降钙素原、D-二聚体、N-末端脑钠肽前体对重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的意义

目的:探讨降钙素原、D-二聚体、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者预后的意义。方法:回顾性分析102例重度AECOPD的临床资料。根据患者预后情况分为预后不良组(36例)和预后良好组(66例),检测对比两组的降钙素原、D-二聚体和NT-proBNP,采用logistic回归分析进行多因素分析,并以ROC曲线评价预后预测价值。结果:预后不良组降钙素原、D-二聚体、NT-proBNP的浓度均明显高于预后良好组(P<0.01)。降钙素原、D-二聚体和NT-proBNP在logistic回归分析中的P值均<0.05。降钙素原、D-二聚体和NT-proBNP的AUC分别为0.743、0.778、0.708(P<0.01)。降钙素原联合D-二聚体、降钙素原联合NT-proBNP、D-二聚体联合NT-proBNP的AUC分别为0.847、0.815和0.798(P<0.01)。3项指标联合检测的AUC为0.862(P<0.01)。结论:降钙素原、D-二聚体和NT-proBNP均是重度AECOPD预后不良的独立危险因素,并在重度AECOPD预后预测中均有一定的价值,其中三者联合检测的预后预测效能最高。

远程医疗管理在老年中重度慢性阻塞性肺疾病患者稳定期呼吸康复中的效果:一项随机对照研究

背景我国慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者数量巨大,呼吸康复训练作为COPD患者稳定期管理的重要部分,可有效提高患者肺功能及生活质量,减少家庭及社会负担,国外有研究数据显示远程医疗管理下实施呼吸康复可提高患者的肺功能和生活质量(QOL)评分,但是国内,尤其是西部尚缺乏相关实践。目的评估通过远程医疗管理进行呼吸康复训练与传统治疗相结合对老年中重度COPD患者通气能力及肺功能的影响。方法本研究为前瞻性随机对照研究,连续性纳入2021年6月—2022年6月就诊于四川省第四人民医院及5个联合社区的COPD患者,采用随机数字表进行简单随机分组,将患者分为试验组和对照组。对照组接受传统的长期规律吸入支气管扩张剂及口服药物治疗,试验组在对照组治疗方案的基础上采用远程医疗管理。对两组患者进行为期6个月的研究,分别在基线时及干预1、3、6个月后记录患者的肺功能、博格评分(Borg评分)、6 min步行试验(6MWT)、QOL评分。结果研究对象分为对照组(72例)和试验组(73例),两组患者的性别、年龄及基线时肺功能[第1秒用力呼气末容积占预计值百分比(FEV_(1)%pred)及第1秒用力呼气末容积与用力肺活量(FVC)的比值(FEV_(1)/FVC)]比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。时间和组间对FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC、6MWT水平、QOL评分中呼吸困难、情绪存在交互作用(P<0.05)。干预1、3、6个月后,试验组FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC、Borg评分、6MWT、QOL评分优于对照组(P<0.05);干预3、6个月后,试验组FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC、Borg评分、6MWT、QOL评分优于干预后1个月时(P<0.05)。结论采用远程医疗管理对老年中重度COPD稳定期患者进行呼吸康复,干预3、6个月后能有效改善该类患者肺功能,提高生活质量及生存质量。

布地格福吸入气雾剂与氟替美维吸入粉雾剂治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期有效性与安全性比较

目的 比较布地格福吸入气雾剂与氟替美维吸入粉雾剂治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的有效性与安全性。方法 选取安徽省庐江县人民医院2020年3月至2023年2月收治的中重度COPD稳定期患者120例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各60例。对照组患者予氟替美维吸入粉雾剂治疗,研究组患者予布地格福吸入气雾剂治疗,两组患者均治疗3个月。结果 研究组和对照组患者的总有效率、不良反应发生率均相当(86.67%比88.33%,11.67%比13.33%,P>0.05)。治疗后,两组患者的肺功能指标第1秒用力呼气容积、用力肺活量、用力肺活量占预计值百分比、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值均显著升高(P<0.05),但组间无显著差异(P>0.05);两组患者的动脉血气分析指标动脉血氧分压、血氧饱和度均显著升高(P<0.05),动脉血二氧化碳分压均显著降低(P<0.05),但组间均无显著差异(P>0.05);两组患者的疾病相关指标圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、COPD评估测试量表(CAT)评分均显著降低(P<0.05),6 min步行试验距离均显著延长(P<0.05),但组间均无显著差异(P>0.05);两组患者的炎性因子C反应蛋白、白细胞介素6、降钙素原水平均显著降低(P<0.05),但组间均无显著差异(P>0.05)。结论 布地格福吸入气雾剂与氟替美维吸入粉雾剂治疗中重度COPD稳定期的临床疗效均良好且相当,可有效改善患者的肺功能和动脉血气指标,降低炎性因子水平,且安全性良好,临床应用时应根据患者的疾病特点及使用需求选用。

