妊娠高血压综合征中医药研究思路

妊娠高血压综合征(简称妊高征)是导致孕产妇和婴儿发病率及死亡率升高的主要原因,已成为妇产科领域重要研究课题之一.但目前中医药对之研究尚显不足.本文从胎盘血供调控因素角度分析了妊高征的发病机制、中医药研究中存在的不足及进一步研究的切入点,以期对深化本病的研究有所裨助.

妊娠高血压综合征中医药防治关键剖析

从胎盘调控因素角度进行分析，探讨妊娠高血压综合 征的发病机制及防治关键。认为引入活血化瘀机制、从分子水平明确中医药的治则、改 善胎盘供血状态是中医药防治妊高征的较好切入点。

对接受剖宫产手术的重度妊娠高血压综合征产妇进行全面护理的护理满意度及效果观察

目的观察在重度妊娠高血压综合征产妇剖宫产手术中引入全面护理的护理满意度及效果。方法方便选取2022年6月—2023年7月枣庄市妇幼保健院收治的88例重度妊娠高血压综合征行剖宫产术患者为研究对象,采用盲选抽签法分为对照组和观察组,每组44例。对照组患者施以常规护理,观察组患者在此基础上施以全面护理,对比两组患者的不良反应、护理前后心理状态、护理满意度和生活质量。结果观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者心理状态对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组抑郁程度、焦虑程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组护理总满意度(95.45%)高于对照组(79.55%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.091,P<0.05)。结论在重度妊娠高血压综合征产妇剖宫产手术中引入全面护理的效果显著,可改善患者的妊娠结局、心理状态,提升患者护理满意度。

重度妊娠高血压疾病合并HELLP综合征的治疗和预后研究

分析重度妊娠高血压疾病合并HELLP综合征的治疗和预后。方法:选取2021年04月~2023年04月我院收治的60例重度妊娠高血压疾病合并HELLP综合征患者,其中35例患者为Ⅰ级HELLP综合征,命名为A组;25例患者为Ⅱ级综合征,命名为B组,比较2组的生化指标和母婴结局。结果:对比2组患者的ALT和AST等指标,组间无明显差异(P>0.05);相比于B组,A组的LDH含量水平更高(P<0.05)。相比于B组,A组的产妇并发症和胎儿并发症更低(P<0.05)。结论:重度妊娠高血压疾病并发症中HELLP综合征较为严重,其中Ⅰ级的病情明显比Ⅱ级的重,予以有效的治疗手段并将妊娠停止可将母婴死亡率显著降低。

重度妊娠高血压综合征患者脑灌注压变化及其临床意义

目的 :通过检测重度妊娠高血压综合征 (妊高征 )脑灌注压变化 ,探讨脑灌注压变化与头痛症状的关系。方法 :选择重度妊高征 6 9例为实验组 ,正常晚期妊娠妇女 10 0例为对照组 ,采用Aaslid评估脑灌注压方法检测脑灌注压 ,评价妊高征患者脑灌注压变化及与头痛症状的关系。结果 :重度妊高征患者中异常脑灌注压患者明显多于正常脑灌注压患者 (P <0 .0 5 )。严重头痛和轻中度头痛患者脑灌注压均异常 ,且均以脑灌注压增高为多 (P<0 .0 5 )。在脑灌注压增高组中 ,严重头痛组脑灌注压明显高于轻中度头痛组 (P <0 .0 5 ) ;而在脑灌注压减低组中 ,严重头痛组脑灌注压又显著低于轻中度头痛组和无头痛症状组 (P <0 .0 5 )。 3组重度妊高征间平均动脉压比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。无头痛症状组有脑灌注压正常和脑灌注压轻度降低 2种状态。结论 :高脑血流灌注状态和低脑血流灌注状态均可导致妊高征脑损害。高脑灌注压和低脑灌注压均是妊高征患者头痛发生的病理生理机制。高脑灌注压是妊高征头痛症状的主要原因 。

