异甘草酸镁辅助治疗重度慢性乙型肝炎的临床疗效

目的 观察异甘草酸镁辅助治疗重度慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 选取2022年1月—2023年6月长沙市第一医院收治的重度慢性乙型肝炎患者58例为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组(采用常规药物治疗)与治疗组(异甘草酸镁辅助常规药物治疗),每组29例,2组均连续用药28 d。比较2组临床疗效,用药前与用药28 d后肝功能指标(总胆红素、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶)、血清炎性因子(C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α)、临床症状评分,乙肝病毒e抗原(HBeAg)转阴率,不良反应。结果 治疗组总有效率为96.55%,高于对照组的72.41%(χ^(2)=4.735,P=0.030)。用药28 d后,2组血清总胆红素、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平低于用药前,且治疗组低于对照组(P<0.01);2组食欲不振、乏力、肝区不适、厌油腻评分低于用药前,且治疗组低于对照组(P<0.01)。治疗组HBeAg转阴率为96.55%,高于对照组的68.97%(χ^(2)=7.733,P=0.005)。治疗组与对照组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(27.59%vs. 13.79%,χ^(2)=1.681,P=0.195)。结论 异甘草酸镁辅助治疗重度慢性乙型肝炎的临床疗效显著,可更有效地缓解患者的临床症状,提高HBeAg转阴率,降低机体炎性反应,且安全性较高。

异甘草酸镁辅助治疗重度慢性乙型肝炎患者的效果

目的:探究异甘草酸镁辅助治疗重度慢性乙型肝炎患者的效果及对相关细胞因子水平变化的影响。方法:选取2019年11月—2021年3月于南京市高淳人民医院就诊并确诊为重度慢性乙型肝炎的99例患者,根据随机数表法将其分为观察组(n=50)与对照组(n=49)。对照组给予常规抗病毒及护肝治疗,观察组在对照组的基础上给予异甘草酸镁治疗。比较两组治疗后的临床效果、肝功能、血生化指标。结果:治疗后,观察组总有效率(84.00%)明显高于对照组(65.31%)(P<0.05)。治疗前,两组门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及总胆红素(TBIL)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的AST、ALT、TBIL均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组外周血调节性T细胞(Treg)及辅助性T细胞17(Th17)占比、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-4(IL-4)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组Treg、Th17、IL-1、IL-4及TNF-α均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:异甘草酸镁辅助治疗重度慢性乙型肝炎效果良好,可有效改善肝功能和提高机体免疫功能,减轻炎症反应。

替比夫定联合强的松龙短期内阻断重度慢性乙型肝炎进展的临床分析

在以往的观念中,应用糖皮质激素预防慢性肝炎重症化存在很大争议,大多持否定态度。随着内科综合治疗水平的提高,特别是强效抗乙肝病毒药物、广谱抗生素和质子泵抑制剂的临床应用,糖皮质激素带来的感染、出血和可能增加的病毒复制的风险得到很大的控制。我们采用替比夫定联合强的松龙治疗重度慢性乙型肝炎35例,现报道如下。

18例重度慢性乙型肝炎患者睡眠障碍原因分析及护理

通过对42例重度慢性乙型肝炎(以下简称CHB)患者睡眠情况的观察,发现有18例患者继发不同程度的睡眠障碍(以下简称SH),发生率为43％。其中主要原因以精神心理因素44％,疾病因素39％,环境因素17％。根据调查结果对SH患者采取了相应的预防及护理措施,收到一定的效果。

肝炎一号方治疗重度慢性乙型肝炎48例

目的:观察肝炎一号方治疗重度慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:将96例随机分为治疗组和对照组各48例,两组均常规护肝治疗,治疗组加用肝炎一号方汤剂口服。治疗前后进行肝功能指标和疗效统计分析。结果:两组证候、肝功能指标均有改善,治疗组、对照组总有效率分别为91.67%、66.67%,两组比较,P<0.05,有统计学意义。结论:肝炎一号方治疗重度慢性乙型肝炎有较好的临床疗效。

