肝脏切除术后重度并发症风险评估指标的构建

目的构建肝切除术后重度并发症风险评估指标,为临床护士筛选高危人群提供参考。方法采用文献分析界定肝切除术后重度并发症,通过专家小组会议拟定初稿;采用德尔菲专家咨询法对各项指标重要性及可行性进行评价。结果有效回收率为100%,2轮专家权威系数分别为0.88与0.91,一、二、三级指标重要性赋值均分别为(4.36±0.27)、(4.62±0.24)和(4.23±0.22)分,各级指标的变异系数范围分别为0.11~0.14、0.05~0.14和0.09~0.24。该指标具有较好的权威性及协调一致性,包含3项一级指标、8项二级指标和22项三级指标。结论肝脏切除术后三项重度并发症风险评估指标构建过程科学,实施便捷,能够为临床护士评估提供一定依据。

24h尿蛋白定量与重度子痫前期母婴并发症关系研究

目的探讨24h尿蛋白定量与重度子痫前期的母婴并发症关系。方法选取2011年1月1日~12月31日中国大陆地区共37家医院,其中18家三甲医院及19家二级医院所有诊断为重度子痫前期且发病孕周在28周以上的单胎孕妇共2305例。根据入院后最高24h尿蛋白定量结果分为3组:Ⅰ组尿蛋白定量为0~2g,共590例,Ⅱ组尿蛋白定量2~5g,共843例,Ⅲ组为5g以上,共872例。分析不同组别的母儿并发症的发生率。结果研究对象中低蛋白血症的发生率为14.8%,胸/腹腔积液/肺水肿/心力衰竭的发生率为1.6%,肾功能损害的发生率为0.6%,胎盘早剥的发生率为2.7%,HELLP综合征发生率为3.0%。各组间低蛋白血症的发生率差异有统计学意义,Ⅰ组的发生率明显低于Ⅱ组及Ⅲ组(P<0.017)。胎儿生长受限的发生率为3.3%,胎儿窘迫的发生率为9.5%,新生儿窒息的发生率为1.1%。三组新生儿体重、胎儿生长受限及新生儿窒息的发生率差异有统计学意义(P均<0.05),Ⅰ组新生儿体重明显高于Ⅱ组及Ⅲ组(P<0.017)。Ⅱ组FGR的发生率明显高于Ⅲ组(P<0.017)。Ⅰ组的新生儿窒息发生率明显低于Ⅲ组(P<0.017)。三组间心力衰竭/肺水肿、胎盘早剥、HELLP综合征及剖宫产率差异无统计学意义。结论不同程度的24h尿蛋白可能增加了重度子痫前期孕妇低蛋白血症的风险,但不增加心力衰竭/肺水肿、胎盘早剥及HELLP综合征的风险。24h尿蛋白定量与重度子痫前期新生儿体重、胎儿生长受限及新生儿窒息的发生率相关。

造血干细胞移植术后并发重度肠道移植物抗宿主病患者的护理分析

目的探讨造血干细胞移植术后并发重度肠道移植对抗宿主病患的护理效果。方法选取2016年6月至2017年6月该院接受治疗的抗宿主病患者70例,随机分为两组,对照组对造血干细胞移植术后并发重度肠道移植物抗宿主病的患者进行常规的护理方法,研究组对造血干细胞移植术后并发重度肠道移植物抗宿主病的患者采用强化的护理方法进行护理。观察并比较两组患者的不良反应情况;观察并比较两组患者的情绪评分、住院时间以及病程持续的时间。结果研究组患者的不良反应情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的情绪评分、住院时间和病程持续时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对造血干细胞移植术后并发重度肠道移植物抗宿主病患者的治疗过程当中,采用相应的护理手段辅助治疗取得了理想的效果,在临床上值得被进一步推广和应用。

造血干细胞移植术后并发重度肠道移植物抗宿主病患者的护理分析

目的探讨造血干细胞移植术后并发重度肠道移植对抗宿主病患的护理效果。方法选取2016年6月-2017年6月我院接受治疗的抗宿主病患者70例,将他们随机分为两组,对照组对造血干细胞移植术后并发重度肠道移植物抗宿主病的患者进行常规的护理方法,研究组对造血干细胞移植术后并发重度肠道移植物抗宿主病的患者采用强化的护理方法进行护理。观察并比较两组患者的不良反应情况;观察并比较两组患者的情绪评分、住院时间以及病程持续的时间。结果研究组患者的不良反应情况明显低于对照组(P<0.05);研究组患者的情绪评分、住院时间和病程持续时间明显低于对照组(P<0.05)。结论在对造血干细胞移植术后并发重度肠道移植物抗宿主病患者的治疗过程当中,采用相应的护理手段辅助治疗取得了理想的效果,在临床上值得被进一步推广和应用。

重度子痫前期患者122例临床分析

目的:探讨重度妊娠子痫前期患者的母婴结局及终止妊娠的时机与分娩方式。方法:对122例重度子痫前期患者的临床资料进行回顾性分析。结果:孕龄<34周组与34～36+6周组、≥37周组的孕产妇并发症发生率随发病孕周延长而下降,但各组间比较差异无统计学意义。不同孕周的新生儿窒息及新生儿死亡则差异有统计学意义(P<0.01)。结论:治疗重度子痫前期及子痫适时终止妊娠是关键,终止妊娠方式主要为剖宫产。

Retinochoroidal changes after severe brain impact injury in rabbits

Objective:: To investigate retinochoroidal changes and establish eye damage model after brain impact injury. Methods: An eye damage model after brain impact injury was established by striking the frontoparietal zone in rabbits with BIM-Ⅱ bioimpact machine. Seventeen rabbits were killed at 4 different intervals after injury. The pathological characteristics of the retinal and choroid damages were observed. Results: All the rabbits had severe brain injury with subarachnoid hemorrhage and brain contusion. The eye damage occurred in all of the 17 rabbits. Hemorrhage in optic nerve sheaths was observed and retinal edema and bleeding was discovered with ophthalmoscope. Histopathologic study displayed subarachnoid hemorrhage in the retrobulbar portion of the retinal nerve, general choroid blood vessel dilatation, retinal nerve fibre swelling within 6 hours after injury, and flat retinal detachment with subretinal proteinoid exudation, and degeneration and disappearance of the outer segment of the optic cell over 6 hours after injury. Conclusions: The pathological characteristic of the eye damage at early stage following brain impact injury is local circulation disturbance. At late stage, it features in retinal detachment, and optic cellular degeneration and necrosis.