对接受剖宫产手术的重度妊娠高血压综合征产妇进行全面护理的护理满意度及效果观察

目的观察在重度妊娠高血压综合征产妇剖宫产手术中引入全面护理的护理满意度及效果。方法方便选取2022年6月—2023年7月枣庄市妇幼保健院收治的88例重度妊娠高血压综合征行剖宫产术患者为研究对象,采用盲选抽签法分为对照组和观察组,每组44例。对照组患者施以常规护理,观察组患者在此基础上施以全面护理,对比两组患者的不良反应、护理前后心理状态、护理满意度和生活质量。结果观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者心理状态对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组抑郁程度、焦虑程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组护理总满意度(95.45%)高于对照组(79.55%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.091,P<0.05)。结论在重度妊娠高血压综合征产妇剖宫产手术中引入全面护理的效果显著,可改善患者的妊娠结局、心理状态,提升患者护理满意度。

重度妊娠高血压综合征患者脑灌注压变化及其临床意义

目的 :通过检测重度妊娠高血压综合征 (妊高征 )脑灌注压变化 ,探讨脑灌注压变化与头痛症状的关系。方法 :选择重度妊高征 6 9例为实验组 ,正常晚期妊娠妇女 10 0例为对照组 ,采用Aaslid评估脑灌注压方法检测脑灌注压 ,评价妊高征患者脑灌注压变化及与头痛症状的关系。结果 :重度妊高征患者中异常脑灌注压患者明显多于正常脑灌注压患者 (P <0 .0 5 )。严重头痛和轻中度头痛患者脑灌注压均异常 ,且均以脑灌注压增高为多 (P<0 .0 5 )。在脑灌注压增高组中 ,严重头痛组脑灌注压明显高于轻中度头痛组 (P <0 .0 5 ) ;而在脑灌注压减低组中 ,严重头痛组脑灌注压又显著低于轻中度头痛组和无头痛症状组 (P <0 .0 5 )。 3组重度妊高征间平均动脉压比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。无头痛症状组有脑灌注压正常和脑灌注压轻度降低 2种状态。结论 :高脑血流灌注状态和低脑血流灌注状态均可导致妊高征脑损害。高脑灌注压和低脑灌注压均是妊高征患者头痛发生的病理生理机制。高脑灌注压是妊高征头痛症状的主要原因 。

重度妊娠高血压综合征肾脏损害的临床表现及病理转归

目的总结重度妊娠高血压综合征肾脏损害患者的临床特点、肾活检病理改变特征及转归。方法对25例住院的重度妊娠高血压综合征肾脏损害患者中的16例在分娩后5d～半年行经皮肾穿刺活检病理检查。观察指标包括病程、临床表现、肾功能、尿液检查、肾活检病理、临床与病理联系及临床转归。结果临床表现均有高血压（i00％）和蛋白尿（100％），少部分患者伴有镜下血尿（12％）、血肌酐（SCr）升高（16．48％）、贫血（20％）。肾活检组织改变表现为肾小球内皮细胞增生（68．75％），肾小球局灶节段硬化（37．5％），内皮系膜增生性病变及基质病变（6．25％），系膜基质病变（6．25％），严重血管病变（16．48％）。终止妊娠后约50％患者血压下降，尿蛋白减少至转阴，但病理表现FSGS、血管病变较重者尿检异常持续存在。电镜观察是最可靠的诊断手段。结论重度妊娠高血压综合征肾脏损害患者临床主要表现为高血压、蛋白尿，部分患者出现镜下血尿，血肌酐升高。肾脏病理特征性表现以内皮细胞增生病变为主，其他表现包括系膜细胞增多、FSGS等。病理表现为FSGS和血管病变较重者预后相对较差。产后及时肾活检，安全性好，有助于早期确诊、指导治疗和判断预后。

