重度子痫前期并发腹水与妊娠结局的关系

[目的]探讨重度子痫前期并发腹水的临床特点、孕产期处理及母儿预后。[方法]对2005年1月～2007年7月我院59例重度子痫前期并发腹水患者的临床资料进行回顾性分析,并抽取同期103例未并发腹水的重度子痫前期患者作为对照组。[结果]①重度子痫前期并发腹水患者占我院妊娠期高血压疾病人数的11.5%,59例患者均有低蛋白血症,其总蛋白、白蛋白量低于对照组(P﹤0.05),肾功损害亦比后者严重(P﹤0.05)。②51例经剖宫产证实腹水量为300～8000ml,腹水量与孕周无关(P=0.235),B超提示26例患者同时合并有胸水。③并发腹水患者中51例行了剖宫产(86.4%),1例死亡未分娩,余7例经阴道分娩,平均终止妊娠时间为(32.95±3.37)周,早于对照组患者(P=0.000)。④25例孕妇出现严重并发症(42.37%)。FGR发生率高达60.9%,高于对照组患者(χ2=7.177,P=0.005);围产儿平均体重为(1544±537)g,显著低于对照组(P=0.000);死胎和新生儿死亡率达51.6%,高于对照组(P=0.000)。[结论]重度子痫前期并发腹水是疾病发展的严重阶段,发病早,围产儿预后差,孕期应加强母婴监护,合理治疗并适时终止妊娠以改善妊娠结局。