参附注射液联合异丙肾上腺素抢救重度房室传导阻滞的对比分析

目的观察参附注射液联合异丙肾上腺素治疗重度房室传导阻滞 (AVB)的疗效，以及参附注射液对异丙肾上腺素停减率的影响。方法将Ⅱ度 2型 AVB、Ⅲ度 AVB 62例随机分为治疗组 32例和对照组 30例，两组基础疗法相同，治疗组在此基础上应用参附注射液 50ml静点，每日 1～ 2次。结果治疗组总有效率 90.63％，明显高于对照组 73.33％ (P<0.05)，异丙肾上腺素停减率分别为 87.50％和 63.33％ (P<0.05)。结论参附注射液联合异丙肾上腺素抢救重度 AVB疗效显著，明显改善临床症状，可减少异丙肾上腺素的用量，延长作用时间，缩短使用时间。

1例双胎试管婴儿合并重度房室传导阻滞孕妇的护理

本院成立以来首次收治了1例在＂零X射线＂下行永久起搏器植入的双胎试管婴儿（IVF-ET）合并重度房室传导阻滞的高龄孕妇,该病例在国内外尚未见报道。IVF-ET的早产发生率与病死率较高,孕妇的并发症增多;且该孕妇又是高龄孕妇,属高危妊娠范畴,应格外重视;双胎妊娠合并房室传导阻滞（AVB）也属少见,其护理更具有特殊性。

倍他乐克联合洋地黄类药物治疗慢性心功能不全致重度房室传导阻滞1例报道

目的:分析应用倍他乐克联合洋地黄类药物治疗慢性心功能不全导致重度房室传导阻滞的原因。方法:患者使用倍他乐克联合洋地黄类药物治疗慢性心功能不全,用药期间出现重度房室传导阻滞选取为研究对象。结果:停用倍他乐克及洋地黄类药物,并给予异丙肾上腺素注射液治疗后,患者重度房室传导阻滞消失,出院前复查心电图示:房颤律,心室率84次/min;Crea 137.40μmol/L,K4.77mmol/L。经过积极处理,患者病情好转出院。结论:对于慢性心功能不全患者,应用倍他乐克联合洋地黄类药物治疗,可能导致重度房室传导阻滞。

抗心律失常药物联用不当致重度房室传导阻滞1例

抗心律失常药物也有致心律失常作用。笔者最近在临床偶遇抗心律失常药物联用不当致重度房室传导阻滞1例。该患者被诊断为甲状腺功能亢进综合征（甲亢）,甲亢性心脏病,窦性心动过速,频发室性过早搏动（室性早搏）。

腺病毒介导HCN4通道基因过度表达构建生物起搏器的实验研究

电子起搏器是窦房结功能障碍和重度房室传导阻滞的首选治疗。但是，目前使用的电子起搏器存在很多缺陷。最近的研究表明，介导起搏电流（If）的超极化激活环核苷酸门控通道基因（HCN4）在生理性起搏机制中扮演重要角色。在人类遗传性窦房结功能障碍家系中存在HCN4基因突变。而且，在HCN4基因敲除小鼠胚胎心脏记录不到具有4期自动除极特征的起搏细胞动作电位。最近，国外用HCN4腺病毒载体转染体外培养的心室肌细胞使其过度表达If电流，成功将其转变为“起搏”细胞并显著增加了搏动频率。

老人心律失常应重视

成人的心跳一般每分钟约60～90次,而且快慢一致,节律规整。苦心跳过快、过慢或快慢不一、节律不整就叫心律失常。老人常见的心律失常主要有期前收缩、心房纤颤、心房扑动、室上性心动过速、传导阻滞、窦性心动过缓等。虽然许多心律失常并非心脏本身疾病引起(即功能性心律失常),如电解质紊乱(如高血钾或低血钾)。