D二聚体在重度妊娠高血压综合症患者评估病情危重程度的价值

目的评估在重度妊娠高血压患者D二聚体与患者病情严重程度及预后的关系。方法回顾性研究2008年01月至2012年05月ICU患者,纳入其中符合重度妊高症诊断患者60例。测定产前1天D二聚体、APACHEII评分、SOFA评分及肝功能、血小板等其他生化指标。通过比较分析D二聚体与APACHEII评分、器官功能损害的相关性,来评估D二聚体在预测重度妊娠高血压综合征患者病情危重程度及器官功能损害的价值。结果 D二聚体与APACHEII评分有较好的正相关关系(P<0.001r=0.789),D二聚体在MODS组与无MODS组患者中存在统计学差异(P<0.001),相比APACHEII,在妊娠高血压综合症患者中特有的一些病理性变化如肝功能损害,血小板减少,D二聚体也表现出较好的相关性(P<0.001)。结论 D二聚体是判断重症妊高症危重程度的良好指标。

重度妊娠高血压综合征剖宫产手术的麻醉

目的探讨重度妊娠高血压综合征患者行剖宫产术的麻醉方法对母婴的影响。方法回顾分析了江门市新会区妇幼保健院2009年2月～2011年12月收治的146例行剖宫产术的重度妊娠高血压综合征患者的临床资料。结果腰硬联合麻醉组诱导时间、手术时间明显低于全麻组和硬膜外麻醉组(P<0.05),腰硬联合麻醉组麻醉效果明显优于全麻组和硬膜外麻醉组(P<0.05),腰硬联合麻醉组未引起术后并发症,且新生儿状态明显好于全麻组和硬膜外麻醉组(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉组是一种较理想的重度妊娠高血压综合征患者行剖宫产术的麻醉方法。

浸足Ⅱ号泡脚液对重度妊娠高血压患者预后的影响

目的对住院治疗的重度妊娠高血压患者给予浸足Ⅱ号泡脚液护理干预,探讨该护理措施对重度妊娠高血压患者病情的影响程度。方法 2011年5月至2013年5月,选取重度妊娠高血压患者302例,随机分为研究组和对照组,每组151组。对照组给予常规治疗和常规护理,研究组在对照组基础上给予浸足Ⅱ号泡脚液护理干预,观察2组血压改善情况,进行统计学分析。结果 2组治疗前后都给予连续动态血压监测,研究组24 h收缩压(SBP)峰值、24 h舒张压(DBP)峰值、夜间平均SBP、夜间平均DBP护理前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论浸足Ⅱ号泡脚液护理干预能够降低重度妊娠高血压患者血压,对缓解病情有利,可以在临床中推广使用。

间苯三酚治疗重度妊娠高血压综合征的疗效及相关生化指标的变化

目的探讨间苯三酚治疗重度妊娠高血压综合征的疗效及对患者血浆中D-二聚体(D-Dimer)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)及血管紧张素II(angiotensin II,AT II)的影响。方法选择2014年6月到2016年1月我院收治的60例重度妊娠高血压综合征患者,随机分为实验组(n=30)和对照组(n=30)。对照组患者给予硫酸镁和硝苯地平常规治疗,实验组患者给予间苯三酚治疗,两组患者均治疗14d。观察并比较两组患者临床疗效以及宫缩乏力、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血等并发症发生情况。检测并比较两组患者治疗前后血浆中D-Dimer、BNP及AT II水平变化。结果实验组患者治疗总有效率(93.33%)高于对照组患者(70.00%)(χ2=3.930,P=0.047)。治疗前两组患者血浆D-Dimer、BNP及AT II水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者血浆D-Dimer、BNP及AT II水平均低于治疗前(P均<0.05),实验组患者以上各指标明显低于对照组(P均<0.05)。实验组患者治疗后并发症发生率(16.67%)低于对照组患者(50.00%)(χ2=5.000,P=0.025)。结论间苯三酚治疗重度妊娠高血压综合征的临床疗效显著,能够明显降低治疗后并发症发生情况,改善血浆D-Dimer、BNP及AT II水平。

