重度子前期并肾损害21例分析

目的探讨早发型和晚发型重度子前期并肾损害患者的肾脏病理改变与妊娠结局。方法对21例重度子前期并肾损害患者(早发型12例、晚发型9例)产后肾脏穿刺活检标本分别进行光镜、免疫荧光及透射电镜检查,并结合妊娠结局进行分析。结果 21例均穿刺顺利,无并发症。18例成功检测的重度子前期并肾损害患者的肾脏病理改变均符合子前期肾小球病,表现为:弥漫性系膜增生性肾小球肾炎、局灶性系膜增生性肾小球肾炎、局灶性硬化性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、血栓性微血管病等。两型的妊娠结局相似,但早发型重度子前期并肾损害的围产儿结局不良。结论重度子前期并肾损害患者肾脏穿刺活检是安全可行的,重度子前期并肾损害患者的肾脏病理改变与重度子前期的妊娠结局有一定的关系。应对有肾脏损害的重度子前期并肾损害患者作相应随访,以发现妊娠诱发的肾脏疾病。

重度子前期及子治疗63例诊治体会

目的探讨重度子前期及子病因、临床表现、诊断、治疗原则及预后。方法回顾性分析63例重度子前期及子住院患者临床资料。结果重度子前期及子的发生率为1.56%;新生儿死亡5例,死胎10例;63例产妇均治愈;44例胎儿无遗留较明显的神经系统等后遗症。结论重度子前期及子具有发生肝肾损害、脑卒中等危险因素,明确诊断后及时终止妊娠,积极治疗重度子前期及子,配以肾损害、脑卒中等相应治疗措施,规律产检和及时产前干预可改善预后。

综合护理对行剖宫产术的重度子前期患者预后的影响

目的探讨综合护理对行剖宫产术的重度子前期患者预后的影响。方法选取2013年8月至2014年8月广州市番禺区中心医院收治的行剖宫产术的128例重度子前期患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,各64例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上予以综合护理,比较两组患者护理前后动脉血压、24 h尿量及尿蛋白变化情况、护理满意度,并统计其术后子发生情况、产后并发症发生率、新生儿窒息率、围生儿病死率。结果护理后,观察组患者的动脉血压、24 h尿蛋白、术后子发生率及胎盘早剥、产后急性心力衰竭及肾功能损伤发生率均明显低于对照组,24 h尿量明显多于对照组,护理满意度明显高于对照组,新生儿窒息率及围生儿病死率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论综合护理能有效降低重度子前期患者剖宫产后子发生率,提高护理满意度,改善母婴结局,临床效果显著。

早发型重度子前期终止妊娠时机及围生结局的临床探究

目的探讨早发型重度子前期期待保守治疗的临床意义,及终止妊娠时机与围产结局关系。方法回顾分析2006年10月至2012年8月的293例早发型重度子前期患者,分为两组,研究组198例积极治疗,对照组195例(入院期待治疗48 h后终止妊娠)期待治疗,比较两组围生结局。结果对照组的新生儿窒息率和NICU住院率均低于研究组(P<0.05),对照组的新生儿体重明显大于积极治疗组(P<0.01)。结论选择合适的早发型重度子痫前期孕妇进行期待治疗,可以明显改善围生儿结局,对孕产妇也是安全和可行的。