重度宫腔粘连术后综合辅助治疗效果的相关因素研究

目的探讨重度宫腔粘连分离术后联合口服芬吗通及放置宫内节育器治疗效果的相关因素。方法选取2018年11月至2022年5月广西壮族自治区妇幼保健院收治的78例重度宫腔粘连术后给予口服芬吗通药物治疗并放置宫内节育器的患者,观察2个人工周期后进行二次宫腔镜探查,根据二次宫腔镜探查术中情况分为研究组(59例)和对照组(19例),记录两组患者年龄、病程、病因、宫腔操作次数、术前月经情况、术前内膜厚度、宫腔粘连形态、宫腔重建情况、术后月经、治疗后内膜厚度,对与治疗效果可能相关的因素进行分析。结果单因素分析显示病程、宫腔操作次数、术前月经情况、术前内膜厚度、宫腔重建情况、治疗后内膜厚度与治疗效果有关(P<0.05)。进行多因素logistic回归分析显示术前月经闭经、宫腔重建不满意为治疗效果的独立危险因素(P<0.05)。结论宫腔镜下重度宫腔粘连分离术后综合辅助治疗效果显著,术前月经闭经、宫腔重建不满意为综合辅助治疗效果的独立危险因素。

阿司匹林联合芬吗通对重度宫腔粘连术后子宫内膜修复的疗效与安全性评估

目的评估对重度宫腔粘连术后予以阿司匹林、雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装(商品名:芬吗通)联合治疗的有效性和安全性。方法60例重度宫腔粘连手术患者,采用抽签法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组术后给予芬吗通治疗,治疗组术后给予阿司匹林联合芬吗通治疗。对比两组临床疗效、月经恢复效果、不良反应发生情况及治疗前后经血量、子宫内膜厚度、子宫动脉血流参数[血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)、血管化指数(VI)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]、生活质量。结果与对照组对比,治疗组临床总有效率较高,但差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组对比,治疗组月经恢复总有效率较高,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后经血量(57.10±4.45)ml多于对照组的(46.13±4.40)ml,子宫内膜厚度(9.79±1.36)mm大于对照组的(8.26±1.18)mm(P<0.05)。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后FI(28.20±1.70)、VFI(1.23±0.11)、VI(4.39±0.45)%明显高于对照组的(23.53±3.70)、(0.90±0.08)、(3.23±0.36)%,PI(1.28±0.15)、RI(1.03±0.10)明显低于对照组的(1.86±0.25)、(1.24±0.15)(P<0.05)。治疗组治疗后物质生活状态、心理功能、躯体功能、社会功能评分分别为(82.75±10.24)、(81.32±10.32)、(82.48±11.10)、(83.10±12.35)分,明显高于对照组的(74.16±11.18)、(75.68±10.28)、(73.78±11.28)、(73.57±12.20)分(P<0.05)。结论对重度宫腔粘连术后予以阿司匹林、芬吗通联合治疗具有较高的有效性和安全性,利于患者子宫内膜修复,促进月经恢复,改善生活质量,值得推广。

补肾活血方对重度宫腔粘连术后患者子宫内膜干细胞标志物的影响

目的:探讨补肾活血方对重度宫腔粘连术后患者子宫内膜干细胞标志物表达的影响。方法:纳入重度宫腔粘连患者70例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组35例。对照组患者给予补佳乐及地屈孕酮片治疗,治疗组患者在此基础上加用补肾活血方,两组疗程均为3个月经周期。术后常规复查宫腔镜,比较干预前后两组患者子宫内膜组织中干细胞标志物的表达。结果:两组患者治疗后美国生殖协会(AFS)评分均显著降低,且治疗组患者治疗后AFS评分低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后β-catenin蛋白、CD34蛋白、ABG2蛋白、Oct-4基因均表达均高于治疗前(P<0.05),且治疗组患者治疗后β-catenin蛋白、CD34蛋白、ABG2蛋白、Oct-4基因均表达高于对照组(P<0.01)。结论:补肾活血方可改善宫腔粘连分离术后宫腔粘连的预后,其治疗效果优于单独使用雌孕激素;补肾活血方可以增加β-catenin蛋白、CD34蛋白、ABG2蛋白、Oct-4基因的表达;补肾活血方可能通过调控Wnt/β-catenin信号通路影响子宫内膜干细胞的表达。

