高压氧联合机械通气治疗重度急性一氧化碳中毒的疗效

目的 探讨高压氧联合机械通气治疗重度急性一氧化碳中毒的疗效.方法 选取2010年1月～2012年12月于我院MICU进行治疗的28例重度CO中毒患者为研究对象,将其分为对照组（高压氧组）和观察组（高压氧联合机械通气组）各14例,两组患者均同时给予预防感染、防治脑水肿、促进脑细胞代谢等治疗.结果 观察组平均住院时间、昏迷时间短于对照组;迟发性脑病发生率低于对照组;总有效率高于对照组.治疗后6 h,24 h观察组的血氧分压（PaO2） 、碱剩余增加高于对照组,血二氧化碳分压（PaCO2）、CRP、TNF-α、心肌酶谱水平均低于对照组.结论 高压氧联合机械通气治疗重度急性一氧化碳中毒可明显减轻病情,缩短住院时间,改善预后.

依达拉奉联合高压氧治疗中重度急性一氧化碳中毒疗效分析

目的对依达拉奉联合高压氧治疗中重度急性一氧化碳中毒临床疗效进行观察与分析。方法选取石河子大学医学院第一附属医院自2014年8月至2019年8月期间收治的146例中重度急性一氧化碳中毒患者作为本次的研究对象,随机分为对比组与实验组,各73例。对比组患者单纯予高压氧进行治疗,实验组患者在对比组基础上依达拉奉联合治疗。对照两组患者临床疗效、意识恢复时间及迟发性脑病发生情况,并以简易智力状态检查量表(MMSE)分别评估两组患者的认知功能恢复状况。结果实验组患者的治疗总有效率与MMSE评分均显著高于对比组患者,且实验组患者的意识恢复时间显著短于对比组患者,以上均具有统计学意义(P <0.05),实验组患者的迟发性脑病发生率与对比组患者相比无显著差异,差异不具有统计学意义(P> 0.05)。结论对中重度急性一氧化碳重度患者进行依达拉奉联合高压氧治疗临床疗效显著,并能在保证安全性前提下帮助患者更好地恢复认知功能,具有较高临床应用价值。

高压氧联合依达拉奉和尼莫地平治疗重度急性一氧化碳中毒的临床分析

目的探讨高压氧联合依达拉奉和尼莫地平治疗重度急性一氧化碳（CO）中毒的疗效。方法将60例重度急性CO中毒患者随机分为对照组和治疗组各30例，对照组予以高压氧、甘露醇、纳洛酮、胞二磷胆碱等治疗；治疗组在对照组治疗的基础上加用依达拉奉30mg静脉点滴2次／d，尼莫地平30mg3次／d，疗程均为14d。结果治疗组平均昏迷时间（3．54±1．62）h，对照组平均昏迷时间（6．52±2．08）h，治疗组明显短于对照组（P〈0．05）；治疗组有效率96．6％，对照组有效率73．3％，治疗组明显高于对照组（P〈0．05）；治疗组迟发性脑病6．9％，对照组迟发性脑病36．4％，治疗组明显低于对照组（P〈0．05）。结论高压氧联合依达拉奉和尼奠地平治疗重度急性CO中毒疗效显著。

亚低温联合高压氧对重度急性一氧化碳中毒患者神经功能、炎性因子及预后的影响

目的探讨亚低温联合高压氧对重度急性一氧化碳中毒患者神经功能、炎性因子及预后的影响。方法选取2018年10月至2020年12月急诊科收治的重度急性一氧化碳中毒患者64例,根据不同治疗方案分为对照组和研究组,每组32例。2组患者均给予常规治疗,包括营养神经、脱水降颅压、清除自由基等,对照组给予高压氧治疗,研究组给予亚低温联合高压氧治疗。均治疗2个月,评估2组患者临床疗效;观察2组患者治疗前、治疗后1周血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、S100β蛋白、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平变化;观察2组患者治疗前后脑电图(electroencephalogram,EEG)异常情况;记录2组患者发生不良反应情况;统计2组患者急性一氧化碳中毒迟发型脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)发生率及死亡率情况。结果研究组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后1周,2组NSE、S100β蛋白、TNF-α、IL-6水平较治疗前均减低,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组EEG异常情况改善较治疗前有显著差异,且研究组明显显著于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);研究组DEACMP发生率及死亡率均明显低于对照组(P<0.05)。结论亚低温联合高压氧治疗重度急性一氧化碳中毒患者安全且疗效显著,可明显减轻患者脑损伤,有效减轻炎性反应,改善EEG异常情况,从而提高患者的治疗效果,改善预后,显示了良好的临床前景。