重度妊娠高血压综合征肾脏损害的临床表现及病理转归

目的总结重度妊娠高血压综合征肾脏损害患者的临床特点、肾活检病理改变特征及转归。方法对25例住院的重度妊娠高血压综合征肾脏损害患者中的16例在分娩后5d～半年行经皮肾穿刺活检病理检查。观察指标包括病程、临床表现、肾功能、尿液检查、肾活检病理、临床与病理联系及临床转归。结果临床表现均有高血压（i00％）和蛋白尿（100％），少部分患者伴有镜下血尿（12％）、血肌酐（SCr）升高（16．48％）、贫血（20％）。肾活检组织改变表现为肾小球内皮细胞增生（68．75％），肾小球局灶节段硬化（37．5％），内皮系膜增生性病变及基质病变（6．25％），系膜基质病变（6．25％），严重血管病变（16．48％）。终止妊娠后约50％患者血压下降，尿蛋白减少至转阴，但病理表现FSGS、血管病变较重者尿检异常持续存在。电镜观察是最可靠的诊断手段。结论重度妊娠高血压综合征肾脏损害患者临床主要表现为高血压、蛋白尿，部分患者出现镜下血尿，血肌酐升高。肾脏病理特征性表现以内皮细胞增生病变为主，其他表现包括系膜细胞增多、FSGS等。病理表现为FSGS和血管病变较重者预后相对较差。产后及时肾活检，安全性好，有助于早期确诊、指导治疗和判断预后。

硫酸镁负荷疗法对中重度妊娠高血压综合征的疗效

目的:对中重度妊娠高血压综合征患者采用硫酸镁负荷疗法治疗的效果进行观察。方法:选取郑州市第一人民医院2017年6月至2019年6月期间收治的86例中重度妊娠高血压综合征患者,随机分为观察组与对照组,各43例。对照组给予5~10 g硫酸镁静脉滴注或5 g硫酸镁肌肉注射,观察组实施硫酸镁负荷治疗,先给予4~5 g硫酸镁静脉推注,然后改为1~1.5 g·h^-1硫酸镁静脉滴注,晚上给予患者5 g硫酸镁肌肉注射,总用药剂量不超过25 g·d^-1。对两组治疗效果进行比较。结果:治疗后2 d、3 d,观察组收缩压、舒张压水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗总有效率比较,观察组(97.67%)高于对照组(81.40%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用硫酸镁负荷疗法对中重度妊娠高血压综合征患者进行治疗,对患者血压水平有明显控制作用,对新生儿结局有显著改善作用。

重度妊娠高血压综合征剖宫产手术的麻醉

目的探讨重度妊娠高血压综合征患者行剖宫产术的麻醉方法对母婴的影响。方法回顾分析了江门市新会区妇幼保健院2009年2月～2011年12月收治的146例行剖宫产术的重度妊娠高血压综合征患者的临床资料。结果腰硬联合麻醉组诱导时间、手术时间明显低于全麻组和硬膜外麻醉组(P<0.05),腰硬联合麻醉组麻醉效果明显优于全麻组和硬膜外麻醉组(P<0.05),腰硬联合麻醉组未引起术后并发症,且新生儿状态明显好于全麻组和硬膜外麻醉组(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉组是一种较理想的重度妊娠高血压综合征患者行剖宫产术的麻醉方法。

乌拉地尔治疗中、重度妊娠高血压综合征的临床观察

目的 :探讨乌拉地尔 (优匹敌 )治疗中、重度妊娠高血压综合征 (妊高征 )的疗效 ,观察孕期使用优匹敌对胎儿有无不良影响。方法 :选择 42例中、重度妊高征患者 ,静脉注射优匹敌治疗高血压 ,采用自身对照法 ,于使用前后测定血压、脉搏 ,并进行胎心监护。结果 :用药后患者血压平稳下降 ,心率无明显变化 ,胎心监护无负荷实验均阳性 ;新生儿 1a后随访 ,发育正常。结论 :优匹敌治疗妊高征是有效的 ,对胎儿是安全的。