中重度宫腔粘连宫腔镜电切术后联合不同剂量戊酸雌二醇、黄体酮序贯治疗的价值

探讨不同剂量戊酸雌二醇、黄体酮治疗宫腔镜电切术后中重度宫腔粘连患者的临床效果。方法 对2021年3月至2023年3月期间在我院所收治的77例中重度宫腔粘连患者进行研究,随机将其分为奇数组39例(高剂量戊酸雌二醇、黄体酮治疗)与偶数组38例(低剂量戊酸雌二醇、黄体酮治疗)。比较两组的临床效果、治疗前后的子宫内膜厚度、不良反应发生率与复发率。结果 治疗后,奇数组的总有效率高于偶数组(P<0.05);奇数组的子宫内膜厚度大于偶数组(P<0.05);两组不良反应总发生率不显著(P>0.05);奇数组的复发率低于偶数组(P<0.05)。结论 大剂量使用黄体酮和戊酸雌二醇,对中重度子宫粘连的患者有很好的疗效,可以有效地促进子宫内膜的修复,而且具有较小的毒副作用和较高的安全性,可以改善手术预后。

宫腔镜松解术+芬吗通在重度宫腔粘连患者中的应用效果及对子宫内膜的影响

目的 探究宫腔镜松解术+芬吗通在重度宫腔粘连患者中的应用效果及对子宫内膜的影响。方法 选取在本院行宫腔松解术的84例重度宫腔粘连患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各42例。对照组术后予以补佳乐治疗,观察组术后予以芬吗通治疗,比较两组的子宫内膜厚度、经期恢复情况以及不良反应发生情况。结果 用药前,两组子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。用药后15 d和1个月、2个月,观察组子宫内膜厚度厚于对照组(P<0.05)。用药后,观察组月经量多于对照组,行经时间长于对照组(P<0.05)。两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 宫腔镜松解术+芬吗通方案能够加快重度宫腔粘连患者术后子宫内膜修复,改善患者的经期状况,并保障用药安全性,值得临床借鉴和推广。

金凤丸联合生物电刺激用于中重度宫腔粘连术后的临床效果研究

目的分析金凤丸联合生物电刺激用于中重度宫腔粘连(IUA)术后治疗的临床效果。方法中重度宫腔粘连术后患者60例,以随机数字表法分为研究组与对照组,各30例。对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上采用金凤丸联合生物电刺激治疗。比较两组患者治疗前后超声下子宫内膜厚度、子宫内膜血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、子宫内膜穿支血流数,治疗后月经改善情况。结果治疗后,两组超声下子宫内膜厚度、子宫内膜穿支血流数均高于本组治疗前,子宫内膜血流PI及RI低于本组治疗前,且研究组超声下子宫内膜厚度(9.01±1.92)mm、子宫内膜穿支血流数(5.77±0.36)支高于对照组的(7.42±1.35)mm、(4.99±0.58)支,子宫内膜血流PI(0.63±0.06)及RI(0.46±0.03)低于对照组的(0.70±0.07)、(0.51±0.03),差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后月经改善总有效率96.67%高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中重度宫腔粘连术后给予金凤丸联合生物电刺激治疗,可显著改善治疗后的子宫内膜厚度、子宫内膜血流PI及RI,增加子宫内膜穿支血流数,有效改善月经情况,效果理想。