前列地尔对中重度急性一氧化碳中毒患者心肌损伤及肾功能的早期疗效观察

目的观察前列地尔对中、重度急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning,ACMP)患者心肌损伤及肾功能的早期疗效。方法选择2015-11~2018-01保定市第一中心医院收治的136例中、重度ACMP患者。将患者随机分为前列地尔组和对照组,每组各68例。两组患者均接受高压氧、吸氧、防治脑水肿及促进脑细胞功能恢复等常规治疗。前列地尔组患者在常规治疗的基础上用前列地尔10μg加10mL生理盐水缓慢滴注(1次/d,连续7d)。观察两组在治疗前后心肌缺血、损伤指标、心电图、心肾功能及早期预后等情况。结果ACMP患者经前列地尔治疗6h后前列地尔组缺血修饰白蛋白[IMA,(71.71±10.10)U/mL]、肌酸激酶同工酶[CK-MB,(68.84±24.56)mg/mL]和肌钙蛋白Ⅰ[cTnI,(1.12±1.56)ng/mL]与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者肌红蛋白(Myo)治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。ACMP患者经前列地尔治疗7d后,QTc(430.75±7.82)ms和心率[HR,(67.59±8.54)次/min]与对照组比较明显改善(P<0.05).两组患者心脏收缩功能与舒张功能治疗前后组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。ACMP患者经前列地尔治疗7d后,胱抑素C[CysC,(0.57±0.17)mg/L]与对照组(0.68±0.20)mg/L比较有明显改善(P<0.05).两组患者早期预后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论前列地尔治疗ACMP患者可以减轻心肌缺血,降低心肌损伤,改善肾小球滤过,对ACMP早期的心肌及肾功能具有保护作用,但对心功能及早期预后没有明显改善。

依达拉奉联合高压氧治疗中重度急性一氧化碳中毒疗效观察

目的研究依达拉奉联合高压氧对中重度急性一氧化碳患者的疗效。方法临床纳入2017.1至2020.12期间我院收治的中重度急性一氧化碳中毒患者(n=70)进行研究,按随机数字表法将患者分为两组各35例。其中35例患者单纯采用高压氧治疗作为对照组;另35例患者在上述基础上联合依达拉奉治疗作为观察组。观察两组患者治疗效果、认知功能、C反应蛋白(CRP)水平、不良反应以及迟发性脑病发生率情况。结果观察组总有效率(97.14%)高于对照组(77.14%)(P<0.05)。治疗后观察组CRP水平低于对照组(P<0.05)。观察组MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);迟发性脑病发生率观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉对中重度急性一氧化碳中毒患者疗效较佳,能明显降低炎症因子水平,保护认知功能,且降低迟发性脑病的发生,安全可靠,值得临床应用及推广。

依达拉奉治疗重度急性一氧化碳中毒的临床疗效分析

目的采取措施对依达拉奉治疗重度急性一氧化碳中毒的临床疗效进行有效性分析与研究。方法本组所研究的40例重度急性一氧化碳中毒患者是从医院收治的病例中选取出来的,其中男性有25例,女性有15例,他们的平均年龄在25～75岁之间。随机将这40例患者划分成对照组与观察组,每一组都有20例患者。两组患者都接受常规高压氧的治疗,对照组患者需要静脉滴注地塞米松、尼莫地平、纳洛酮等药物以达到改善自身心脑循环与预防并发症的效果。而观察组患者在接受常规药物治疗的基础上加用依达拉奉药物的治疗。利用统计学相关的知识观察两组患者的死亡人数、迟发性脑病的发生人数、平均苏醒时间以及总体的治疗效果。结果观察组患者比对照组患者的死亡人数少、苏醒时间短、迟发性脑病的发生人数少。结论在常规药物治疗的基础上,利用依达拉奉对重度急性一氧化碳中毒患者进行治疗,具有良好的治疗效果。

纳洛酮联合醒脑静治疗中重度急性一氧化碳中毒94例临床分析

目的:观察纳洛酮联合醒脑静治疗中重度急性一氧化碳中毒的疗效及不良反应,为提高中重度急性一氧化碳中毒的疗效提供临床依据。方法:将我科2007年9月至2011年9月收治中重度急性一氧化碳中毒患者145例随机分为对照组(n=72)和观察组(n=73),两组均行常规药物加高压氧治疗,对照组应用纳洛酮治疗,观察组73例应用纳洛酮联合醒脑静治疗,比较两组的疗效及急性一氧化碳中毒迟发脑病的发生率。结果:观察组总有效率为90.4%显著高于对照组的84.7%(P<0.05);观察组急性一氧化碳中毒迟发脑病发生率32.9%显著低于对照组的47.2%(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上,纳洛酮联合醒脑静治疗中重度急性一氧化碳中毒的临床疗效明显优于单用纳洛酮,可明显降低急性一氧化碳中毒迟发脑病的发生率。

