重度受损混凝土梁修复后抗剪性能试验研究

针对建筑抗震设防目标"小震不坏、中震可修、大震不倒"中"中震可修"情况,以重度受损钢筋混凝土梁为对象,研究其经加固修复后的抗剪性能。制作4根模拟重度受损钢筋混凝土框架梁端的倒T型试件,采用灌浆料全截面置换受损区域混凝土并外部环贴碳纤维布的复合加固方法对其进行加固修复,通过施加低周期往复荷载试验,分析其受剪承载力。本文部分作者已对正截面承载能力有所研究,这里侧重研究斜截面承载能力。试验结果表明,修复后梁的受剪承载力显著提高;灌浆料应用于全截面加固,可很好地与原混凝土共同工作;碳纤维布不仅有效提高构件受剪承载力,还限制裂缝的开展。试验结果与理论计算对比分析,得出修复后梁受剪承载力提高幅度,验证此复合加固方法的可行性,为工程实践提供试验依据。

^(99m)Tc-DTPA肾动态延迟显像技术评估泌尿系结石所致重度肾功能受损应用研究

目的探究99m锝-二乙三胺五乙酸(^(99m)Tc-DTPA)肾动态延迟显像技术对泌尿系结石所致重度肾功能受损的应用价值。方法67例泌尿系结石患者,根据影像检查(B超、CT或IVP等)中结石部位可分为肾结石组(38例)和输尿管结石组(29例)。两组均进行^(99m)Tc-DTPA肾动态及延迟显像检查。比较两组肾动态显像肾功能参数[患肾、健肾、总肾肾小球滤过率(GFR)及患肾、健肾峰时和半排时间]、显像率及肾功能改善率。结果肾结石组与输尿管结石组患肾和总肾GFR及患肾和健肾峰时、半排时间比较差异无统计学意义(P>0.05);肾结石组健肾GFR(59.47±11.05)ml/min高于输尿管结石组的(52.38±11.76)ml/min,差异有统计学意义(P<0.05)。肾结石组显像率65.79%和肾功能改善率55.26%均低于输尿管结石组的89.66%、79.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论^(99m)Tc-DTPA肾动态延迟显像技术可以正确反映出泌尿系不同部位结石所致重度肾功能受损情况,对临床手术治疗方案的选择有一定的参考价值。

老年肺部感染患者发生中重度日常生活能力受损的危险因素分析

目的探讨老年肺部感染患者发生日常生活能力(ADL)中重度受损的危险因素。方法收集我院老年病区肺部感染患者186例,根据ADL受损情况,分为对照组(ADL正常或轻度受损)及ADL中重度受损组。比较两组患者的年龄、既往病史、血清学指标、痰培养结果及预后情况。应用logistic回归分析老年肺部感染患者发生ADL中重度受损的危险因素。结果ADL正常28例,轻度受损99例,中度受损37例,重度受损22例,ADL受损率84.9%(158/186)。与对照组相比,ADL中重度受损组患者年龄较高,患有冠心病、脑梗死后遗症的比例较高,合并贫血、血清Pro-BNP升高的比例较高,降钙素原升高的比例较高(P均<0.05)。logistic回归分析显示,年龄>83.2岁、伴有脑梗死后遗症是老年肺部感染患者发生ADL受损的危险因素(P均=0.001)。结论高龄、伴有脑梗死后遗症是老年肺部感染患者发生ADL受损的危险因素。

肾功能受损对细菌性血流感染患者降钙素原的影响

目的探讨细菌性血流感染患者肾功能对血清降钙素原(PCT)水平的影响。方法回顾性收集某院2014年5月—2017年11月双份血培养结果阳性且在血培养前后12 h内行血清PCT检查的病例,按照血培养病原菌革兰染色结果和肾功能水平进行分组,分为革兰阳性(G^+)菌肾功能正常组、G^+菌肾功能受损组(含重度受损组),革兰阴性(G^-)菌肾功能正常组、G^-菌肾功能受损组(含重度受损组)。分别比较组间PCT水平,用受试者工作特征(ROC)曲线评估PCT水平对肾功能损伤合并血流感染患者感染情况的预测价值。结果G^+菌肾功能正常组23例、受损组27例(含重度受损组11例),G^-菌肾功能正常组63例、受损组74例(含重度受损组23例)。G^+菌、G^-菌肾功能正常组与肾功能受损组患者PCT水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);G^-菌肾功能正常组患者PCT水平为[2.63(0.58～9.28)]ng/m L,低于G^-菌肾功能重度受损组患者的[18.23(8.55～49.72)]ng/m L(P<0.001)。依据其PCT折点将G^-菌肾功能正常组与重度受损组患者的Ccr分为两部分(PCT水平>4.26 ng/m L和PCT水平≤4.26 ng/m L)绘制ROC曲线,曲线下面积(AUC)为0.664(P=0.009)。Ccr以71.81 m L/min为临界值时,患者PCT水平受到肾功能重度损伤影响的阳性预测值灵敏度为86.0%,特异度为51.2%。结论当患者肾功能重度受损合并G^-菌血流感染时,其PCT水平较肾功能正常患者判断脓毒血症的阈值(>0.5 ng/m L)需进一步提高。