拉米夫定治疗重度慢性乙型肝炎的近期疗效

目的 :探讨拉米夫定对慢性乙型肝炎的应用标准。方法 :对 18例重度慢性乙型肝炎患者早期使用拉米夫定抗病毒治疗 ,观察临床和实验室指标变化 3个月。结果 :两例出现胆酶分离 ,其中 1例放弃治疗 ,另 1例继续使用拉米夫定后病情好转 ,其余 16例病情全部好转。结论 :提示在重度慢性乙型肝炎的治疗中 ,对胆红素水平高于 5 0 μmol/L的患者 ,抗病毒药物拉米夫定的早期应用是可行、有效的。

降黄合剂Ⅱ号方治疗重度慢性乙型肝炎63例

目的观察降黄合剂II号方治疗重度慢性乙型肝炎的临床疗效。方法采用降黄合剂II号方结合西医综合疗法治疗重度慢性乙型肝炎63例,并与单纯应用西医综合疗法治疗重度慢性乙型肝炎60例比较。疗程为1个月,观察治疗后患者的临床表现、肝功生化等指标。结果治疗组在改善患者的临床表现、恢复肝功能、降低血清内毒素等方面均优于对照组。结论降黄合剂II号可以改善临床症状,降低ALT,AST,TBIL,DBIL7,IBIL,对重度病毒性乙型肝炎疗效确切。

熊去氧胆酸治疗重度慢性乙型肝炎伴胆汁淤积的疗效观察

慢性重度乙型肝炎导致肝细胞严重损伤，使肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄功能明显降低，同时肝细胞肿胀、汇管区渗出性病变与水肿、小胆管内胆栓形成，使胆汁排泄障碍，而反流入血，使血清胆红素明显增高，胆汁淤积通过多种机制造成肝细胞损伤。熊去氧胆酸（ursodeoxycholic acid，UDCA）是一种亲水性胆汁酸，具有利胆作用、拮抗疏水性胆汁酸的细胞毒作用，保护肝细胞膜，并具有免疫调节作用。近年研究发现UDCA可诱导刺激受损肝细胞分泌、抗凋亡及介导胆管细胞保护作用［1］，从而可以减轻胆汁淤积及改善肝功能。我们用UDCA对慢性肝炎重度伴胆汁淤积的患者进行治疗观察，分析其临床疗效及安全性，结果如下。

足三里注射苦参素治疗重度慢性乙型肝炎临床研究

目的:观察苦参素足三里穴位注射治疗重度慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:将50例重度病毒性乙型肝炎患者随机分成两组,均给予常规对症支持治疗。在此基础上,治疗组额外给予苦参素足三里穴位注射。结果:治疗组乏力、纳差及皮肤、巩膜黄染恢复正常时间均明显短于对照组(P<0.05),ALT、TB IL下降水平均高于对照组(P<0.05),治疗结束后HBV-DNA转阴率也显著高于对照组(P<0.01)。结论:苦参素足三里穴位注射治疗重度慢性乙型肝炎有较好疗效。

威佳治疗重度慢性乙型肝炎100例疗效分析

观察威佳促肝细胞生长素(PHGF)治疗重度慢性乙型肝炎的临床疗效。选择我院2001年5月～2002年5月期间收治的病毒性重度慢性乙型肝炎患者150例,进行回顾性队列分析,其中,联合使用威佳患者100例,设为试验组。未用威佳者50例,设为对照组,其他保肝药物均相同,均不用抗病毒药物,以治疗6周后观察其临床疗效。治疗6周后症状改善,试验组与对照组总有效率分别为84.4％和67.98％;降黄两组有效率分别为88.0％和58.0％;对肝功能的改善两组有显著性差异,(P<0.05)。对乙肝病毒标记物的转换率无差异。试验组无任何毒副反应。