重度妊娠高血压行降压治疗对胎儿血流的影响

目的：探讨重度妊娠高血压行降压治疗对胎儿血流的影响。方法选取2013年4月～2014年3月我院收治的68例重度妊娠高血压患者设为研究组，另选取53例正常产妇作为对照组。研究组患者实行降压治疗，分别在治疗前、后测定胎儿脐动脉（UA）和大脑中动脉（MCA）的收缩期峰值/舒张末期血流速度比值（S/D）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI），并与对照组进行比较。结果研究组治疗前UA-S/D、UA-RI、UA-PI均较对照组高（P0.05）；研究组治疗后MCA-S/D、MCA-RI、MCA-PI较治疗前虽有上升，但仍低于对照组（P〈0.05）。结论对妊娠高血压行降压治疗可有效的改善胎儿的血流，但仍不能完全达到正常水平，建议妊娠高血压患者尽早进行血流动力检测以判断胎儿在宫内的状态，为临床及时采取干预措施提供依据。

乌拉地尔治疗中、重度妊娠高血压综合征的临床观察

目的 :探讨乌拉地尔 (优匹敌 )治疗中、重度妊娠高血压综合征 (妊高征 )的疗效 ,观察孕期使用优匹敌对胎儿有无不良影响。方法 :选择 42例中、重度妊高征患者 ,静脉注射优匹敌治疗高血压 ,采用自身对照法 ,于使用前后测定血压、脉搏 ,并进行胎心监护。结果 :用药后患者血压平稳下降 ,心率无明显变化 ,胎心监护无负荷实验均阳性 ;新生儿 1a后随访 ,发育正常。结论 :优匹敌治疗妊高征是有效的 ,对胎儿是安全的。

黄体酮配合白蛋白治疗重度妊娠高血压综合征的临床效果观察

目的:探讨黄体酮配合白蛋白对重度妊娠高血压综合征的治疗效果,为临床用药提供依据。方法:将87例重度妊娠高血压综合征孕妇随机分为两组,在综合治疗的基础上,观察组肌注黄体酮配合静滴白蛋白,对照组单纯静滴白蛋白,观察两组临床症状及体征改善情况、孕龄延长情况、经阴道分娩率、不良反应发生率、孕产妇及围产儿结局、产后泌乳情况等。结果:①两种处置方法在改善临床症状、体征上均有一定的作用,但观察组优于对照组,尤其是在稳定血压和缓解呼吸上两组相比有极显著性差异(P<0.01);在消退腹水及增加尿量上两组相比有显著性差异(P<0.05)。②观察组在延长孕龄、经阴道分娩率上均高于对照组,两组比较有极显著性差异(P<0.01)。③不良反应少。④无孕产妇死亡,围产儿死亡3例,其中观察组1例,对照组2例。⑤对产后泌乳无影响。结论:黄体酮配合白蛋白治疗重度妊娠高血压综合征疗效确切,可在临床推广应用。

拉贝洛尔联合硫酸镁治疗中重度妊娠高血压综合征疗效观察

目的观察拉贝洛尔联合硫酸镁治疗中重度妊娠高血压综合征的效果。方法将110例中重度妊娠高血压综合征患者随机分为观察组和对照组各55例。对照组给予硫酸镁治疗,观察组在对照组基础上予盐酸拉贝洛尔治疗。观察治疗前后2组平均动脉压(MAP)、24h尿蛋白变化,治疗后妊娠高血压并发症发生率及药物不良反应情况。结果治疗后2组MAP、24h尿蛋白水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为10.91%明显低于对照组的36.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗期间均未出现严重不良反应。结论拉贝洛尔联合硫酸镁可改善中重度妊娠高血压综合征患者的预后,提高其生存质量,且对胎儿发育无影响,值得临床应用和推广。