重度妊娠期高血压疾病患者终止时机对围生儿结局影响的临床探讨

目的分析探讨重度妊娠期高血压疾病患者终止时机对围生儿结局影响的临床探,为重度妊娠期高血压疾病患者的预防和治疗提供理论支持和科学指导.方法选择来我院接受治疗的重度妊娠期高血压疾病患者60例为研究对象,对她们的病例和生产情况进行回顾性分析,对新生儿的窒息率和死亡率进行统计.结果对所有患者经及时终止妊娠,选择适当的分娩方式,患者全部存活.剖宫产率为84.29%,新生儿的窒息率为27.14%,围生儿死亡率为10.00%.小于32周分娩的新生儿窒息、围生儿死亡率明显升高（P〈0.01）,33～36周与≥37周无显著性差异,（P〉0.05）差异明显,具有统计学意义.经此组研究数据表明,正确地选择终止时机有助于提高新生儿的存活率.结论对于重度妊娠期高血压疾病患者,为降低新生儿的死亡率,可选择合适的妊娠终止时期,在促胎肺成熟治疗后可于孕32周终止妊娠,终止妊娠方式首选剖宫产,经研究表明重度妊娠期高血压疾病患者终止时机选择可以提高新生儿的存活率,值得在重度妊娠期高血压疾病患者的生产中推广使用.

重度妊娠期高血压疾病患者采用低分子肝素联合硫酸镁治疗的临床观察

目的探究重度妊娠期高血压疾病患者采用低分子肝素联合硫酸镁治疗的临床效果。方法选择60例重度妊娠期高血压疾病患者,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组30例。对照组采用单一硫酸镁治疗,研究组采用低分子肝素联合硫酸镁治疗,比较两组患者血小板计数、红细胞压积、凝血酶原时间、收缩压、舒张压、血浆D-二聚体水平及临床疗效。结果研究组患者血小板计数、红细胞压积、凝血酶原时间指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者收缩压、舒张压、血浆D-二聚体水平分别为(132.01±5.22)mmHg、(78.65±5.20)mmHg、(1.80±0.45)mg/L,对照组患者收缩压、舒张压、血浆D-二聚体水平分别为(140.63±5.98)mmHg、(86.65±5.84)mmHg、(2.42±0.44)mg/L,研究组患者收缩压、舒张压、血浆D-二聚体水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗总有效率为96.67%,显著高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度妊娠期高血压疾病患者采用低分子肝素联合硫酸镁治疗效果显著,可改善其血液状态,显控制血压平衡,具有临床应用价值。

妊娠期高血压疾病子代近远期安全

妊娠期高血压疾病(hypertension disorder of pregnancy,HDP)是孕产妇和胎儿发病和死亡的主要原因之一,影响全世界10%左右的妊娠[1]。包括妊娠期高血压、子痫前期(轻度、重度)、子痫、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压并发子痫前期。其定义、分类、诊断和治疗随着科学的进步而不断更新;其病理变化为全身小动脉痉挛、内皮损伤、局部缺血,导致母体全身脏器血流不畅,微循环供血不足,组织器官因缺血、缺氧而受损,严重时导致各脏器坏死、功能障碍。此外,孕产妇HDP,特别是子痫和重度子痫前期,与子代的一些疾病发生风险增加有关,包括从出生到成年,累及全身多系统,如血液循环系统、内分泌系统、呼吸系统、神经系统、生殖系统等,甚至与死亡率增加有关。

miR-210、SIRT3在妊娠期高血压疾病孕妇胎盘组织中的表达及临床意义

目的 探讨miR-210、SIRT3在妊娠期高血压疾病孕妇胎盘组织中的表达及临床意义。方法 选取梅州市人民医院2023年1月至6月收治的45例妊娠期高血压疾病患者,按照疾病类型分为妊娠高血压组(15例)、子痫前期组(15例)、重度子痫前期组(15例),另选取同期15例单胎健康孕妇为对照组,采集各组胎盘组织,检测并分析miR-210、SIRT3-mRNA表达情况。结果 四组miR-210、SIRT3-mRNA水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。重度子痫前期组miR-210水平高于其他三组,SIRT3-mRNA低于其他三组(P <0.05);子痫前期组miR-210水平高于妊娠高血压组、对照组,SIRT3-mRNA水平低于妊娠高血压组、对照组(P <0.05);妊娠高血压组miR-210水平高于对照组,SIRT3-mRNA水平低于对照组(P <0.05)。结论 重度子痫前期患者miR210表达水平较高,而SIRT3表达水平较低,且随着病情加重,有明显变化趋势。

拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠期高血压疾病的临床疗效

目的探讨拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠期高血压疾病的临床疗效。方法100例重度妊娠期高血压疾病患者,随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组单用硫酸镁治疗,观察组使用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗。比较两组的临床疗效、各项临床指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24 h尿蛋白定量、心率(HR)、胎心率]、不良妊娠结局发生情况、血液流变学指标[纤维蛋白原(FIB)、血浆粘度(PV)、全血低切粘度(LBV)、全血高切粘度(HBV)]、血清因子[C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、胎盘生长因子(PLGF)]水平。结果观察组治疗总有效率为94.00%,明显高于对照组的74.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组SBP(133.72±9.81)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、DBP(85.16±6.30)mm Hg、24 h尿蛋白定量(1.81±0.57)g/24 h明显低于对照组的(146.59±10.67)mm Hg、(94.73±7.08)mm Hg、(2.64±0.72)g/24 h,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后HR、胎心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇及围生儿不良妊娠结局发生率分别为10.00%、6.00%,均低于对照组的26.00%、22.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组FIB、PV、LBV、HBV水平分别为(2.32±0.41)g/L、(1.27±0.17)mPa·s、(7.52±0.83)mPa·s、(3.72±0.38)mPa·s,均低于对照组的(3.76±0.64)g/L、(1.50±0.22)mPa·s、(8.80±1.05)mPa·s、(4.29±0.43)mPa·s,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CRP、Hcy、MDA、MPO、ET-1水平明显低于对照组,NO、SOD、PLGF水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠期高血压疾病的临床疗效显著,血压控制效果好,能降低血液粘稠度,抑制血液高凝状态,减轻炎症及氧化应激反应,改善血管内皮功能,从而减少不良妊娠结局,保障母婴安全。

妊娠期高血压疾病患者血浆H_2S水平及其与早发型重度子痫前期的相关性

目的:探讨妊娠期高血压疾病(PIH)患者血浆硫化氢(H_2S)水平变化,及其与子痫前期(PE),特别是早发型重度子痫前期(EOSP)的相关性。方法:选取148例PIH患者,其中64例重度PE(SP)组、40例轻度PE(MP)组、44例单纯妊娠期高血压(GH)组。同期选取148例与之匹配的正常孕妇为对照组。检测四组患者的血浆H_2S浓度。结果:SP组、MP组、GH组和对照组的血浆H_2S水平比较,差异有统计学意义(P<0.01),SP组血浆H_2S浓度最低(P<0.01),对照组血浆H_2S浓度最高(P <0.01)。血浆H_2S水平与PE疾病严重程度呈负相关(r=-0.382,P<0.01)。血浆H_2S水平判断发生EOSP疾病的ROC曲线下面积为0.746(95%CI为0.677～0.815,P<0.001)。结论:PIH患者的血浆H_2S表达较正常孕妇显著下降,血浆H_2S水平在一定程度上可用于判断PE疾病进展及EOSP的发生。

70例重度妊娠期高血压疾病患者终止妊娠时机对围生儿结局影响的临床分析

目的:探讨重度妊娠期高血压疾病患者终止妊娠的时机和方式对母儿的影响。方法:对辽源市卫生学校附属医院收治的70例重度妊娠期高血压疾病患者资料进行回顾性分析,观察新生儿的窒息率和死亡率。结果:所有患者经及时终止妊娠,选择适当的分娩方式,患者全部存活。剖宫产率为84.29%,新生儿的窒息率为27.14%,围生儿死亡率为10.00%。≤32周分娩的新生儿窒息、围生儿死亡率明显升高(P<0.01),33～36周与≥37周无显著性差异(P>0.05)。结论:重度妊娠期高血压疾病患者如病情需要,在促胎肺成熟治疗后可于孕32周终止妊娠,终止妊娠方式首选剖宫产。

妊娠期高血压疾病患者血清钙离子测定的意义及临床分析

妊娠期高血压疾病（hypertensive disorder complicating pregnancy HDCP）是妊娠期特有的一种全身性疾病,是严重威胁母婴健康的妊娠并发症之一。钙是人体重要的营养元素,在机体各种生理学和生物化学的过程中起着重要的作用。近年来,研究发现妊娠期高血压疾病的发生发展可能与钙代谢异常有关。