自交联透明质酸钠凝胶预防中重度宫腔粘连宫腔镜术后再粘连效果分析

目的 探讨自交联透明质酸钠凝胶预防中重度宫腔粘连(IUA)宫腔镜术后再粘连的应用效果。方法 回顾性分析2020-06—2021-12开封市妇幼保健院产一科行宫腔镜宫腔粘连分离术的57例中重度IUA患者的临床资料。按术后宫腔处理方法分为2组,对照组(28例)采用Foley球囊导尿管+普通医用透明质酸钠,观察组(29例)宫腔内置入Foley球囊导尿管+自交联透明质酸钠凝胶。比较2组患者的基线资料。治疗前及术后3个月采用美国生育学会(AFS)制定的IUA评分标准评价预防IUA效果。统计术后IUA发生率。结果 2组患者的基线资料和术前AFS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月时,2组患者的AFS评分均较术前显著改善,其中观察组患者的改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组IUA有效预防率高于对照组,术后IUA发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对中重度宫腔粘连患者行宫腔镜术后应用自交联透明质酸钠凝胶,能有效降低中重度IUA术后再粘连的发生风险。

中重度宫腔粘连组织中SDF-1、CXCR4的表达

目的:探究中重度宫腔粘连(IUA)组织中基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、趋化因子受体4(CXCR4)表达。方法:选取2019年4月-2022年4月本院确诊IUA中重度并行宫腔镜手术治疗的患者132例为IUA组,其中中度51例、重度81例;经宫腔镜确诊子宫纵隔患者132例为对照组,收集2组一般资料及性激素指标,免疫组化测定组织中SDF-1、CXCR4蛋白表达,Kaplan-Meier分析SDF-1、CXCR4表达与手术预后的关系;多因素Cox回归分析影响预后因素。结果:IUA组妊娠次数、分娩次数及妊娠相关宫腔手术次数均多于对照组,SDF-1阳性率(81.1%)高于对照组(25.0%),CXCR4阳性率(77.3%)高于对照组(20.5%),且重度IUA患者SDF-1阳性率(90.1%)、CXCR4阳性率(87.7%)高于中度IUA患者(66.7%、60.8%)(均P<0.05)。治疗无效者中SDF-1阳性表达患者占比(29.0%)高于阴性表达患者(12.0%),CXCR4阳性表达患者占比(31.4%)高于阴性表达患者(6.7%)(均P<0.001)。Cox回归分析,SDF-1、CXCR4是IUA患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:IUA患者粘连组织中SDF-1、CXCR4阳性率提高,且与IUA患者病情严重程度及预后均有关。

戊酸雌二醇预处理联合宫腔镜手术治疗中重度宫腔粘连的效果

目的:探讨戊酸雌二醇预处理联合宫腔镜手术在治疗中重度宫腔粘连的临床应用。方法:前瞻性选取惠州市第一妇幼保健院2021年3月-2022年1月收治的56例中重度宫腔粘连患者,按照随机数字表法分为常规组和联合组,每组28例。两组均接受宫腔镜手术治疗,常规组在术后予以戊酸雌二醇治疗,联合组在常规组基础上予以戊酸雌二醇预处理治疗,观察两组患者子宫形态恢复情况、子宫内膜血流、细胞因子水平、月经恢复正常时间及宫腔再粘连发生率。结果:术前,两组子宫内膜厚度及子宫体积对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗结束后,两组子宫内膜厚度、体积均较术前增加,且联合组均高于常规组(P<0.05);联合组月经恢复正常时间短于常规组(P<0.05)。术前,两组血管化指数(vascularity index,VI)、血流指数(flow index,FI)、血流阻力指数(resistance index,RI)和血管搏动指数(pulsatility index,PI)对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗结束后,两组RI、PI均较术前下降,且联合组均低于常规组,两组VI、FI均较术前上升,且联合组均高于常规组(P<0.05)。术前,两组血清转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及血管内皮生长因子(VEGF)水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗结束后,两组TGF-β_(1)、VEGF及MMP-9均较术前下降,且联合组均低于常规组。术后3个月,联合组宫腔粘连再发生率(7.14%)低于常规组(28.57%)(P<0.05)。结论:戊酸雌二醇预处理联合宫腔镜手术治疗中重度宫腔粘连,可促进子宫形态恢复,缩短月经恢复正常时间,改善子宫血流,调节内皮因子水平,降低宫腔再粘连发生率。