基于量化评估策略的预防性护理干预在重度妊娠期高血压综合征中的应用效果

目的探讨基于量化评估策略的预防性护理干预在重度妊娠期高血压综合征(PIH)中的应用效果。方法以80例重度PIH患者为对象,按照数字表法分为对照组与观察组。对比两组血压控制效果及并发症、妊娠结局。结果干预后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)降低,观察组低于对照组(P<0.05)。干预后两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分降低,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组深静脉血栓(DVT)、产后出血发生率分别为2.50%、5.00%,低于对照组15.00%、22.50%(P<0.05);观察组早产儿、新生儿窒息发生率低于对照组(P<0.05);两组巨大儿、胎儿窘迫、胎儿畸形发生率比较无差异(P>0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论给予重度PIH患者量化评估策略下预防性护理可减少术后并发症,改善妊娠结局。

黄体酮配合白蛋白治疗重度妊娠高血压综合征的临床效果观察

目的:探讨黄体酮配合白蛋白对重度妊娠高血压综合征的治疗效果,为临床用药提供依据。方法:将87例重度妊娠高血压综合征孕妇随机分为两组,在综合治疗的基础上,观察组肌注黄体酮配合静滴白蛋白,对照组单纯静滴白蛋白,观察两组临床症状及体征改善情况、孕龄延长情况、经阴道分娩率、不良反应发生率、孕产妇及围产儿结局、产后泌乳情况等。结果:①两种处置方法在改善临床症状、体征上均有一定的作用,但观察组优于对照组,尤其是在稳定血压和缓解呼吸上两组相比有极显著性差异(P<0.01);在消退腹水及增加尿量上两组相比有显著性差异(P<0.05)。②观察组在延长孕龄、经阴道分娩率上均高于对照组,两组比较有极显著性差异(P<0.01)。③不良反应少。④无孕产妇死亡,围产儿死亡3例,其中观察组1例,对照组2例。⑤对产后泌乳无影响。结论:黄体酮配合白蛋白治疗重度妊娠高血压综合征疗效确切,可在临床推广应用。

间苯三酚治疗重度妊娠高血压综合征的疗效及相关生化指标的变化

目的探讨间苯三酚治疗重度妊娠高血压综合征的疗效及对患者血浆中D-二聚体(D-Dimer)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)及血管紧张素II(angiotensin II,AT II)的影响。方法选择2014年6月到2016年1月我院收治的60例重度妊娠高血压综合征患者,随机分为实验组(n=30)和对照组(n=30)。对照组患者给予硫酸镁和硝苯地平常规治疗,实验组患者给予间苯三酚治疗,两组患者均治疗14d。观察并比较两组患者临床疗效以及宫缩乏力、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血等并发症发生情况。检测并比较两组患者治疗前后血浆中D-Dimer、BNP及AT II水平变化。结果实验组患者治疗总有效率(93.33%)高于对照组患者(70.00%)(χ2=3.930,P=0.047)。治疗前两组患者血浆D-Dimer、BNP及AT II水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者血浆D-Dimer、BNP及AT II水平均低于治疗前(P均<0.05),实验组患者以上各指标明显低于对照组(P均<0.05)。实验组患者治疗后并发症发生率(16.67%)低于对照组患者(50.00%)(χ2=5.000,P=0.025)。结论间苯三酚治疗重度妊娠高血压综合征的临床疗效显著,能够明显降低治疗后并发症发生情况,改善血浆D-Dimer、BNP及AT II水平。

中医辨证治疗妊娠高血压综合征25例

中医辨证治疗妊娠高血压综合征２５例黑龙江中医学院附院张雅萍东北农业大学医院张艳芬妊娠高血压综合征（妊高征）是围产医学中危害母婴健康的常见病。其发病率英国统计为２８．１％，１９８８年我国妊高征防治协作组报告为１０．３２％［１］，而东北地区妊高征的发病率...

106例中重度妊娠高血压综合征的观察和护理

目的:探讨中重度妊娠高血压综合征(妊高征)的临床护理方法。方法:回顾性分析本院2005年6月～2008年6月收治的中重度妊娠高血压综合征患者106例,总结该组患者的护理方法。结果:该组患者经过心理护理、环境护理、用药护理、病情监测、抽搐护理等措施,平均动脉压(MAP)较治疗前显著下降,P<0.05。行剖宫产69例,阴道分娩37例,无死亡病例,母儿结局较好。结论:良好的护理可以提高中重度妊高征的治疗效果及产科质量,改善母儿结局。