妊娠期高血压疾病患者心脏结构和功能的改变

妊娠期高血压疾病（HDCP）是产科最常见的并发症之一,发病率为3%-5%,是孕产妇死亡的主要原因之一。目前,国内外关于妊娠期高血压疾病的研究主要集中在病因探讨,对于心脏结构和功能改变研究甚少。

实验室信息管理系统的构建及其在妊娠期高血压患者疾病管理中的应用效果研究

目的:构建实验室信息管理系统(LIMS),探究其在妊娠期高血压患者疾病管理中的应用效果。方法:采用界面、业务和数据3层架构,以Web服务器为中心构建LIMS,并将LIMS应用到妊娠高血压患者的管理中。选取医院收治的116例妊娠期高血压患者,按照患者的疾病管理方法将其分为常规管理组(52例)和LIMS管理组(64例),对比两组患者疾病管理后医护人员对妊娠期高血压疾病的认知情况,患者对疾病相关知识的掌握情况、血压控制情况及妊娠其他合并症发生率。结果:构建的LIMS具有标准库管理功能、检验样本的管理功能、信息查询功能、实验室内事务管理功能和患者在线评估功能等。疾病管理后,LIMS管理组患者的收缩压、舒张压均低于常规管理组,差异有统计学意义(t=2.127,t=2.792,P<0.05)。LIMS管理组妊娠其他合并症发生率较低于常规管理组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.927,P<0.05)。医护人员对LIMS管理组妊娠期高血压疾病认知总分、基础知识评分、相关知识评分、操作技能评分均高于常规管理组,差异有统计学意义(t=4.680,t=10.198,t=4.945,t=6.631;P<0.05);LIMS管理组患者对妊娠期高血压知识中基础知识、用药知识、饮食知识及运动知识的掌握程度均高于常规管理组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.680,χ^(2)=10.198,χ^(2)=4.945,χ^(2)=6.631;P<0.05)。结论:构建LIMS并将其应用到妊娠期高血压患者的疾病管理中,可有效提高产科医护人员以及患者对妊娠期高血压疾病的认知情况,血压控制较好,并可降低妊娠期其他合并症发生率。

妊娠期高血压疾病患者健康教育研究进展

妊娠高血压病是妊娠期特有的疾病,我国发病率为9.4%,是妊娠20周后发生水肿、高血压、蛋白尿的症候群,严重时发生抽搐、昏迷,威胁母婴生命,是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因[1].因此,对妊娠期高血压疾病患者进行行之有效的健康教育,控制其病情发展,降低发病率和死亡率十分重要.为了解目前妊娠期高血压疾病患者的健康教育现状,现综述如下.

妊娠期高血压疾病患者血浆H2S水平及其与早发型重度子痫前期的相关性

目的探讨妊娠期高血压疾病患者血浆H2S水平及其与早发型重度子痫前期的相关性。方法选择2018年1月至2019年1月本院收治的60例妊娠期高血压疾病患者作为观察组,再抽选60名正常孕妇作为对照组。应用双抗体酶免疫法对血浆中的H2S水平进行检验。比较两组患者血浆H2S水平,分析血浆H2S水平与早发型重度子痫前期的关联性,比较两组新生儿体质量。结果观察组患者的血浆H2S浓度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。早发型重度子痫患者的血浆H2S水平与疾病严重程度呈正相关。两组新生儿体质量与Apgaer评分进行比较,对照组优于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血浆H2S水平对妊娠期高血压疾病发展过程中有一定作用,也可作为早发型子痫前期检测指标之一。

基质金属蛋白酶-9金属蛋白酶组织抑制因子-1在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达及意义

妊娠期高血压综合征是妊娠期特有的并发症,严重危害母婴健康,近年研究发现滋养细胞浅着床, 胎盘血管重铸障碍致胎盘灌注不足可能是妊娠期高血压发病的关键环节[1].研究发现其与胚胎发育和着床过程中滋养细胞浸润能力受累有关,在滋养细胞侵蚀过程中,基质金属蛋白酶-9 （MMP-9）起着重要作用[2].本研究通过检测患者胎盘组织中MMP-9和金属蛋白酶组织抑制因子-1（TIMP-1） 的表达情况,探讨二者与妊娠期高血压综合征发病的关系.