宫腔镜下宫腔粘连电切术与机械分离术治疗中重度宫腔粘连的效果比较

目的比较在中重度宫腔粘连治疗中,宫腔镜下宫腔粘连电切术与机械分离术的临床治疗效果。方法采取随机数字表法将2020年5月-2021年5月在万荣县中医医院接受宫腔镜手术治疗的98例中重度宫腔粘连患者分为2组各49例,分别采取机械分离术治疗(机械组)及宫腔粘连电切术治疗(电切组),对比2组临床疗效。结果与机械组比,电切组手术时间更短、术中出血量更少(P<0.05);2组在膨宫液用量及术后住院时间方面无明显差异(P>0.05);2组宫腔形态变化、月经量变化方面疗效无明显差异(P>0.05);术后,与电切组比,机械组各炎症因子水平更低(P<0.05);2组术后粘连因子水平无明显差异(P>0.05)。结论在中重度宫腔粘连治疗中,宫腔镜下宫腔粘连电切术及机械分离术均能取得理想疗效,两者各有优劣,临床应依据患者情况选择合适术式。

金凤丸在中重度宫腔粘连TCRA术后的应用效果观察

目的:探讨金凤丸在中重度宫腔粘连宫腔镜宫腔粘连分离术(TCRA)术后的应用效果。方法:选取2019年11月至2022年11月收治的96例中重度宫腔粘连TCRA术后患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用人工周期干预治疗,观察组在对照组基础上加用金凤丸治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组临床疗效、子宫内膜厚度及穿支血流数、子宫动脉血流状态、血液流变学指标、再粘连发生率、月经恢复情况及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为95.83%,高于对照组的81.25%(P<0.05);治疗后,观察组子宫内膜厚度、子宫内膜穿支血流数均大于对照组(P<0.05);观察组子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血浆黏度、全血黏度均低于对照组(P<0.05);观察组再粘连发生率(6.25%)低于对照组(20.83%)(P<0.05);观察组月经恢复率(87.50%)高于对照组(70.83%)(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:金凤丸在中重度宫腔粘连TCRA术后治疗中有较好的临床效果,能够有效增加子宫内膜厚度及子宫内膜穿支血流数,调整子宫动脉血流状态,改善血液流变学,减少再粘连情况发生,恢复患者术后月经量,且未增加不良反应,安全可靠。

不同剂量戊酸雌二醇对中重度宫腔粘连TCRA术后患者子宫内膜修复及妊娠情况的影响

目的探究不同剂量戊酸雌二醇对中重度宫腔粘连(IUA)宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)术后患者子宫内膜修复及妊娠情况的影响。方法选取102例有生育要求的中重度IUA患者为研究对象,均接受TCRA治疗。按照治疗方案的不同将纳入患者分为大剂量组(n=51,戊酸雌二醇治疗剂量为8 mg/d)和正常剂量组(n=51,戊酸雌二醇治疗剂量为4 mg/d)。比较两组的治疗效果。结果大剂量组的治疗总有效率高于正常剂量组(P<0.05)。术后2个月,大剂量组的粘连性质、粘连范围、输卵管开口状态、子宫内膜厚度及月经状态评分均低于正常剂量组(P<0.05)。术后2个月,大剂量组的血管指数(VI)、血流指数(FI)大于正常剂量组,血流阻力指数(RI)、血管搏动指数(PI)小于正常剂量组(P<0.05)。大剂量组的妊娠占比高于正常剂量组(P<0.05);大剂量组的流产占比低于正常剂量组,足月产占比高于正常剂量组(P<0.05)。结论8 mg/d戊酸雌二醇可有效促进中重度IUA患者TCRA术后子宫内膜修复,利于妊娠预后,且未明显增加不良反应。

