改良Winograd术联合甲沟重建术治疗重度嵌甲症的疗效

目的 回顾性分析改良Winograd术联合甲沟重建术治疗重度嵌甲症的临床疗效。方法 2015年8月-2022年8月,对53例63趾重度嵌甲症采用切除1/4~1/5甲床及甲根部的甲母质,清除肉芽肿及坏死糜烂,切除少部分甲皱襞,使用垂直褥式内翻缝合法重建甲沟。结果 术后2例出现红肿、渗出,给予拆线、换药、使用敏感抗生素后炎症消退,切口愈合;其他均一期愈合。术后2~3周拆除缝线。48例术后得到3~24个月,平均13个月随访,5例失访。所有随访患者均无嵌甲复发,无疼痛,不影响步态。外观良好,新生甲板无明显缩窄、畸形,患者满意度较高。结论 改良Winograd术联合甲沟重建术治疗重度嵌甲症可取得满意的临床疗效。

部分切除甲板、甲基质联合甲沟重建治疗重度嵌甲症疗效观察

目的:探讨部分切除甲板、甲基质联合甲沟重建治疗重度嵌甲症的疗效。方法:将门诊292例重度嵌甲症患者根据患者及家属意愿分成观察组210例和对照组82例。观察组采用部分切除甲板、甲基质联合甲沟重建治疗,对照组采用传统的拔甲术治疗,比较两组患者近期疗效和远期疗效。结果:观察组近期疗效愈合202例,延迟愈合8例;对照组愈合60例,延迟愈合22例,两组经χ2检验,差异有统计学意义(χ2=33.90,P<0.01);两年后观察组6例复发,对照组49例复发,两组经χ2检验,差异有统计学意义(χ2=124.89,P<0.01)。结论:部分切除甲板、甲基质联合甲沟重建治疗重度嵌甲症复发率低,疗效好。

改良术式治疗重度嵌甲临床疗效观察

目的总结采用拔甲联合坏死组织和嵌入部分甲床彻底切除及甲周整形改良术式治疗重度嵌甲的临床疗效。方法 2005年1月-2010年12月,收治13例16趾重度嵌甲患者。男12例15趾,女1例1趾;年龄18～32岁,平均20岁。病程1～15年,平均2年9个月。均为趾;其中3例双侧,10例单侧。术中完整切除甲缘周围肉芽组织及嵌入趾甲、坏死甲床,用拉力胶将患侧甲侧壁创缘向中间甲床靠拢。结果术后3～5 d首次更换敷料时,见伤口充血减轻,肿胀消退、分泌物少;7 d时伤口干燥,可见新甲床形成;2周后伤口均愈合,裸露甲床已上皮化,患侧甲侧壁向甲板靠拢愈合良好,患者均恢复正常生活。拔甲后6个月均长出新趾甲,新甲沟形成。患者均经24个月随访未见复发。结论该改良术式具有保留外观好、复发率低等特点,是治疗重度嵌甲的有效方法之一。

重度拇嵌甲症192例的外科治疗观察

目的:提高拇嵌甲症的临床治愈率。方法:分析了192例重度拇嵌甲症发生的原因。在单纯拔甲术的基础上,行拇趾患侧的甲床、软组织及相应的甲根部、甲床纵行切除术。根据病情补加趾患侧甲沟前侧缘新月形皮肤皮下软组织切除术。结果:192例重度拇嵌甲症,随访185例,手术治愈180例,延迟愈合5例。结论:该手术治疗方法矫正了重度拇嵌甲症的解剖病变,明显提高了临床治愈率。

156例重度拇嵌甲症的外科治疗探讨

目的 提高重度拇嵌甲症的临床治愈率。方法 分析了156例重度拇嵌甲症发生的原因。在传统拨甲术或部分拨甲术的基础上,行拇趾患侧缘深遂的甲床,软组织及相应的甲根部甲床纵行切除术,根据情况补加趾患侧甲沟前侧缘新月形皮肤皮下组织切除术。结果 156例重度拇嵌甲症,其中127例是经传统拨甲术后复发者,经再次手术治疗后痊愈149例,复发7例。结论 该手术治疗方法矫正了重度拇嵌甲症的解剖病变,明显地提高了临床治愈率。

拔甲联合甲旁真皮-脂肪瓣填塞术治疗7例双侧重度卷曲型嵌甲

目的探讨拔甲联合甲旁真皮-脂肪瓣填塞术治疗双侧重度卷曲型嵌甲的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月就诊的7例双侧重度卷曲型嵌甲患者的临床资料,男3例,女4例,年龄25~49岁,平均35岁。采用拔甲联合甲旁真皮-脂肪瓣填塞术进行门诊手术治疗。结果7例患者术后切口均为一期愈合,无感染。术后1~2周疼痛全部缓解。随访12~24个月,新生甲板均长出,无卷曲畸形,甲沟无红肿,无甲沟炎复发,患者均对疗效满意。结论拔甲联合甲旁真皮-脂肪瓣填塞术治疗双侧重度卷曲型嵌甲临床效果良好。