料;采用云南省第一人民医院老年医学科自主研发的“老年综合评估系统”软件对患者进行老年综合评估,并利用其中的简易智能精神状态量表(MMSE)表型进行认知功能评估。结果2216例患者中,认知功能正常1087例(49.1%),轻度认知障碍639例(28.8%),中度认知障碍285例(12.9%),重度认知障碍205例(9.3%)。多因素Logistic回归分析显示:年龄增大[OR=1.026,95%CI(1.015,1.037)(P<0.001]、视力下降[OR=1.290,95%CI(1.002,1.662),P<0.05]、空巢[OR=1.433,95%CI(1.009,2.034),P<0.05]、家庭支持障碍[OR=1.436,95%CI(1.120,1.842),P<0.05]、失眠[OR=1.380,95%CI(1.095,1.740),P<0.05]和患慢性阻塞性肺疾病[OR=1.234,95%CI(1.008,1.512),P<0.05]是老年人认知功能的危险因素,而以脑力活动为主[OR=0.678,95%CI(0.540,0.852),P<0.001]、小学[OR=0.613,95%CI(0.485,0.776),P<0.001]、中学[OR=0.670,95%CI(0.534,0.839),P<0.001]和大学以上文化程度[OR=0.555,95%CI(0.410,0.751,P<0.001]是老年人认知功能的保护因素。结论在老年住院患者中,认知功能障碍的患病率高且与多种因素密切相关,及时干预相关影响因素对老年人认知障碍的早期预防具有重要意义。

两种剂量咪达唑仑对老年人麻醉后认知功能障碍对比

目的本研究旨在探究咪达唑仑不同剂量对老年患者麻醉后认知功能障碍(POCD)的影响。方法选取2022年1月~5月在本院麻醉科接受手术的老年患者100例,随机分为对照组和试验组,各50例。所有患者均实施硬膜外麻醉并进行监测。试验组术中接受0.10mg/kg咪达唑仑,对照组接受0.05mg/kg。观察两组麻醉时长、瑞芬太尼与丙泊酚使用剂量、术后恢复时间及MMSE评分以评估POCD的发生。结果试验组在麻醉时长、瑞芬太尼和丙泊酚的使用量均显著低于对照组(P<0.001),且睁眼恢复时间短于对照组(P<0.001)。术后MMSE评分:术试验组显著高于对照组(P<0.001),术后24小时的POCD发生率也显著降低(P<0.001)。POCD发生率:试验组低于对照组(P<0.001)。结论咪达唑仑(0.10mg/kg)能够提高麻醉效果,并可能减少老年患者术后认知功能障碍的发生,可改善术后恢复质量。

中药热熨穴位贴敷对老年髋部骨折胃肠功能障碍的临床治疗及护理效果探讨

围绕老年髋部骨折胃肠功能障碍患者在临床治疗过程中采取中药热熨联合穴位贴敷的应用效果和护理措施进行探讨。方法 筛选2023年2月-2023年12月江苏省中医院骨伤科入院接受髋部骨折治疗同时存在胃肠功能障碍的60名患者进行分析,将所有患者按照数字随机表法分为对照组和熨敷组,每组各30例。对照组采取常规护理,熨敷组在常规护理基础上实施中药热熨敷及穴位贴敷干预。针对两组患者采取护理干预后的胃肠功能改善情况,生活质量评分及护理满意度进行评价。结果 熨敷组患者在胃肠功能改善方面显著优于对照组,且生活质量评分及护理满意度也显著高于对照组,结果比对有显著统计学差异(P<0.05)。结论 中药热熨联合穴位贴敷在治疗老年髋部骨折胃肠功能障碍方面具有显著疗效,在治疗基础上引入相应的护理措施有助于契合患者的临床护理需求,提高患者的生活质量和护理满意度。所以针对老年髋部骨折胃肠功能障碍患者在行临床治疗同时,建议推广和应用中药热熨联合穴位贴敷的治疗方法的同时加强护理干预,以提高老年髋部骨折胃肠功能障碍患者的康复效果。