茵陈蒿汤与西药联合治疗湿热中阻型重度慢性乙型肝炎患者的临床价值研究

目的对于存在湿热中阻型重度慢性乙型肝炎患者采取茵陈蒿汤联合西药进行治疗,对其临床价值展开研究。方法本研究主要在2015年7月至2017年7月这段时间内选取我院所治疗的100例湿热中阻型重度慢性乙型肝炎患者作为研究对象,将所有研究患者采用随机平均的方法进行分组,为对照组和研究组,对照组应用的治疗方法为单一的西药治疗,研究组应用的治疗方法为西药联合茵陈蒿汤治疗,研究观察指标取两组患者肝功能指标以及治疗总效果。结果结果表明,研究组采取治疗措施后肝功能指标改善情况优于对照组的,且其治疗总效果要优于对照组的,采用统计学进行分析,存在明显差别P<0.05。结论针对湿热中阻型重度慢性乙型肝炎患者选择治疗措施时可以选取西药以及茵陈蒿汤进行联合治疗,具有良好疗效,可以有效改善患者肝功能指标。

重度慢性乙型肝炎患者血清甲状腺相关指标和白细胞介素-6检测分析

目的探讨重度慢性乙型肝炎患者甲状腺相关指标和白细胞介素-6的变化。方法选择2013年7月—2015年6月中江县人民医院住院的86例重度慢性乙型肝炎患者(观察组)和86例正常健康人群(对照组)作为研究对象,采用电化学发光法测定患者血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和白介素-6(IL-6)浓度。结果观察组血清TT3、TT4、FT3、FT4显著低于对照组(P<0.05)。两组患者血清TSH差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者血清TPOAb、TRAb、TGAb、IL-6显著高于对照组(P<0.05)。IL-6与TT3(r=-0.670,P=0.001)、FT3(r=-0.319,P=0.047)呈负相关。血清IL-6与TGAb(r=0.381,P=0.012)、TRAb(r=0.425,P=0.006)呈正相关。IL-6与TT4、FT4、TSH、TPOAb之间无显著相关性。结论重度慢性乙型肝炎患者甲状腺功能减低,同时存在多种甲状腺特异性自身抗体,与IL-6密切相关。

膦甲酸钠联合苦参素治疗重度慢性乙型肝炎

目的:观察膦甲酸钠联合苦参素治疗重度慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:选择5例慢性重型肝炎及15例慢性乙型肝炎重度患者,血清总胆红素均高于171μmol/L,采用膦甲酸钠联合苦参素静脉滴注,疗程1个月。随访观察3个月。结果:治疗结束后,肝功能恢复有效率达95%(19/20),治愈率75%(14/20),总胆红素变化(327.35±131.14)μmol/L、(37.31±18.54)μmol/L,有显著差异。HBVDNA阴转75%(15/20),HBeAg阴转38.46%(5/13),e系统血清转换15.38%(2/13),随访3个月,HBVDNA75%(15/20),HBeAg阴转53.85%(7/13),e系统血清转换38.46%(5/13),有良好的持续后效应。结论:膦甲酸钠联合苦参素能有效、安全地治疗高黄疸慢性二型肝炎。

促肝细胞生长素联合还原型谷胱甘肽治疗重度慢性乙型肝炎

目的观察促肝细胞生长素联合还原型谷胱甘肽治疗重度慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择60例重度慢性乙型肝炎随机分为对照组和治疗组各30例,比较治疗前后两组病人的临床症状和生化指标等方面的变化。对照组给予甘草酸二铵、香丹等抗炎保肝支持及防治并发症治疗;治疗组在此基础上加用促肝细胞生长素和还原型谷胱甘肽联合治疗。结果治疗组疗效明显优于对照组,治疗组在临床症状和生化指标改善等方面与对照组比疗效差异有显著性意义(P<0.05)。结论两药联用有助于改善临床症状和生化指标,缩短重度慢性乙型肝炎的病程,防治疾病进展。