肺康复联合无创通气治疗重度慢性阻塞性肺疾病的临床分析

目的 探究肺康复联合无创通气对重度慢性阻塞性肺疾病血气、肺功能、运动耐力及生活质量的影响。方法 选取2022年6月—2023年10月北京燕化医院呼吸与危重症医学科收治的稳定期重度慢性阻塞性肺疾病患者80例,采用随机数表法分为观察组40例、对照组40例。观察组实施肺康复联合无创通气治疗,对照组实施无创通气治疗。比较两组患者治疗前后血气指标,肺功能,运动耐力及生活质量指标变化。结果 观察组治疗后动脉二氧化碳分压(38.63±2.01)mmHg低于对照组、动脉血氧分压(73.63±3.85)mmHg高于对照组,差异有统计学意义(t=15.547、9.684,P均<0.05)。观察组治疗后肺功能第1秒钟用力呼吸容积(1.68±0.22)L、最大呼气中期流速(1.69±0.41)L/s、第1秒钟用力呼吸容积/用力肺活量(70.96±4.42)%均高于对照组,差异有统计学意义(t=5.979、5.276、12.501,P均<0.05)。观察组6 min步行距离、慢性阻塞性肺疾病评估测试评分均优于干预前,且优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 肺康复联合无创通气治疗效果显著,改善患者肺功能。

肺康复联合无创通气治疗在重度慢性阻塞性肺疾病中的应用效果分析

目的分析肺康复联合无创通气治疗在重度慢性阻塞性肺疾病中的应用效果。方法选取2020年10月—2023年11月济南市第一人民医院呼吸内科收治的76例重度慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,用随机抽签法分为对照组(无创通气治疗)、观察组(肺康复联合无创通气治疗),各38例。对比两组患者肺功能、运动耐力、炎症因子水平、血气指标和生存质量评分。结果治疗前,两组肺功能、运动耐力、症状评分、炎症因子水平、血气指标、生存质量评分对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,观察组第1秒用力呼气容积、FEV1%预测值、用力肺活量、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值、6 min步行试验结果均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组症状评分、炎症因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组动脉血氧分压高于对照组,动脉二氧化碳分压低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组生存质量各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论重度慢性阻塞性肺疾病患者开展肺康复联合无创通气治疗可促进患者肺功能康复,缓解患者症状,提升患者的生存质量。

布地格福吸入气雾剂治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者的临床研究

目的探讨布地格福吸入气雾剂治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效和安全性。方法选取2020年8月至2021年8月于莆田学院附属医院呼吸与危重症医学科就诊的123例稳定期中重度COPD患者作为研究对象,随机分为治疗组(n=60)与对照组(n=63)。对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂+噻托溴铵粉吸入剂治疗,治疗组给予布地格福吸入气雾剂治疗。比较两组治疗前后第1秒用力呼气容积占预测值百分比(FEV_(1)%Pred)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC)、COPD患者自我评估测试(CAT)和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、6 min步行试验(6MWT)、急性发作次数、药物不良反应情况。结果治疗后,两组FEV_(1)%Pred、FEV_(1)/FVC均高于治疗前,6MWT长于治疗前,mMRC、CAT及SGRQ评分均低于治疗前,治疗组FEV_(1)%Pred、FEV_(1)/FVC均高于对照组,6MWT长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组mMRC、CAT及SGRQ评分比较差异无统计学意义。治疗组急性发作次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论布地格福气雾剂能更好地改善患者的肺功能和运动耐力,减少急性发作次数,且不增加药物不良反应。

