重度急性敌敌畏中毒致心脏损伤探讨

目的探析重度急性敌敌畏中毒致心脏损伤的临床特点。方法收集30例重度急性敌敌畏重度合并心脏损伤患者的临床资料,均是我院2011年1月至2014年12月收治,通过心电图、连续心电监护等观察患者的心电图变化。结果重度中毒组患者的ST-T改变、房室传导阻滞、房性早搏、室性早搏、Q-T间期延长、心肌梗死发生率分别是90%、30%、30%、30%、20%、50%,中度中毒组分别是80%、20%、15%、20%、10%、30%,差异性显著(P<0.05)。重度中毒组患者的CTnt、LDH、CK-Mb、AST、CK上升幅度分别是73.5U/L、887.3U/L、480.9U/L、280.5U/L、1283.7U/L,中度中毒组分别是49.7U/L、667.8U/L、257.8U/L、119.3U/L、820.4U/L,差异性显著(P<0.05)。结论重度急性敌敌畏中毒患者多发心脏损伤,因此需引起医务人员的重视,给予常规心电监护与心电图检查,以及时发现患者的心电变化,给予有效处理,提高患者的临床治疗效果,保障患者生命安全。

碳酸氢钠联合血必净注射液对急性重度敌敌畏中毒患者的急救疗效分析

急性重度敌敌畏中毒患者具有生命危险,为此必须采取有效的急救治疗方案,本研究探讨碳酸氢钠联合血必净注射液这应用效果,方法 研究对62例急性重度敌敌畏中毒患者进行了分组对照试验,其中31例应用了碳酸氢钠联合血必净注射液的急救治疗方案,作为观察组;另外31例应用了清水洗胃的对照治疗,作为对照组。结果 研究结果显示,应用碳酸氢钠联合血必净注射液的治疗组在治疗效果、胆碱酯酶活性、辅助呼吸时间、ICU住院时间、阿托品应用剂量以及并发症发生率等方面均优于对照组。P值小于0.05。结论 碳酸氢钠联合血必净注射液对于急性重度敌敌畏中毒患者的急救具有较好的效果,可以提高治疗有效率,缩短辅助呼吸时间和ICU住院时间,减少阿托品应用剂量,降低并发症发生率。

急性重度敌敌畏中毒患者血清儿茶酚胺水平与其心脏损伤的关系

目的:探讨急性重度敌敌畏中毒患者血清儿茶酚胺水平与其心脏损伤的关系。方法:选取我院2009年12月至2011年12月收治的急性重度敌敌畏中毒患者40例,接受阿托品和氯解磷定等常规治疗,检测患者入院第1、3、5天血清肌酸激酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋(CTNI)、胆碱酯酶(AchE)、乙酰胆碱(Ach)、肾上腺素(EPI)和去甲肾上腺素(NorP)等指标,分析患者血清儿茶酚胺水平与其心脏损伤的关系。结果:40例患者中,34例存活,6例死亡;窦性心动过速35例,心电图(ECG)ST-T改变36例;血清CK-MB、CTNI入院第1、3、5天相比,先升高后降低,出院时降至正常,变化差异有统计学意义(CK-MB:H=8.782,P=0.002;CTNI:H=5.017,P=0.024)。Ach入院第1天时最高,逐渐降低,出院时恢复到正常水平,变化差异有统计学意义(H=9.235,P=0.002;AchE入院第1天时最低,逐渐升高至正常,变化差异有统计学意义(H=46.891,P=0.001)。肾上腺素(EPI)和去甲肾上腺素(NorP)代表儿茶酚胺的变化,入院当天为峰值,其后均逐渐下降,出院恢复正常,变化差异有统计学意义(EPI:H=16.031,P=0.021;NorP:H=57.913,P=0.025)。进一步分析显示EPI和与NorP水平分别与CK-MB和CTNII呈显著正相关,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:敌敌畏中毒时,儿茶酚胺与乙酰胆碱的释放增多,可能引起心肌损害或加重心肌缺血的严重程度。