中药联合阿拓莫兰治疗重度慢性乙型肝炎55例临床报告

目的:探讨以中药为主联合阿拓莫兰治疗慢性乙型肝炎(重度)的疗效,为慢性乙型肝炎伴高胆红素血症寻找一种有效而廉价的方法。方法:将110例慢性乙型肝炎(重度)患者随机分为观察组和对照组,观察组55例在常规治疗的基础上给予中药肝Ⅳ号(茵陈30g、生黄芪30g、当归12g、赤芍60g、生地15g、丹参30g、陈皮12g、大黄15g、大腹皮30g、焦三仙各12g、炙甘草9g)1剂/d,分2次空心温服;阿拓莫兰1200mg加入5%葡萄糖注射液20ml静脉推注,疗程4周。对照组患者只采用常规治疗。观察患者临床症状、肝功能变化情况及不良反应。结果:治疗结束时观察组患者血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)等均较治疗前有明显改善,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。在主要症状消失时间、体征缓解等方面观察组总有效率92.7%,而对照组总有效率为65.5%(P<0.05)。结论:以中药肝Ⅳ号为主联合阿拓莫兰治疗慢性乙型肝炎(重度)患者,对患者黄疸迅速消退,改善症状,缩短病程,是一种理想途径。

护理干预对重度慢性乙型肝炎患者睡眠质量的影响

目的 探讨护理干预对重度慢性乙型肝炎患者睡眠质量的影响。方法选取本院60例慢性乙型肝炎患者，入院后采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和自制影响睡眠因素调查表评估患者睡眠状况，并作出针对性的1周护理干预及辅助治疗，另选取60例健康人作为对照组，比较护理前后与对照组睡眠质量的差异。结果重度慢性乙型肝炎患者睡眠质量的下降多由于自身健康因素、环境因素、治疗护理介入因素、生活方式改变造成的；经护理干预后，患者睡眠质量比入院前有较明显的改善，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论针对性的护理干预可有效改善重度慢性乙型肝炎患者睡眠质量。

促肝细胞生长素对中、重度慢性乙型肝炎及肝炎肝硬化患者血清Ⅳ胶原的影响

肝纤维化诊治是近年来的一个热点，多年来已有大量的临床资料报道关于促肝细胞生长素对各型病毒性肝炎受损肝组织细胞再生和恢复肝功能的作用，而对其抗纤维化的作用也已被证明。目前临床检测肝纤维化的指标相当多，而诊断肝纤维化的金指标仍是肝组织活检的病理诊断”一。由于其为创伤性检查，不易被患者接受，并且难以反复活检，

拉米夫定短期内阻断重度慢性乙型肝炎进展的临床分析

目的探讨拉米夫定短期内阻断重度慢性乙型肝炎疾病进展的疗效。方法 40例慢性乙型肝炎有向重型肝炎发展倾向的患者随机分成2组,治疗组和对照组各20例患者。2组均采用综合性护肝治疗,治疗组加用拉米夫定,100 mg,每天1次,口服,疗程8周。观察2组患者临床症状、血清生化指标、重型肝炎的发生率、存活率和病毒学指标等。结果 (1)治疗组重型肝炎的发生率低于对照组,差异有显著性意义(x^2=5.01,P<0.05);(2)治疗组患者的存活率高于对照组,差异有统计学意义(x^2=4.51,P<0.05);(3)HBVDNA 的下降率明显高于对照组,差异有统计学意义(t=6.57,P<0.05)。结论拉米夫定能在短期内阻断重度慢性乙型肝炎进展,提高存活率,有效阻止 HBV 的复制。

利加隆联合甘利欣治疗慢性重度乙型肝炎的疗效观察

目的 探讨利加隆联合甘利欣治疗慢性重度乙型肝炎的疗效 .方法 将慢性重度乙型肝炎患者随机分为治疗组与对照组各 4 6例 ,治疗组给予利加隆口服和甘利欣注射 ,对照组给予奥泰乐口服和强力宁注射 ,肝功能正常后分别改甘利欣、强力宁注射为甘利欣胶囊、甘草甜素片口服 ,继续联合用药 3个月后停药 .治疗前后进行病毒学指标、肝功复常时间以及停药后反跳情况的比较 ,疗程中比较第 2、4周两组间肝功能丙氨酸转氨酶 (ALT)、门冬氨酸转氨酶 (AST)的均值 .结果 两组均有疗效 ,但治疗组在某些症状、ALT、AST、球蛋白 (G )及其复常时间以及停药后反跳情况、乙肝DNA阴转方面明显优于对照组 .