无创高频振荡通气在中-重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者中的应用分析

对大量文献资料调查,慢性阻塞性肺疾病发生率极高,尤其是40岁以上的群体,发生该疾病患者占比超过13%,该疾病是造成患者出现呼吸衰竭的主要隐私,在总体病症中占比80%。只有加强疾病防治工作,才能避免疾病恶化引发一系列严重并发症。本次主要是以中重度患者,急性加重期同时存在呼吸衰竭情况,给予高频振荡通气干预的疗效进行临床研究。方法 此次研究内容选入的调查目标都确定病症,最终坚持参与评估者为120例,为了调研数据可靠性完成组间分类(计算机软件分组),60例患者归为对照组,主要进行无创双水平通气干预,剩余部分患者是观察组,执行无创高频振荡通气操作,例数与上述同步,对此次患者干预过程中的炎症指标方面进行了评估,查了患者的痰液性质恢复状况,以及此次患者24小时排痰量情况,对此次出现不适症状和胃肠胀气病例进行仔细记录。结果 所有研究对象在干预前有显著的炎症症状,经过临床干预后,患者炎症指标得到改善,其中对照组部分患者情况较差;对患者痰液性状恢复时间记录,观察组所用时间较短,此组患者排痰量较低;此次运用的两类通气形式小组,有部分病患在干预期间有不适感,并产生胃肠胀气现象,但是结果为相近(P>0.05)。结论 患者病症为急性加重期,同时引发呼吸衰竭症状,表示患者病情非常严重,应以患者具体状况选择适宜治疗手段,此次运用不同干预手段,临床证明无创高频振荡通气可有效减轻患者炎症反应,降低患者呼吸衰竭病症程度,对患者病情的恢复有积极的作用。

茚达特罗格隆溴铵与布地奈德福莫特罗在中重度慢性阻塞性肺疾病中的临床疗效比较研究

目的探索茚达特罗格隆溴铵对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床治疗、肺功能及生活质量的影响,为今后临床治疗COPD提供有效参考依据。方法选取2021年7月至2022年6月揭阳市人民医院收治的80例中重度COPD患者,以随机数字表法将其分成对照组(使用布地奈德福莫特罗)和试验组(使用茚达特罗格隆溴铵),各40例。两组患者均治疗6个月。观察比较两组患者的治疗效果,治疗期间急性加重的次数,治疗前和治疗3、6个月后的第1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)指标水平,COPD自我评估测试(CCQ评分)及慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分等变化情况。结果试验组患者治疗期间COPD病情急性加重次数较对照组少,0次患者占比高于对照组,1、2、3次患者占比低于对照组;与治疗前相比,治疗后两组患者FEV1、FVC水平均升高,且试验组患者较对照组更高;治疗3、6个月后,两组患者的CAT评分及CCQ评分均下降,且试验组患者较对照组均更低(均P<0.05);结论相比于布地奈德福莫特罗,在临床中茚达特罗格隆溴铵对于提高中重度COPD患者的生活质量、改善肺功能及减少急性加重次数方面均更具有优势。

健脾消痰饮联合中药穴位贴敷治疗中重度慢性阻塞性肺疾病缓解期疗效观察

目的:观察健脾消痰饮联合中药穴位贴敷治疗中、重度慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床疗效。方法:将中、重度慢性阻塞性肺疾病缓解期患者95例随机分为A组(常规西医药治疗)30例、B组(健脾消痰饮+无药穴位贴敷)32例和C组(健脾消痰饮+中药穴位贴敷)33例。比较3组患者治疗前后6分钟步行距离(6minutes walking distance,6MWD)、肺功能、血清炎症因子水平和呼吸困难程度、临床疗效及治疗期间急性发作次数、不良反应发生情况。结果:治疗后3组患者肺功能、6MWD分值、MRC分值、血清炎症因子水平、中医证候和急性发作次数均较治疗前改善(P<0.05),C组改善优于A、B组(P<0.05);3组均未见明显不良反应。结论:健脾消痰饮联合中药穴位贴敷可改善中、重度慢性阻塞性肺疾病缓解期患者肺功能,提高临床疗效,且安全性较高。

经支气管镜植入活瓣肺减容术治疗重度慢性阻塞性肺疾病的护理

探究重度慢性阻塞性肺患者实施肺减容术中采取综合护理所取得应用价值。方法 选择我院2022.05-2023.04期间接收的重度慢性阻塞性肺炎患者予以护理研究,即参照组(n=27,常规围手术期护理)和研究组(n=27,围手术期综合护理),比较肺通气功能、预后效果评分、运动功能比较、护理满意度。结果 相较实施常规围手术期护理指标,研究组肺通气功能、预后效果评分、运动功能、护理满意度、负性情绪缓解程度均更优。结论 重度慢性阻塞性肺疾病围手术期采取综合护理可有效改善肺通气功能,提高护理满意度和运动功能,改善预后,缓解不良情绪,值得临床推广。

