重度子间疒前期患者凝血功能变化研究

目的了解重度子间疒前期患者凝血功能变化情况。方法119例重度子疒间前期患者为重度子间疒前期(S-PE)组,同期正常的单胎晚期妊娠孕妇116例为对照组。采集孕妇清晨空腹静脉血,测定血浆凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)及凝血酶时间(TT)。结果S-PE组孕妇的PT值、INR值、APTT值、Fbg值低于对照组(P<0.05或P<0.01),TT值高于对照组(P<0.01)。结论重度子疒间前期患者血液处于高凝状态,应及早采取措施以防止并发症的发生。

血栓调节蛋白在早发型重度子疒间前期患者胎盘组织中的表达

目的：探讨血栓调节蛋白（ thrombomodulin ， TM）在早发型重度子疒间前期患者胎盘组织中的表达及其在发病中的作用。方法选择2012年1月到2013年2月在徐州市妇幼保健院产科住院分娩的重度子疒间前期患者60例，其中，早发型重度子疒间前期患者30例（早发型组），晚发型重度子疒间前期患者30例（晚发型组）；选择同期健康早产产妇23例（早产组），健康足月妊娠产妇30例（对照组）。应用反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测各组产妇胎盘组织TM mRNA的表达水平。结果 TM mRNA在各组胎盘组织中均有表达，但表达程度有差异。早发型组与早产组、晚发型组、对照组比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）；晚发型组与早产组、对照组比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论早发型与晚发型重度子疒间前期可能存在不同的发病机制，TM可能在早发型重度子疒间前期的病理生理过程中起一定作用。

早发型重度子间前期临床治疗分析

目的分析不同孕周早发型重度子间前期发病母婴结局。方法对64例早发型重度子间前期病例根据其孕周分为A组(孕期<28周)、B组(28周≤孕期<32周)、C组(32周≤孕期<34周)。比较3组间孕妇终止妊娠和保守治疗时间、并发症发生情况、围生儿存活情况、孕妇死亡情况及分娩方式。结果 3组间终止妊娠时间比较差异有统计学意义(P<0.05);B组保守治疗时间与A、C 2组比较,A组并发症发生率与B、C 2组比较差异的有统计学意义(P<0.05);A组胎儿生长受限和胎儿窘迫发生率与C组比较、B组胎儿生长受限发生率与C组比较差异均有统计学意义(P<0.05);3组孕妇死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早发型重度子间前期孕妇并发症多,围生儿死亡率高,且孕周越小发生率越高,在保证孕妇安全下可保守治疗适当延长胎龄,以期尽量使胎儿成熟,提高新生儿存活率。

重度子疒间前期孕妇凝血指标水平变化

目的分析重度子疒间前期孕妇凝血指标水平的变化,探讨凝血功能异常与病情程度的关系。方法重度子疒间前期孕妇(观察组)、正常待产孕妇(对照组)各64例,检测并比较2组凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、PT百分活动度、凝血酶原国际标准化比值(International Normalized Ratio,INR)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、D-二聚体(D-dimer,DD)、血小板计数;采用Shapiro-Wilk检验2组血小板计数分布范围。结果 2组PT、PT百分活动度、INR、FIB、TT、D-D水平比较差异有统计学意义(P<0.05),APTT、血小板计数比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组血小板计数分布范围较对照组增大,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论重度子疒间前期孕妇凝血功能除出现异常高凝外,还可能合并继发性纤溶亢进。

维吾尔族、汉族子疒间前期重症患者血液流变学及凝血指标的变化

目的观察维吾尔族(维族)与汉族子疒间前期重症患者血液流变学、凝血功能指标的差异。方法晚期妊娠妇女141例,其中维吾尔族正常妊娠34例(A组)、重度子疒间前期30例(B组),汉族正常妊娠47例(C组)、重度子疒间前期30例(D组),分别检测其血沉与红细胞压积、全血黏度及血浆黏度、纤维蛋白原与D-二聚体水平,并进行4组间比较。结果 A组全血低切黏度、血浆黏度、D-二聚体水平高于C组(P<0.05);B组全血低切黏度、血沉方程K值、红细胞聚集指数、D-二聚体和纤维蛋白原各指标明显高于D组(P<0.05)。结论维族子疒间前期重度患者纤维蛋白原、D-二聚体、全血低切黏度、红细胞聚集指数明显高于汉族,晚期孕妇血液血流变学及凝血指标与民族相关。

硫酸镁联合拉贝洛尔治疗重度子前期的临床疗效

目的探讨硫酸镁联合拉贝洛尔治疗重度子前期的临床疗效。方法选取2015年1月至2017年6月于鹤山市人民医院进行治疗的48例重度子前期患者作为研究对象,用随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组24例。试验组患者采用硫酸镁联合拉贝洛尔进行治疗,对照组患者采用拉贝洛尔进行治疗,观察两组患者治疗前后舒张压、收缩压以及治疗效果、24 h尿蛋白以及妊娠终止时间。结果治疗前,两组患者收缩压、舒张压比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,试验组患者的收缩压、舒张压均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组患者治疗有效率为100.0%,对照组患者治疗有效率为87.5%,差异有统计学意义(χ~2=4.364,P=0.036)。治疗前,试验组24 h尿蛋白为(2.76±0.37)g,对照组为(2.77±0.45)g,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组24 h尿蛋白为(2.52±0.42)g,对照组为(3.12±0.58)g,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者妊娠终止时间与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸镁联合拉贝洛尔治疗重度子前期疾病效果确切,能够使患者血压控制在一定范围内,效果显著。