宫腔镜联合腹腔镜手术治疗中重度宫腔粘连患者的临床效果

目的探究宫腔镜联合腹腔镜手术的临床效果,为中重度宫腔粘连治疗方案的选择提供依据。方法选取2017年5月至2020年7月中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院收治的60例中重度宫腔粘连患者,采用随机数字表法分为两组。参照组(n=30)行宫腔镜手术,试验组(n=30)行宫腔镜联合腹腔镜手术。比较两组术后2年妊娠率、治疗满意度及相关手术指标。结果试验组术后2年妊娠率、治疗满意度、术中出血量等手术指标均优于参照组(P<0.05)。结论宫腔镜联合腹腔镜手术治疗中重度宫腔粘连效果确切。

宫腔镜冷刀微剪分离术对重度宫腔粘连患者手术相关指标及再粘连情况的影响

目的研究宫腔镜冷刀微剪分离术对重度宫腔粘连患者手术相关指标及再粘连情况的影响。方法选取50例重度宫腔粘连患者,按照投掷硬币法分为试验组与对照组,每组25例。对照组实施传统宫腔镜电切术治疗,试验组实施宫腔镜冷刀微剪分离术治疗。比较两组患者临床效果。结果试验组总有效率(96.00%)显著高于对照组(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组手术时间、住院时间均显著短于对照组,术中出血量、膨宫液吸收量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及C-反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后妊娠率、月经恢复率显著高于对照组,宫腔再粘连率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜冷刀微剪分离术治疗重度宫腔粘连可明显提高临床效果,减轻炎性反应,降低再粘连发生,值得临床推广。

雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片联合宫腔镜粘连冷刀分离术治疗重度宫腔粘连的可行性及安全性研究

目的探讨雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片联合宫腔镜粘连冷刀分离术治疗重度宫腔粘连的可行性及安全性。方法选取2020年1月至2021年9月江西省新余市妇幼保健院收治的80例重度宫腔粘连患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组采用宫腔镜粘连冷刀分离术+戊酸雌二醇片+地屈孕酮片治疗,在其基础上,观察组联合采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗,两组患者均治疗1个月,并随访12个月。比较两组患者的临床效果、子宫内膜状态与月经恢复情况、子宫动脉血流动力学、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转化生长因子(TGF)-β水平、再次粘连率及安全性。结果治疗后,观察组患者的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者子宫内膜厚度均厚于本组治疗前,观察组子宫内膜厚度厚于对照组;两组患者月经量均多于本组治疗前,观察组月经量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者搏动指数(PI)、子宫动脉阻力指数(RI)及血清转化生长因子(TGF)-β水平均低于本组治疗前,观察组各项指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血流指数(FI)及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均高于本组治疗前,观察组FI及MMP-9高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的再次粘连率(5.00%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者子宫内膜类型占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片联合宫腔镜粘连冷刀分离术治疗重度宫腔粘连有利于促进患者子宫内膜修复,改善月经状况,且可调节血清TGF-β、MMP-9水平变化,有效预防术后再粘连,整体安全性高。

宫腔镜术后宫腔持续放置球囊导尿管用于重度宫腔粘连对患者并发症及治疗有效率的影响

目的探讨宫腔镜术后宫腔持续放置球囊导尿管用于重度宫腔粘连对患者并发症及治疗有效率的影响。方法2019年6月-2022年3月,选取92例重度宫腔粘连患者为研究对象,经单双数法分为两组,单数患者为对照组,有46例,术后常规放置宫内节育器;双数患者为观察组,有46例,术后常规放置球囊导尿管。结果观察组手术有效率97.83%较对照组82.61%大,比值有差异(P<0.05)。手术前两组宫腔粘连评分、月经评分比较,比值无差异(P>0.05);术后1月、术后3月后观察组宫腔粘连评分、月经评分低于对照组,比值有差异(P<0.05)。手术前两组子宫动脉搏动指数、血流阻力指数比较,比值无差异(P>0.05);术后1月、术后3月后观察组子宫动脉搏动指数、血流阻力指数低于对照组,比值有差异(P<0.05)。观察组术后并发症率4.35%较对照组19.57%小,比值有差异(P<0.05)。结论重度宫腔粘连采用宫腔镜下分离术后给予宫腔球囊导尿管放置,可提升手术有效率,减少术后并发症率,减少月经评分和宫腔黏连评分,改善血流动力学。