早期分阶段肺康复训练在极重度慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者中的应用价值

目的:分析早期分阶段肺康复(RP)训练在极重度慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者中的应用价值。方法:选取2021年3月—2023年2月贺州市人民医院收治的极重度AECOPD住院患者96例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各48例。对照组实施常规康复指导,观察组在对照组基础上实施早期分阶段RP训练。比较两组运动耐力指标、改良版呼吸困难量表、圣乔治呼吸问卷和医院焦虑抑郁量表评分。结果:干预后,两组峰值摄氧量、无氧阈、峰值代谢当量、峰值氧脉搏、峰值负荷功率、6min步行距离水平高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组呼吸困难指数、圣乔治呼吸问卷、焦虑抑郁量表评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期分阶段RP训练应用于极重度AECOPD患者中,能有效缓解患者的呼吸道症状,提高运动耐力及生活质量,改善负性情绪。

4种方法治疗重度慢性阻塞性肺疾病伴肺大疱的临床疗效分析

目的比较4种手术方法治疗重度慢性阻塞性肺疾病伴肺大疱的临床疗效。方法回顾性选取2019年1月—2021年12月广元市第一人民医院心胸外科79例重度慢性阻塞性肺疾病伴肺大疱手术患者,根据切口类型不同为开胸组(n=12)、小切口组(n=15)、单孔组(n=23)、两孔组(n=29),4组患者均施行单侧肺减容、肺大疱切除术。统计患者一般资料、手术时间、术中出血量、重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)时间、术后总引流量、胸管留置时间、住院时间、不良事件发生率、肺功能、血气指标、6 min步行距离并进行对比分析。结果79例患者无围术期死亡,术后2个月开胸组因严重的肺部感染合并呼吸衰竭死亡1例。4组患者手术时间、死亡发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单孔和两孔胸腔镜组术中出血量、ICU时间、术后总引流量、胸管留置时间、住院时间、不良事件发生率较小切口及开胸手术比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4组患者术后7 d第1秒用力呼气容积占预计值百分比(63.55±25.15)、(61.69±24.53)、(64.02±24.22)、(64.20±30.09)较术前比较(44.48±12.55)、(42.01±13.15)、(43.89±13.21)、(42.59±14.76)均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔和两孔明显优于小切口及开胸手术,术后患者呼吸困难及生活质量明显改善。是一种创伤小、有效、可靠和安全的手术技术,可以让患者在几年内获得更好的生活质量,更适合肺功能差的患者。

中医定向透药疗法联合常规西药治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性加重阴虚内热证临床研究

目的观察中医定向透药疗法联合常规西药治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)阴虚内热证的临床效果。方法将重度AECOPD阴虚内热证患者72例采用随机数字表法分为对照组与观察组各36例。对照组予常规西药治疗,观察组在此基础上予中医定向透药疗法,2组均连续治疗10 d。观察2组中医证候疗效,比较2组治疗前后中医证候评分、炎症指标、血气分析、肺功能、改良版英国医学研究委员会呼吸困难评级问卷(mMRC)、慢性阻塞性肺疾病自我评估测试量表(CAT)评分。对2组进行安全性监测。结果2组各脱落1例。观察组中医证候疗效显效率为85.71%(30/35),对照组为62.86%(22/35),2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医证候积分下降(P<0.01);观察组治疗前后中医证候积分差值高于对照组(P<0.05),观察组治疗后胸闷喘息、苔少、咽干口干、盗汗、大便干结评分低于对照组(P<0.05,P<0.01)。与本组治疗前比较,2组治疗后炎症指标[白细胞计数、中性粒细胞%(NE%)、C-反应蛋白、降钙素原(PCT)]、血气分析[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、肺功能[第1秒用力呼气容积占用力肺活量比例、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)]、mMRC评分、CAT评分均明显改善(P<0.01);观察组治疗后NE%、PCT、PaO_(2)、PaCO_(2)、FEV1%pred、mMRC评分、CAT评分改善程度优于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组治疗前后各项安全性指标均未出现明显异常,未见严重不良反应。结论中医定向透药疗法联合常规西药治疗能够明显改善重度AECOPD阴虚内热证患者的临床症状,可有效控制炎症、改善肺功能、提高生活质量。