重度妊娠期高血压疾病并发脑出血15例临床分析

目的分析探讨重度妊娠期高血压疾病并发脑出血的临床特点和防治规律。方法对2000～2008年该院收治的重度妊娠期高血压疾病并发脑出血的15例临床病例资料进行回顾性分析。结果 15例重度妊娠期高血压疾病并发脑出血患者均无作系统产前检查、治疗;头痛、呕吐并抽搐、意识障碍、肢体乏力为主要症状;头颅CT或MRI检查后可确诊;及时终止妊娠(剖宫产),积极治疗妊娠期高血压疾病配以神经内、外科治疗为主要措施;产妇2例死亡,胎儿12例存活。结论预防妊娠期高血压疾病并发脑出血的主要措施是产前定期系统检查,发现可疑病例及早头颅CT或MRI检查,明确诊断后及时终止妊娠,积极治疗妊娠期高血压疾病及其他相应治疗,减低胎儿及孕妇死亡率。

不同麻醉方案用于重度妊娠期高血压疾病合并心力衰竭患者行剖宫产术的临床麻醉效果

目的对比不同麻醉方案用于重度妊娠期高血压疾病合并心力衰竭患者剖宫产术的临床应用效果。方法选取2018年3月~2020年12月我院收治的100例重度妊娠期高血压疾病合并心力衰竭孕妇,采用随机数表法分为对照组和观察组各50例。对照组应用局麻联合气管插管全麻,观察组应用腰-硬联合麻醉,比较两组血流动力学指标、麻醉与手术相关指标、妊娠结局。结果麻醉后,观察组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉起效时间短于对照组,镇痛时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉应用于重度妊娠期高血压疾病合并心力衰竭患者剖宫产术,可稳定患者血压及心率,改善妊娠结局。

大剂量硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压疾病的临床效果及护理分析

目的探讨研究在妇产科中重度妊娠期高血压疾病患者中应用大剂量硫酸镁进行治疗的临床效果以及护理措施。方法 120例中重度妊娠期高血压疾病患者,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者采用常规剂量硫酸镁进行治疗,观察组患者采用大剂量硫酸镁进行治疗,两组患者均给予基础护理方案。比较两组患者的治疗效果、治疗满意度。结果观察组患者治疗总有效率为98.33%,高于对照组的85.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者非常满意44例,满意16例,不满意0例;对照组患者非常满意31例,满意22例,不满意7例;观察组患者治疗满意度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中重度妊娠期高血压疾病患者应用大量硫酸镁进行治疗时给予基础护理措施,能够促进患者血压的恢复,提高治疗效果、满意度,应作为临床治疗的首选方案进行推广应用。

妊娠期高血压疾病患者糖脂代谢变化及临床意义

妊娠期高血压疾病（hypertensive disorder comp licating pregnancy, HDCP）是妊娠期特有的疾病, 是一种多器官损害性疾病.研究表明,子痫前期患者比正常孕妇更易发生代谢综合征,表现为高血压、糖代谢紊乱、脂质代谢异常、肥胖和胰岛素抵抗[1,2].

妊娠期高血压疾病患者血浆止凝血分子标志物水平变化的意义

妊娠期高血压疾病常被认为处于一种慢性弥漫性血管内凝血状态或血栓前状态,因而减少妊娠期高血压疾病的发病或血栓并发症是现代医学的主要目的,本研究通过检测止凝血因子标志物的高低分析其与妊娠高血压综合征的关系,进一步明确娠期高血压疾病患者体内止凝血功能的异常状态,以便对临床上妊娠期高血压疾病患者的预后做出及早的判断,现报告如下。

血清微量元素在妊娠期高血压疾病患者中的测定及其临床意义

微量元素是人体生长、发育、维持正常生理机能必不可少的元素,它与人体的关系越来越受到人们的关注。妊娠期高血压疾病的病因复杂,其基本病理生理变化是全小动脉痉挛。目前认为一些离子的转运和代谢失常与妊娠期高血压疾病的发生、发展有一定的关系。妊娠出现并发症属于高危范畴,了解有并发症孕妇体内微量元素的代谢情况,并探讨其相关性,对加强围产保健工作,减少妊娠并发症,降低高危妊娠的发生率有重要意义。