独活寄生汤联合BKA治疗中老年重度双间室膝关节骨关节炎的效果

目的:探讨独活寄生汤应用于双间室膝关节置换术(bicompartment knee arthroplasty,BKA)治疗中老年患者重度双间室膝关节骨关节炎的效果。方法:选取2020年1月—2023年1月在普定县中医医院诊断为重度双间室膝关节骨关节炎并接受BKA治疗的患者80例,按照随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组给予口服盐酸氨基葡萄糖治疗,观察组在对照组的基础上给予独活寄生汤治疗。比较两组C反应蛋白水平、红细胞沉降率、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果:治疗2个月后,观察组总有效率为97.50%,明显高于对照组(82.50%);治疗2个月后,观察组红细胞沉降速率、血清C反应蛋白水平均显著下降,炎症反应水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2个月后,观察组PSQI评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤能够降低重度双间室膝关节骨关节炎患者的炎症反应水平,提高治疗效果,缓解疼痛,提高患者睡眠质量。

单髁膝关节置换术与全膝关节置换术治疗膝关节内侧间室重度骨关节炎的效果对比

目的:对比单髁膝关节置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗膝关节内侧间室重度骨关节炎(OA)的效果。方法:以内蒙古医科大学第二附属医院收治的240例膝关节内侧间室重度骨关节炎患者为受试者(2020年1月—2023年8月),选用抽签法将其分为对照组(120例)和观察组(120例),对照组行TKA治疗,观察组行UKA治疗,对比分析两组患者疗效。结果:手术相关指标相比,观察组比对照组更优(P<0.05)。术后1个月、6个月,观察组HSS评分、膝关节屈曲度比对照组更高,VAS评分比对照组更低(P<0.05)。术后观察组HKA比对照组更高,FTA比对照组更低(P<0.05)。并发症发生率比较,观察组(1.67%)比对照组(9.17%)更低(P<0.05)。治疗优良率对比,观察组(97.50%)比对照组(88.33%)更高(P<0.05)。结论:在膝关节内侧间室重度OA的治疗中,相较于TKA治疗,UKA的疗效更为突出,利于患者膝关节功能的恢复,减轻患者的疼痛感,改善其下肢力量,且并发症的发生风险更低,推广可行性较高。

双髁置换术与全膝置换术治疗内外双间室膝骨关节炎的早期疗效对比

目的对比观察双髁置换术(bicompartmental kneearthroplasty,BKA)与全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗内外双间室膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的早期临床疗效。方法回顾性研究2023年2月至2023年5月在中国科学技术大学附属第一医院关节外科10例行BKA和10例行TKA的内外双间室KOA患者。比较BKA组和TKA组在术中出血量、手术时间、住院时间及术后膝关节疼痛视觉模拟评分(visual analoguescale,VAS)、美国膝关节协会评分(Americankneesocietyscore,KSS)及膝关节活动度(rangeof motion,ROM)的差异。结果所有患者随访时间3~6个月,平均(4.2±1.2)个月。两组患者手术均顺利完成,术中均无严重并发症。BKA组的术中出血量及住院时间均低于TKA组,但手术时间高于TKA组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间,两组患者均未发生手术部位感染、深静脉血栓及假体松动等。与术前相比,末次随访时两组患者膝关节ROM、VAS和KSS评分均较术前改善。此外,BKA组膝关节ROM、VAS和KSS评分均优于TKA组(P<0.05)。结论对于内外双间室KOA的患者,TKA和BKA均是有效的手术方式,但在术后早期BKA对于膝关节疼痛减轻及功能锻炼效果更佳。