布地格福吸入气雾剂联合肺康复训练对中重度慢性阻塞性肺疾病患者的影响分析

目的:探讨针对中重度慢性阻塞性肺疾病患者应用布地格福吸入气雾剂联合肺康复训练的影响。方法:选取2020年2月—2022年2月收治的中重度慢性阻塞性肺疾病患者92例作为研究对象,按数字随机法分为参照组和试验组,各46例。参照组采用布地格福吸入气雾剂治疗,试验组在参照组基础上联合肺康复训练进行治疗。对比两组患者肺功能变化情况、血气指标、炎性因子变化水平、生活质量评分以及治疗效果。结果:治疗后,试验组患者第1秒用力呼气容积、用力肺活量及最大呼气压水平高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.001);治疗后,试验组患者动脉血氧分压、皮动脉血氧饱和度水平高于参照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,试验组患者呼出气一氧化氮、C反应蛋白、血清基质金属蛋白酶-9及白细胞介素-18水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.001);试验组患者心理健康、精神健康、社会功能、生理功能、情感智能、躯体疼痛、生命活力及总体健康评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.001);试验组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P=0.004)。结论:采用布地格福吸入气雾剂联合肺康复训练治疗中重度慢性阻塞性肺疾病患者,能够改善患者肺功能变化情况以及血气指标,提高治疗效果与患者生活水平,值得临床应用。

呼吸训练与郑氏卧位康复操对重度或极重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的影响

目的观察呼吸训练联合郑氏卧位康复操对重度或极重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者的影响。方法使用随机信封法抽选2020年8月至2022年8月玉林市第一人民医院收治的110例重度或极重度AECOPD患者,按照随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组55例。对照组仅予以基础治疗,观察组在对照组基础上辅以呼吸训练联合郑氏卧位康复操干预。比较2组的治疗效果。结果观察组的住院时长短于对照组(P<0.05)。干预第3天和出院时2组的动脉血气指标、肺功能指标、Borg评分、COPD患者自我评估测试问卷(CAT)评分均优于干预前,且观察组均优于同期对照组;2组患者在出院时的上述指标均优于干预第3天,比较均有统计学差异(P均<0.05)。结论呼吸训练联合郑氏卧位康复操可以改善重度或极重度AECOPD患者的动脉血气等各项指标,缩短住院时间。

布地格福吸入气雾剂治疗重度慢性阻塞性肺疾病的效果研究

目的:研究布地格福吸入气雾剂治疗重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果。方法:选取2021年3月—2022年3月莆田市第一医院收治的150例重度COPD患者,按系统化随机法将其分为两组,各75例。对照组予布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂+噻托溴铵吸入粉雾剂治疗,观察组予布地格福吸入气雾剂治疗。比较两组治疗前和治疗3个月后的肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_(1)/FVC%)]、运动耐量[6 min步行试验(6MWT)]、慢阻肺患者自我评估测试问卷(CAT)评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分和治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗3个月后,两组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC%及6MWD均优于治疗前,CAT评分、SGRQ评分均低于治疗前,且观察组改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗相比,布地格福吸入气雾剂治疗重度COPD患者的效果更明显,能改善患者临床症状和生活质量,促进肺功能和运动耐量的恢复。

布地格福治疗重度慢性阻塞性肺疾病的临床疗效研究

目的探讨布地格福治疗重度慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取2021年11月~2022年5月经丰顺县人民医院呼吸内科收治的重度慢性阻塞性肺疾病患者100例,按照随机数字法将患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规对症治疗,观察组在常规治疗的基础上给予布地格福吸入三联(ICS/LAMA/LABA),于入组后、治疗3个月及6个月后分别比较两组患者肺功能指标(FEV1、FVC、FEV1/FVC%)、6分钟步行试验、MRC评分、CAT评分差异。结果用药前,两组6MWT、MRC、CAT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月及6个月后,两组6MWT、MRC、CAT评分开始出现变化,至用药后6个月均较用药前有明显好转,其中观察组用药后3个月及6个月的MRC、CAT评分低于对照组,6MWT高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);用药前,两组FEV1、FVC、FEV1/FVC水平相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组FEV1、FVC、FEV1/FVC水平开始出现变化,至用药后6个月均较用药前有明显好转,其中观察组用药后3个月及6个月的FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均高出对照组(P<0.05);不良反应发生率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地格福治疗重度慢性阻塞性肺疾病的疗效显著,可有效改善患者的肺功能指标,提高其生活质量,用药安全性较佳,且使用单个吸入器代替多个单独的吸入器进行联合治疗,可大大提高治疗依从性和患者依从性,具有良好的经济效益和社会效益。