醒脑静联合丁苯酞、高压氧治疗重度急性一氧化碳中毒并发脑损害患者的效果观察

目的观察醒脑静联合丁苯酞、高压氧治疗重度急性一氧化碳中毒并发脑损害患者的临床效果。方法选取2019年6月至2020年12月我院收治的102例重度急性一氧化碳中毒并发脑损害患者,根据其治疗方法不同将其分为对照组(50例)和观察组(52例)。对照组采用丁苯酞联合高压氧治疗,观察组采用醒脑静联合丁苯酞、高压氧治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为94.23%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组,MMSE评分高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率(7.69%vs.6.00%)比较无统计学差异(P>0.05)。结论醒脑静联合丁苯酞、高压氧治疗重度急性一氧化碳中毒并发脑损害患者的效果显著,可明显改善其神经功能和认知功能,且安全性较高,值得临床推广。

依达拉奉联合高压氧治疗中重度急性一氧化碳中毒的疗效分析

目的对依达拉奉联合高压氧治疗中重度急性一氧化碳中毒的效果进行分析和研究。方法选择该院在2017年10月—2018年3月期间收治的60例中重度急性一氧化碳中毒患者作为研究对象,按照患者的病历单双号将其划分为对照组和观察组,每组30例。采用常规治疗联合高压氧的方式治疗对照组患者,在此基础上,加用依达拉奉治疗观察组患者,对两组患者的临床治疗效果进行分析和研究。结果对照组中13例治愈,11例有效,6例无效,总有效率为80.0%,观察组中22例治愈,7例有效,1例无效,总有效率为96.7%。观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=7.851,P<0.05)。对照组的迟发脑病发病率为6.7%,MMSE评分为(21.85±4.33)分,观察组的迟发脑病发病率为6.7%,MMSE评分为(25.94±3.70)分。两组患者的迟发脑病发病率相比,差异无统计学意义(χ^2=0.804,P>0.05),观察组MMSE评分明显高于对照组,两组患者相比,差异有统计学意义(t=2.757,P<0.05)。结论在中重度急性一氧化碳中毒患者的临床治疗中应用依达拉奉联合高压氧的方式具有很好的临床疗效,其能够有效地降低脑细胞的损伤,并且保证患者的预后。

纳洛酮联合醒脑静对中重度急性一氧化碳中毒早期疗效的观察

目的观察纳络酮、醒脑静对中重度急性一氧化碳中毒(ACOP)的早期治疗效果;方法50例患者随机分为治疗组和对照组各25例,两组均给予常规治疗加首次高压氧治疗。治疗组则在以上治疗基础上再给予纳络酮和醒脑静,观察两组疗效;结果治疗组与对照组有效率分别为96.67%和70%;差异有统计学意义(p<0.05)。结论纳络酮联合醒脑静对中重度ACOP早期治疗有良好的疗效。

依达拉奉联合高压氧治疗中重度急性一氧化碳中毒的效果

目的分析依达拉奉联合高压氧治疗中重度急性一氧化碳中毒的疗效。方法选取2015年11月至2020年11月广西壮族自治区桂林市人民医院收治的中重度急性一氧化碳中毒患者500例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各250例。对照组采用高压氧治疗,观察组采取依达拉奉+高压氧治疗,比较两组的治疗效果、迟发性脑病发生率及LPA水平。结果观察组的临床总有效率为96.80%,高于对照组的80.80%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的迟发性脑病发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第2天,两组的LPA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第7天、第14天、第21天,观察组的LPA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对中重度急性一氧化碳中毒患者在常规治疗方案的基础上采用依达拉奉联合高压氧治疗可降低LPA水平及迟发性脑病的发生,获得良好疗效,值得临床应用与推广。

老年重度急性一氧化碳中毒并发症分析

目的:探讨老年重度急性一氧化碳中毒患者(ACOP)发生各类并发症的情况。方法:选择68例重度老年ACOP患者为观察对象,同期76例非老年性重度一氧化碳中毒患者为对照组,对住院期间所出现的并发症作统计。结果:老年患者重度ACOP并发症以脑、心累及为主,包括脑梗死、迟发性脑病、心肌损害,明显高于对照组,其次也出现消化道出血、肺水肿、横纹肌溶解症、肢体静脉血栓形成等。结论:老年急性ACOP患者病情危重,易合并多脏器损害,早期、长疗程高压氧(HBO)治疗是重要的。