单髁膝关节置换术与全膝关节置换术治疗膝关节内侧间室重度骨关节炎的效果比较

目的分析单髁膝关节置换术(UKA)、全膝关节置换术(TKA)对膝关节内侧间室重度骨关节炎(OA)的临床疗效。方法100例膝关节内侧间室重度OA患者,采用计算机随机表法分为对照组与实验组,每组50例。对照组患者采用TKA治疗,实验组患者采用UKA治疗。比较两组患者的手术相关指标(术中出血量、术后引流量、手术时间、住院时间),膝关节屈曲度、美国特种外科医院膝关节功能评分量表(HSS)评分,视觉模拟评分法(VAS)评分,疼痛缓解效果。结果实验组患者的术中出血量(135.20±29.63)ml和术后引流量(205.63±63.52)ml均少于对照组的(230.25±42.58)、(320.47±76.28)ml,手术时间(65.28±10.24)min和住院时间(8.52±1.86)d均短于对照组的(81.30±12.63)min、(11.63±2.30)d,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者的膝关节屈曲度、HSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、6个月,实验组患者的膝关节屈曲度、HSS评分分别为(105.30±7.42)°、(118.30±10.47)°和(76.28±5.96)分、(90.23±6.21)分均明显高于对照组的(95.33±6.23)°、(108.36±8.25)°和(70.96±5.23)分、(86.63±6.28)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、6个月,实验组患者的VAS评分分别为(3.93±1.35)、(2.35±0.92)分,均明显低于对照组的(5.52±1.56)、(3.36±1.10)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,实验组患者的疼痛缓解优良率96.00%明显高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对膝关节内侧间室重度OA患者建议采取UKA治疗,便于提高膝关节活动度,减轻术后疼痛感,缩短手术时间与住院时间。

关节镜下单髁置换治疗中重度膝关节单间室骨关节炎的疗效观察

目的探讨关节镜下单髁置换治疗中重度膝关节单间室骨关节炎的疗效。方法选择该院2010年4月—2013年1月收治的61例中重度膝关节单间室骨关节炎患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,对照组采用胫骨高位截骨治疗,实验组患者采用关节镜下单髁置换治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、下地时间、住院时间、Lysholm评分、VAS评分及不良反应发生情况。结果实验组患者治疗效果优良率为90.32%,高于对照组的76.67%,但组间比较差异无统计学意义(χ2=1.197,P>0.05)。实验组患者手术时间、术中出血量、下地时间以及住院时间均远低于对照组患者,且差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者Lysholm评分和VAS评分均得到明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。其中实验组患者Lysholm评分和VAS评分均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.304,P>0.05)。结论胫骨高位截瘫术与单踝置换术在重度膝关节单间室骨关节炎的治疗中疗效相当,但单踝置换术对患者造成的创伤较小,术后恢复较快,值得作为临床首选。

单髁与全膝关节置换术治疗膝关节内侧间室重度骨关节炎患者疗效评价

目的:探讨单髁关节置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗膝关节内侧间室重度骨关节炎(OA)的疗效。方法:选取2018年3月至2021年3月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院关节脊柱科收治的膝关节内侧间室重度OA患者84例,按随机数字表法分为试验组与对照组,各42例。试验组给予UKA治疗,对照组给予TKA治疗,两组均于术后随访1个月。比较两组手术情况、术前与术后1个月膝关节功能、计时起立行走测试(TUG)结果、Berg平衡量表(BBS)评分及Tecnobody本体感觉测试结果。结果:试验组术中术后失血总量少于对照组,手术操作时间短于对照组(P<0.05)。术后1个月,两组髌骨评分(Feller)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、BBS评分高于术前,西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表(WOMAC)评分低于术前,TUG值短于术前(P<0.05),但术后1个月两组间对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月两组膝关节活动度大于术前,且试验组高于对照组(P<0.05);术后1个月两组Tecnobody本体感觉测试所用时间(Time)短于术前,且试验组短于对照组(P<0.05);术后两组平均轨迹误差(ATE)值小于术前,且试验组小于对照组(P<0.05)。结论:与TKA相比,UKA可缩短膝关节内侧间室重度OA患者手术操作时间,减少失血量,保留膝关节正常结构,进而改善患者的关节平衡功能,提高膝关节活动度,疗效显著。

可视化教学与3D打印联合在膝关节置换术中的认知训练

探讨可视化教学联合3D打印模具在人工膝关节双间室置换课程中认知训练的效果。方法 选择2020年3月至2021年9月在新疆人民医院骨科中心关节老年病区住院医师规范化培训学员36人,随机将其分为试验和对照组。试验组采用可视化、3D打印模具及手术相结合教学法,对照组采用传统教材进行为期两周的学习。两周后使用理论考试、Mini-CEX评价量表对住培学员及匿名调查问卷的形式进行打分,比较2组的教学效果。结果 2组学员最初进入科室时平均理论成绩无显著差异,但在最终的理论考核、Mini-CEX评分及Mini-CEX中的膝关节模型手术操作考试结果显示,采用可视化教学结合3D打印模具教学法的学员评分与成绩均较接受传统教学方法的学员明显提高。匿名调查问卷结果显示,可视化教学结合3D打印模具教学法更能引起学员的学习兴趣,培养良好的医学临床思维和手术操作方式。结论 可视化教学结合3D打印模具认知训练在人工膝关节双间室置换手术中认知训练的效果可显著提高。