局部锈蚀矩形RC墩重度震损后加固试验研究

为探究局部锈蚀矩形截面钢筋混凝土(RC)桥墩重度震损加固后的抗震性能,本文对拟静力破坏后的6个矩形截面RC桥墩试件进行扩大截面加固。通过加载试验,对加固桥墩试件从破坏形态、滞回特性、水平承载力、位移延性、侧向刚度以及耗能等方面进行了系统分析。结果表明:相比于普通箍筋,横向施加预应力的改进扩大截面加固方式对破坏后桥墩试件的抗震性能修复成效更佳;在同等位移幅值下,锈蚀率不断增大,桥墩试件抗震性能呈现逐渐降低的趋势;钢筋锈蚀位置上移,加固后桥墩试件的抗震性能提升;轴压比加大,加固后桥墩试件承载力和侧向刚度增大,但延性降低。

长期单纯血尿素氮升高1例

在评价肾脏功能时,尿素氮是其可参考的主要指标之一。血尿素氮升高可见于肾功能中重度受损时。尿素氮也可于消化道出血、高蛋白饮食、感染等情况时出现一过性升高,在相应情况缓解后血尿素氮恢复正常。我院收治了1例长期单纯血尿素氮升高,但临床资料及肾脏病理均证实不存在上述情况的患者,现报告如下。1临床资料患者男性,32岁,2011年体检时发现血尿素氮升高,

178例放射性肾图面积指数分析

本文利用放射性肾图的各区面积之间的比值指数进行肾功能的判定。共分析了178例放射性肾图面积指数,认为在轻、中及重度肾功受损的分度上比较准确.也为严重肾功受损、无功能肾图和梗阻型肾图的诊断及输入微机肾图仪工作中提供了基本数据和条件。

钢筋混凝土柱修复后受剪性能研究

以重度受损钢筋混凝土柱为研究对象,研究其经加固修复后斜截面的抗剪性能。将重度受损钢筋混凝土柱根部塑性铰区范围内的混凝土用高强度灌浆料置换,并环向粘贴单向碳纤维布对试件进行斜截面抗剪加固,通过对其施加低周期反复荷载,观察其斜裂缝开展情况及裂缝宽度,分析其斜截面受剪承载力,与未做加固修复的试件进行对比,研究加固后试件的抗剪性能。其加固后试件受剪承载力有明显提高。

对面神经出现不同程度损伤的面神经炎患者进行针刺治疗的效果分析

目的:探讨对面神经出现不同程度损伤的面神经炎患者进行针刺治疗的效果。方法:选取2016年1月至2018年12月期间重庆市酉阳土家族苗族自治县中医院收治的80例面神经轻度及重度受损的面神经炎患者作为研究对象。将其中40例面神经轻度受损的面神经炎患者设为轻度组,将其中40例面神经重度受损的面神经炎患者设为重度组。在两组患者入院后,均对其进行针刺治疗。然后比较两组患者的临床疗效。结果:两组患者治疗的总有效率均达到90%以上,二者相比,P>0.05。结论:对面神经出现轻度、重度损伤的面神经炎患者进行针刺治疗的效果均较为理想。

《中华显微外科杂志》总编辑心语十三

2021年10月30日,一个值得纪念的日子!Clinical Orthopaedic Microsurgery(COM)(Internal Communications Only内部交流)第1卷第1期终于如期出版了!“万里长征迈出了第一步”,如释重负、感慨万千!2019年元旦假期间,我突发双侧脑干血栓,经积极抢救转危为安,但行动能力等重度受损。家人悉心照顾、陪伴与医院领导、同事关怀鼓励,使我渡过了漫长的康复期,恢复了基本的生活自理能力与伏案工作能力。刘小林教授等科室领导积极为我谋划“人生转型”。2019年9月4日,在刘小林总编辑推荐下,我接任《中华显微外科杂志》第四任总编辑,边上班边康复。2020年初,《中华显微外科杂志》在第43卷第1期“卷首语”中提出了“传承、创新、团结、合作、国际化”的新使命,其中重要的举措之一是创办“中国显微外科传承与创新论坛”。