布地格福吸入气雾剂治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的临床效果及安全性

目的观察中重度慢性阻塞性肺疾病应用布地格福吸入气雾剂治疗的临床效果及安全性。方法选取2020年2月—2021年3月三明市第一医院收治的中重度慢性阻塞性肺疾病患者74例,以随机数字表法分为布地格福组和布地奈德组,每组37例。在常规治疗基础上,布地奈德组患者应用布地奈德混悬液吸入治疗,布地格福组患者应用布地格福吸入气雾剂治疗,2组均治疗2周。比较2组患者治疗前后临床指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、心率和呼吸频率]、肺功能指标[肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC和呼气峰值流速(PEF)]、免疫功能指标[C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)]、生活质量评分及不良反应。结果治疗2周后,2组患者PaO_(2)较治疗前明显升高,PaCO_(2)、心率及呼吸频率均较治疗前明显下降,且布地格福组升高/下降幅度大于布地奈德组(P均<0.01);布地格福组患者VC、FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC和PEF均较治疗前明显增加或升高,且布地格福组增加或升高幅度大于布地奈德组(P<0.05或P<0.01);2组患者CRP、SAA水平较治疗前明显降低,肺部症状评分、肺部症状评分、活动能力评分和总分较治疗前明显下降,且布地格福组低于布地奈德组(P均<0.01);布地格福组不良反应总发生率为5.41%,低于布地奈德组的27.03%(χ^(2)=6.366,P=0.012)。结论布地格福吸入气雾剂治疗中重度慢性阻塞性肺疾病疗效确切,可有效改善患者的肺功能,提高机体免疫功能与生活质量,且安全性高。

布地格福吸入气雾剂联合肺康复治疗对稳定期重度慢性阻塞性肺疾病的效果

目的:探讨布地格福吸入气雾剂联合肺康复治疗对稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的治疗效果。方法:选取2020年8月—2021年10月萍乡市第三人民医院呼吸与危重症医学科收治的稳定期重度COPD患者126例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(42例)、康复组(42例)和综合组(42例)。对照组采用布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗,康复组在对照组基础上采用肺康复治疗,综合组采用肺康复治疗联合布地格福吸入气雾剂治疗,比较三组的肺功能、6分钟步行试验(6MWT)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分和血气指标。结果:治疗4个月后,综合组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、肺活量(VC)及6MWT指标均高于康复组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);综合组CAT评分、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))指标均低于康复组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO)指标均高于康复组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:布地格福吸入气雾剂联合肺康复治疗稳定期重度COPD患者,有助于提高肺功能及运动能力,能改善CAT评分及血气指标。

噻托溴铵与沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗重度慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效

目的探究噻托溴铵与沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法选取2019年5月至2020年5月本院收治的88例重度COPD患者作为研究对象,采用随机信封法分为单一组与联合组,每组44例。单一组给予噻托溴铵治疗,联合组给予噻托溴铵与沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗,比较两组临床疗效、肺功能、炎症因子水平及不良反应发生情况。结果联合组治疗总有效率(95.45%)高于单一组(77.27%),差异有统计学意义(P<0.05)。用药前,两组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC比较差异无统计学意义;用药后,两组FEV_(1)、FVC均大于用药前,FEV_(1)/FVC均高于用药前,且联合组FEV_(1)、FVC均大于单一组,FEV_(1)/FVC高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药前,两组白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及多形核白细胞(PMN)比较差异无统计学意义;用药后,两组IL-8、TNF-α、hs-CRP水平均低于用药前,PMN均少于用药前,且联合组IL-8、TNF-α、hs-CRP水平均低于单一组,PMN少于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无不良反应发生。结论噻托溴铵与沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗重度COPD效果显著,可改善肺功能,减轻炎症反应,值得临床推广应用。