降钙素原、D-二聚体、N-末端脑钠肽前体对重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的意义

目的:探讨降钙素原、D-二聚体、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者预后的意义。方法:回顾性分析102例重度AECOPD的临床资料。根据患者预后情况分为预后不良组(36例)和预后良好组(66例),检测对比两组的降钙素原、D-二聚体和NT-proBNP,采用logistic回归分析进行多因素分析,并以ROC曲线评价预后预测价值。结果:预后不良组降钙素原、D-二聚体、NT-proBNP的浓度均明显高于预后良好组(P<0.01)。降钙素原、D-二聚体和NT-proBNP在logistic回归分析中的P值均<0.05。降钙素原、D-二聚体和NT-proBNP的AUC分别为0.743、0.778、0.708(P<0.01)。降钙素原联合D-二聚体、降钙素原联合NT-proBNP、D-二聚体联合NT-proBNP的AUC分别为0.847、0.815和0.798(P<0.01)。3项指标联合检测的AUC为0.862(P<0.01)。结论:降钙素原、D-二聚体和NT-proBNP均是重度AECOPD预后不良的独立危险因素,并在重度AECOPD预后预测中均有一定的价值,其中三者联合检测的预后预测效能最高。

无创高频振荡通气在中-重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者中的应用分析

对大量文献资料调查,慢性阻塞性肺疾病发生率极高,尤其是40岁以上的群体,发生该疾病患者占比超过13%,该疾病是造成患者出现呼吸衰竭的主要隐私,在总体病症中占比80%。只有加强疾病防治工作,才能避免疾病恶化引发一系列严重并发症。本次主要是以中重度患者,急性加重期同时存在呼吸衰竭情况,给予高频振荡通气干预的疗效进行临床研究。方法 此次研究内容选入的调查目标都确定病症,最终坚持参与评估者为120例,为了调研数据可靠性完成组间分类(计算机软件分组),60例患者归为对照组,主要进行无创双水平通气干预,剩余部分患者是观察组,执行无创高频振荡通气操作,例数与上述同步,对此次患者干预过程中的炎症指标方面进行了评估,查了患者的痰液性质恢复状况,以及此次患者24小时排痰量情况,对此次出现不适症状和胃肠胀气病例进行仔细记录。结果 所有研究对象在干预前有显著的炎症症状,经过临床干预后,患者炎症指标得到改善,其中对照组部分患者情况较差;对患者痰液性状恢复时间记录,观察组所用时间较短,此组患者排痰量较低;此次运用的两类通气形式小组,有部分病患在干预期间有不适感,并产生胃肠胀气现象,但是结果为相近(P>0.05)。结论 患者病症为急性加重期,同时引发呼吸衰竭症状,表示患者病情非常严重,应以患者具体状况选择适宜治疗手段,此次运用不同干预手段,临床证明无创高频振荡通气可有效减轻患者炎症反应,降低患者呼吸衰竭病症程度,对患者病情的恢复有积极的作用。

用糖皮质激素治疗老年慢性肺心病的临床分析

目的:探讨老年慢性肺心病重度加重期患者使用糖皮质激素进行治疗的临床疗效。方法:回顾性分析118例老年慢性肺心病重度急性加重期患者的临床资料,随机将其分为两组,治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组,检测两组患者在治疗前后的呼吸系统症状变化和动脉血气分析。结果:治疗3d后,患者的呼吸系统评分和动脉血气分析均得到明显改善,治疗10d后,Ⅱ组进一步好转,而Ⅰ组和治疗3d时的结果比较无明显差异。结论:通过用糖皮质激素治疗老年慢性肺心病重度加重期病症可取得满意疗效,10d的疗程和3d的相比较,患者肺功能和动脉血气等改善更明显。

糖皮质激素治疗老年慢性肺心病的疗效观察

目的探讨糖皮质激素治疗老年慢性肺心病的临床效果,进一步指导临床治疗。方法我院在2011年1月—2013年1月之间共收治到老年慢性肺心病患者60例,按照入院时间先后顺序划分为观察组及对照组各30例,观察组连续7 d应用糖皮质激素进行治疗,对照组连续3d应用糖皮质激素进行治疗后转为常规治疗,对两组患者治疗1周后临床症状和血气分析改善情况进行观察及对比分析。结果两组患者治疗后临床症状明显好转,血气分析改善,3 d后检测结果对比无差异,但7d时检查结果,观察组明显优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论糖皮质激素治疗老年慢性肺心病,临床效果显著,且连续应用7 d的效果更佳,应作为最佳的治疗方案。