静脉局部麻醉在重度手外伤院前急救中的应用比较

目的探讨静脉局部麻醉在院前急救重度手外伤中的镇痛效果和对患者心率(HR)、呼吸频率(RR)及收缩压(SBP)的影响。方法将58例重度手外伤患者随机均分为两组,两组均在止血、包扎等院前急救的基础上治疗组实施利多卡因静脉局部麻醉镇痛,对照组实施静脉注射芬太尼镇痛。两组均在给药后5min观察镇痛效果,15min观察SBP、HR、RR变化。同时进行患肢固定,搬运和护送至医院。结果治疗组镇痛效果显著优于对照组(P<0.05),与镇痛前比较两组在镇痛后15min时HR、SBP均明显下降(P<0.05),且治疗组比对照组下降明显(P<0.05)。结论静脉局部麻醉在重度手外伤患者院前急救中的镇痛效果很明显,并能有效降低血压和心率,减少应激反应。

音乐疗法对重度手外伤患者负性情绪的研究

目的:探讨音乐疗法对重度手外伤患者负性情绪的研究。方法:将干预组和对照组患者,用MSSNS(非精神科住院患者心理评定量表)进行筛查,分别选取评分从高到低前50例为研究对象。将其术后3日内和出院前3日,填写的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行负性情绪程度评定。结果:进行音乐疗法后的干预组SDS和SAS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:音乐疗法模式对重度手外伤合并负性情绪的患者有明显缓解焦虑、抑郁的作用。

自我效能在中重度手外伤患者生活质量与心理弹性间的中介作用

目的 探讨中重度手外伤患者生活质量、心理弹性与自我效能的相关性,研究自我效能在生活质量与心理弹性间是否存在中介效应。方法 采用SF-36健康调查简表、心理弹性量表和一般自我效能感量表对2022年6月—2023年5月衡阳市某三甲医院手足外科住院的268例中重度手外伤患者进行问卷调查,并采用SPSS25.0和AMOS28.0统计软件进行数据整理和分析。结果 中重度手外伤患者生活质量得分为60.40±14.63分,心理弹性得分为59.07±15.95分,自我效能得分为21.29±5.60分。生活质量、心理弹性和自我效能均呈正相关(P<0.01),自我效能在中重度手外伤患者生活质量和心理弹性间起到部分中介作用,中介效应占总效应的29.69%。结论 医务人员应重视患者的生活质量,可以通过相应措施提高患者的心理弹性或自我效能,从而改善患者的生活质量。

中重度手外伤住院患儿参与自身安全态度影响因素分析及临床干预对策

目的调查分析中重度手外伤住院患儿参与自身安全态度影响因素,并提出相应临床干预对策。方法本研究方案选择2019年5月—2020年12月在某院康复科住院治疗的80例中重度手外伤住院患儿为研究对象,同时调查至少1名对应家长情况。采用患儿参与自身安全态度现状与问卷评估,采取单因素和多因素分析影响参与自身安全态度相关因素。结果80例患儿中参与自身安全态度平均得分为(59.01±7.85)分,处于较低水平,单因素分析结果显示:患儿性别、患儿年龄、其他外伤经历、家长文化程度、家长焦虑抑郁程度等与中重度手外伤住院患儿参与自身安全态度密切相关(P<0.05);多因素分析显示:患儿性别、患儿年龄、不同康复治疗介入时机、家长焦虑抑郁程度是中重度手外伤住院患儿参与自身安全态度的影响因素。结论中重度手外伤住院患儿参与自身安全态度提升仅次于家长的参与安全态度,其与患儿性别、年龄、不同康复治疗介入时机以及家长焦虑抑郁程度相关,护理人员应反复讲解、突出重点指导患儿与家属共同提升安全态度,促进早期康复与恢复优良率。