老年住院2型糖尿病合并认知功能障碍病人防护最佳证据总结

目的:总结老年住院2型糖尿病(T2DM)合并认知功能障碍病人防护最佳证据,为医护人员、管理者、病人及家属临床实践提供参考。方法:采取研究对象-干预措施-专业人员-研究结局-证据应用场所-证据类型(PIPOST)模式构建循证问题,计算机检索苏格兰校际间指南网(SIGN)、英国国家临床医学研究所指南库(NICE)、JBI Summary、BMJ Best Practice、Up To Date、美国糖尿病协会(ADA)、国际糖尿病联盟(IDF)、Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)中关于老年住院T2DM合并认知功能障碍病人防护的所有证据,由2名研究者对纳入文献的质量进行独立评价,证据提取、综合。结果:最终纳入高质量文献7篇,包含指南1篇,系统评价2篇,基础综述1篇,类试验研究2篇,随机对照试验1篇,形成20条最佳证据。从认知功能障碍识别、危险因素、预防策略、综合护理措施4个方面以及综合护理措施包括的膳食指导、认知训练、心理护理、社区延伸护理、个性化护理措施、中医调摄护理、早期家庭干预7个维度进行阐述。结论:老年住院T2DM合并认知功能障碍病人认知功能障碍识别、危险因素、预防策略、综合护理措施4个方面的最佳证据能够为临床护理人员防护工作提供科学指导,满足不同状态老年住院T2DM病人认知功能障碍的防护与管理。

老年脊柱结核手术中脑氧饱和度下降与围术期认知功能障碍的关系

目的 探讨老年脊柱结核患者手术中脑氧饱和度(rSO_(2))下降与围术期认知功能障碍(PND)的关系。方法 选取2019年10月至2023年7月在杭州市红十字会医院和浙江省人民医院行脊柱结核手术的患者共136例,应用rSO_(2)监测仪监测rSO_(2)变化。记录患者入手术室面罩以6 L/min的氧流量吸氧2 min(T_(0))、气管插管后5 min(T_(1))、俯卧位30 min(T_(2))、俯卧位1 h(T_(3))、俯卧位2 h(T_(4))、侧卧位病灶清除(T_(5))和术毕时(T_(6))的左右两侧rSO_(2)值及生命体征情况。分别于术前1天、术后第3、7天应用简易精神状态量表(MMSE)评估患者认知功能,根据评估结果分为PND组和非PND组,比较两组患者术中rSO_(2)的差异和术后ICU入住时间。结果 136例脊柱结核手术患者分为PND组34例和非PND组102例,PND发生率25.0%。PND组rSO_(2)下降20.0%的比例(44.1%)高于非PND组(14.7%),差异有统计学意义(P<0.05);术后第3、7天MMSE评分均低于非PND组,差异均有统计学意义(均P<0.05);PND组在T_(5)时点的平均动脉压、rSO_(2)均低于非PND组,差异均有统计学意义(均P<0.05);PND组患者术后ICU入住时间长于非PND组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 术中rSO_(2)值下降超过术前值的20.0%是PND的预测因素;术中rSO_(2)急速下降主要发生在病灶清除过程中;PND的发生与术中低血压有关。

术中PPV导向液体治疗对老年患者腰椎手术脑氧饱和度及术后早期认知功能的影响

观察以PPV为指导的液体治疗,对老年患者血流动力学、脑灌注、及术后早期认知功能的影响。方法 选取2022年12月-2023年6月期间,行腰椎手术的老年患者60例,采用随机数字表法分为GDFT组(P组)和常规液体治疗组(C组)。观察记录T0、T1、T2、T3、T4、T5的HR、MAP、PPV、rSO2。记录T0、T3、T4、T5动脉血的PH值、乳酸含量。记录D0、D1、D2、D3的S100β蛋白和NSE浓度。记录患者在D0、D1、D2、D3天的MoCA量表得分。记录术中液体出入量及血管活性药物的使用次数。结果 两组T1、T2时刻MAP有明显下降,T2时刻以后升高。T4、T5时刻乳酸差异有统计学意义(P<0.05)。P组的晶体液和总输液量明显高于C组,C组的去甲肾上腺素使用次数明显高P组。S100β蛋白与NSE的变化趋势相似,D1、D2、D3天的S100β蛋白浓度有统计学差异(P<0.05),D1、D2天的NSE浓度有显著差异(P<0.05)。两组D1、D2天MoCA量表得分有统计学差异(P<0.05)。两组POCD发生率的差异有统计学意义(P=0.007)。其他指标的差异无统计学意义。结论 PPV指导的GDFT能够使老年腰椎手术患者的血流动力学维持稳定,改善脑灌注和脑氧合,减少脑损伤,从而降低POCD的发生率。

经皮穴位电刺激治疗老年认知功能障碍的效果

目的:探讨经皮穴位电刺激治疗老年认知功能障碍的效果及对其血清β分泌酶1(BACE1)、超氧化物歧化酶1(SOD1)水平的影响。方法:选择2020年7月—2023年7月启东市人民医院收治的115例老年认知功能障碍患者,按照乱数表法分为对照组(n=57)和观察组(n=58),对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予经皮穴位电刺激治疗。观察两组认知功能、血清因子(BACE1、SOD1)水平、颅内动脉血流速度[大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)、椎动脉(VA)血流速度]及日常生活能力。结果:治疗前,两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、日常生活活动能力(ADL)评分及MCA、BA、VA血流速度及SOD1、BACE1水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组MoCA评分、MCA、BA、VA血流速度及SOD1、BACE1水平均明显高于对照组,ADL评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年认知功能障碍患者应用经皮穴位电刺激治疗,不仅能够有效改善认知功能,升高血清SOD1、BACE1水平,还能改善血流动力学,提高日常生活能力。