强化高压氧治疗对重度急性一氧化碳中毒患者的临床效果

目的观察强化高压氧治疗对重度急性一氧化碳中毒患者的临床效果影响。方法通过随机法将2019年1月—2021年1月本院纳入的69例重度急性一氧化碳中毒患者分为两组,观察组(n=35)和参照组(n=34)分别实行强化高压氧治疗和常规高压氧治疗,比较两组患者的住院时间、迟发性脑病发生率以及治疗总有效率。结果参照组的住院时间高于观察组;对比参照组,观察组的迟发性脑病发生率较低,治疗总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于重度急性一氧化碳中毒患者来说,强化高压氧治疗可以缩短患者的住院时间、减少迟发性脑病发生率,安全性较高,治疗效果明显,具有推广意义。

首次强化高压氧治疗重度急性一氧化碳中毒

目的探讨首次强化高压氧治疗对重度急性一氧化碳中毒患者的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月~2019年5月我院高压氧室治疗的81例重度CO中毒患者的临床资料,其中男性36例,女性45例。根据入院后首次的高压氧治疗压力,随机分为观察组(n=36)和对照组(n=45)。观察组首次治疗压力为2.2ATA,对照组为2.0ATA,后续均为常规的2.0ATA,2次/d,共3d,而后改为常规压力,1次/d。分析两组患者的首次高压氧后清醒时间,迟发型脑病情况及发病90d的预后情况。结果观察组高压氧治疗后24h内清醒的比例明显高于对照组(83.3%vs 53.3%,P<0.05);观察组后期的迟发型脑病发生率明显低于对照组(19.4%vs 42.2%,P<0.05);两组高压氧治疗次数及90d预后方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重度急性一氧化碳中毒患者首次强化高压氧治疗,可缩短意识障碍时间,并降低后期迟发型脑病发生率。

中-重度急性一氧化碳中毒患者急诊的预后影响因素

目的:对中-重度急性一氧化碳重度患者急诊进行预后评估,分析影响患者预后情况的因素。方法:选择2011年6月-2016年6月医院收治的中-重度急性一氧化碳中毒患者72例,对其临床资料进行回顾性分析,并对预后恢复情况进行随访。根据是否发生死亡、迟发性脑病等情况,将患者分为预后良好组(42例)和预后不良组(30例)。对影响两组患者预后情况的危险因子进行分析,统计患者预后的影响因素。结果:两组患者机械通气、心肌损伤、缺血性心电图改变、代谢性酸中毒、典型脑CT改变、GCS≤5分、开始HBO治疗时间、昏迷时间、中毒时间等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。心肌损伤、昏迷时间是影响中-中毒急性一氧化碳中毒患者急诊预后情况的主要因素(P<0.05)。结论:将急性中毒患者预后的独立影响因素应用于一氧化碳中毒患者治疗后,对改善患者预后效果,挽救患者生命具有重要作用。

亚低温联合丁苯酞对重度急性一氧化碳中毒病人C反应蛋白、24 h血乳酸清除率的影响

目的探讨亚低温联合丁苯酞对重度急性一氧化碳中毒病人C反应蛋白(CRP)、24 h血乳酸清除率的影响。方法将我院收治的急性一氧化碳中毒病人122例随机分为对照组和研究组,各61例。对照组给予高压氧等常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用亚低温及丁苯酞治疗。观察并比较两组格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、昏迷时间、迟发性脑病发生率、CRP、24 h血乳酸清除率和治疗效果。结果研究组昏迷时间少于对照组(P<0.05);研究组迟发脑病发生率为18.03%,低于对照组的40.98%(P<0.05)。治疗前,研究组和对照组CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组CRP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组24 h血乳酸清除率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率为85.25%高于对照组的65.57%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚低温联合丁苯酞治疗重度急性一氧化碳中毒疗效明显,可提高病人24 h血乳酸清除率并降低CRP水平。

高压氧治疗重度急性一氧化碳中毒迟发性脑病1例

1病例摘要 患者，女，61岁，主因意识不清约5h入院，患者于5h前被家人发现，呼之不应，呕吐物为胃内容物，无寒颤，高热及抽搐，屋内有煤炉有烟囱，查：患者浅昏迷状态，测 T：36℃， P：92次／min， R：16次／min， BP：150／90mmHg，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，面色苍黄，颈强，四肢肌张力高，双侧病理反射阳性，余（-），查头颅 CT 未见异常，抽血化验，碳氧血红蛋白为45％，初步诊断为重症一氧化碳中毒。