重度手外伤的外科修复治疗效果

目的:研究对重度手外伤患者采取外科修复术治疗的效果。方法:本文作者于本院重度手外伤患者中随机抽取140例,采用外科修复术治疗,分析治疗效果和并发症情况。结果:本研究患者平均愈合时间为(7.26±0.49)周,临床治愈率为97.1%(136例),手指掌侧推进皮瓣修复术43例(30.7%),双三角皮瓣修复术34例(24.3%),V-Y皮瓣修复术19例(13.6%),示指背侧岛状皮瓣修复术11例(7.9%),前臂逆行岛状皮瓣修复术6例(4.3%),其他修复术27例(19.3%)。患者出现皮瓣感染1例(0.7%),皮瓣囊肿2例(1.4%),皮瓣坏死1例(0.7%),总发病率2.9%(4例),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于重度手外伤患者采取外科修复术,可有效修复带蒂皮瓣损伤,具有较高临床治愈率,治疗速度快,效率高,可有效降低患者致残率。

重度手外伤外科修复的疗效观察

分析重度手外伤外科修复的临床效果。方法 选取我院2022年8月-2023年8月收治的90例重度手外伤外科修复患者,根据患者实际病情应用外科修复治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果以及并发症发生情况等,做好各项数据记录。结果 通过外科修复治疗后,患者皮瓣存活数量比较多,患者对于治疗后手的外形比较满意,治愈时间、治愈率以及并发症发生情况等均处于比较理想的状态。结论 在对重度手外伤患者进行治疗时,应当外科修复治疗手段,可以有效缩短伤口愈合时间,提高临床治疗效果,并发症发生率显著性降低,患者对于治疗的满意度比较高,其具有较为积极的临床意义,值得在临床上进一步推广和应用。

中重度手外伤患者家庭功能的相关影响因素

目的探讨中重度手外伤患者家庭功能的相关影响因素。方法回顾性选取2019年4月至2020年1月该院收治的中重度手外伤患者136例,采用自制调查问卷表、家庭功能评估表对患者家庭功能状况与相关影响因素进行收集汇总。利用单因素分析和多重线性回归分析中重度手外伤患者家庭功能的相关因素。结果中重度手外伤患者家庭功能总得分(142.85±25.64)分,其中在各维度中得分排名前三的分别为角色(27.46±5.81),行为控制(25.34±4.93),总体功能(24.85±4.136),患者的家庭功能处于低下水平;年龄、文化程度、家庭年收入、婚姻状况、居住方式、疼痛程度、居住地、心理状态、伤后经济来源、医疗付费方式等均为影响中重度手外伤患者家庭功能的相关因素;文化程度、疼痛程度、心理状况、居住方式、医疗付费方式均为中重度手外伤患者家庭功能的主要影响因素(P<0.05)。结论文化程度、心理状态、居住方式及医疗付费方式等均为影响中重度手外伤患者家庭功能的相关因素,因此临床应针对以上因素采取针对性的干预策略,促进其家庭功能的提升,对患者恢复生活能力、早日回归社会、生活及工作岗位有着极其重要的意义。

不同程度手外伤感染细菌种类的描述性研究

目的通过对手外伤术后感染细菌种类与受伤机制、受伤程度的相关性分析,探讨三者之间关系用以指导临床用药。方法收集承德医学院附属医院手足外科2011-2016年手外伤术后感染病例,其中男181例,女58例,年龄4～77岁,平均年龄(42.96±12.60)岁,对受伤机制、受伤程度、感染细菌种类等进行统计学分析。结果 239例术后感染病人中,重度和严重的绞轧、撕脱伤占比21.8%,挤压、砸伤占比23.4%;不同分级术后感染细菌种类不同,Ⅰ级革兰氏阳性菌占比38.3%,Ⅱ级革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌分别占比为36.7%和40.8%,Ⅲ级及Ⅳ级以革兰氏阴性菌为主,分别占比为65.8%和71.9%,各级之间感染细菌种类差异有统计学意义;分离致病菌铜绿假单胞菌为20.6%,金黄色葡萄球菌为14.7%,以革兰氏阴性菌为主。结论手外伤术后感染细菌种类随着损伤程度变化而发生变化;程度较轻的病人以革兰氏阳性菌为主,程度较重的病人以革兰氏阴性菌为主。临床医师应根据不同损伤程度选择合适抗生素,减少感染发生。