标准吞咽功能评估结合预见性护理对老年脑卒中吞咽障碍的影响

目的:探讨老年脑卒中吞咽障碍患者以标准吞咽功能评估联合预见性护理的应用价值。方法:选择2021年3月~2022年5月112例脑卒中患者,随机分为研究组和对照组。对照组给予常规干预,研究组为标准吞咽功能评估联合预见性护理。就两组的临床疗效、吞咽功能评分、住院时间、不良事件发生状况以及生活质量水平进行评估、判定。结果:研究组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组干预后吞咽功能评估量表(GUSS)评分较对照组高,而住院时间较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良事件总发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组干预后各项生活质量评分,均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年脑卒中患者中,标准吞咽功能评估与预见性护理结合的应用,效果好,吞咽功能明显改善,加速其病情康复的同时,生活质量水平明显提升。

基于Kano模型的老年重度慢性心力衰竭住院患者灵性照护需求现状及其属性分析

目的对老年重度慢性心力衰竭(CHF)住院患者灵性照护需求现状及其属性进行分析研究,为满足患者灵性照护需求,提高灵性照护质量提供参考和方向。方法2021年12月—2022年7月,使用一般资料调查表、患者灵性照护需求量表、基于Kano模型的患者灵性照护需求量表对天津市某三级甲等医院的381例老年重度CHF住院患者进行调查研究。结果老年重度CHF住院患者灵性照护需求总分为29.75±5.74分。灵性照护需求12个条目中,惊喜属性为3条,且都在保留区Ⅳ;线性属性为5条,其中3条位于优势区Ⅰ,2条位于待改进区Ⅱ;基本属性为2条,均处于待改进区Ⅱ;无关属性为2条,均处于次要改进区Ⅲ。在“分享自我感悟”维度中,惊喜和线性属性均为2条,基本属性为1条;在“帮助思考”维度中,线性和无关属性分别为2条、1条;在“营造良好氛围”维度中,惊喜和基本属性各占1条;在“探索精神信仰”维度中,线性属性1条;在“帮助宗教修行”维度中,无关属性1条。结论老年重度CHF住院患者灵性照护需求处于中等水平,且其基本、惊喜属性需求主要分布在“营造良好氛围”“分享自我感悟”维度,线性属性需求主要分布在“分享自我感悟”“帮助思考”维度。提示医院管理层应在巩固完善基本、线性属性灵性照护需求的前提下,进一步改造创新惊喜属性需求,从而优化分析无关属性需求。

老年重度功能障碍初始住院患者肠内营养治疗的效果观察

目的分析老年重度功能障碍初始住院患者实施肠内营养治疗的效果。方法150例老年重度功能障碍初始住院患者,依据治疗时间的不同分为A组(2018年1~9月)、B组(2016年1月~2017年12月)、C组(2015年1月~2015年12月),每组50例。A组患者首先予以其生存饮食,15 d达到应该供给量后予以常量;B组患者予以其基础肠内营养治疗,在患者入院后1周内使其达到全能量供给程序;C组患者予以其常规基础喂养。对比三组患者治疗后1、3、6个月的C反应蛋白、清蛋白、转铁蛋白、前清蛋白水平及急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分,1年、2年生存以及半年感染率。结果治疗后1个月,三组患者的C反应蛋白、清蛋白、转铁蛋白、前清蛋白水平,APACHEⅡ评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3、6个月,三组患者的C反应蛋白、清蛋白、转铁蛋白、前清蛋白水平,APACHEⅡ评分对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、6个月,A组患者的C反应蛋白水平、APACHEⅡ评分均低于B、C组,清蛋白、转铁蛋白、前清蛋白水平均高于B、C组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后3、6个月,B组及C组患者的C反应蛋白、清蛋白、转铁蛋白、前清蛋白水平,APACHEⅡ评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患者的1年生存率、2年生存率、半年感染率对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组患者的1年生存率、2年生存率均高于B组及C组,半年感染率低于B组及C组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组患者的半年感染率82.00%低于C组的98.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组及C组患者的1、2年生存率对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论老年重度功能障碍初始住院患者实施肠内营养治疗时,提供的营养总量要从生存量即总应供给量的1/3开始,缓慢调整与增加供给量需要>15 d,让胃肠功能得到唤醒与恢复,提升2年生存率,降低半年感染率,有利于患者机体恢复。