宫腔镜下宫腔粘连电切术与机械分离术治疗中、重度宫腔粘连的疗效观察

目的 探讨宫腔镜下宫腔粘连(IUA)电切术与机械分离术治疗中、重度IUA的效果,为临床提供参考。方法 选取2020年12月至2022年12月江阴市人民医院收治的72例中、重度IUA患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。对照组患者行机械分离术治疗,观察组患者行宫腔镜下IUA电切术治疗。比较两组患者临床疗效、临床指标、月经恢复效果、复发及并发症发生情况。结果 两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者手术时间、术后阴道流血时间短于对照组,术中出血量、膨宫液吸收量少于对照组(P<0.05)。两组患者月经恢复效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后均未发生穿孔、栓塞及术后盆腔感染等并发症。结论 电切术与机械分离术对中、重度IUA患者的临床疗效类似,且电切术可减少手术时间及出血量,值得临床应用。

宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗中重度宫腔粘连疗效分析

剖析宫腔镜下宫腔粘连分离术在中重度宫腔粘连中的影响。方法 收进2022.05-2023.05的60例中重度宫腔粘连患者,随机分常规组(宫腔镜下宫腔粘连分),实验组(宫腔镜下宫腔粘连分离术+补肾活血方治疗),各30例,观察病人相关情况。结果 实验组手术时间、术中出血量、术后住院时间比常规组低(P<0.05)。干预前2组子宫内膜厚度、内膜体积、生活质量得分无差异(P>0.05),干预后实验组比常规组高(P<0.05)。2组相比,实验组总有效率较高(P<0.05)。结论 宫腔镜下宫腔粘连分离术在中重度宫腔粘连中存在良好的临床效果,结合补肾活血汤能起到协同作用,进一步促进疾病康复,是一种有效的治疗手段,值得临床学习。

球囊导尿管联合透明质酸钠凝胶在宫腔镜电切术后中重度宫腔粘连患者中的应用效果

目的探讨球囊导尿管联合透明质酸钠凝胶在宫腔镜电切术后中重度宫腔粘连患者中的应用效果。方法选取2021年1月至12月济南市第二妇幼保健院收治的80例宫腔镜电切术后中重度宫腔粘连患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组(各40例)。观察组采用球囊导尿管联合透明质酸钠凝胶治疗,对照组采用球囊导尿管治疗,比较两组应用效果。结果观察组月经正常或基本正常、宫腔正常或基本正常率均高于对照组,再粘连率低于对照组(P<0.05)。结论球囊导尿管联合透明质酸钠凝胶在宫腔镜电切术后中重度宫腔粘连患者中的应用效果较好。

重度宫腔粘连分离术后不同方法预防再粘连的比较研究

目的:比较重度宫腔粘连宫腔镜下宫腔粘连切除术(TCRA)后预防再次粘连的3种治疗方法的临床疗效。方法:选择2005年1月1日至2014年12月31日于绵阳市中心医院行TCRA的重度宫腔粘连患者共计157例。分为3组:几丁糖组51例,术后宫腔注入几丁糖2 ml;IUD组50例,术后放置IUD;几丁糖+IUD组56例,术后宫腔注入几丁糖同时放置IUD;几丁糖组及几丁糖+IUD组术后均安置阴道隔膜24小时,术后3个月宫腔镜下观察宫腔情况。结果:几丁糖组、IUD组、几丁糖+IUD组3组预防宫腔再粘连有效率分别为47.1%、32.0%及64.3%,3组比较差异有统计学意义(P=0.004);再粘连率分别为86.3%、92.0%及69.6%,3组比较差异有统计学意义(P=0.007)。结论:TCRA术后宫腔注入几丁糖与放置IUD联合应用,可明显提高宫腔粘连治疗有效率,降低术后再次粘连的发生。