重复经颅磁刺激或无抽搐电休克治疗联合抗抑郁药物对重度抑郁障碍的疗效和安全性

背景重度抑郁障碍是致残性最强的精神疾病之一,目前对该病的治疗多采用药物联合物理治疗和心理治疗,关于物理治疗之间的对照研究较少,药物联合物理治疗的对照研究更少。目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)和无抽搐电休克治疗(MECT)分别联合抗抑郁药物对重度抑郁障碍的疗效和安全性,以期为重度抑郁障碍患者提供更优的治疗方案。方法连续选取2019年1月1日—2023年4月30日在山东省戴庄医院住院治疗的、符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的重度抑郁障碍患者(n=335)。入院后,患者根据病情接受MECT联合药物治疗(n=141)或rTMS联合药物治疗(n=194)。于基线期及治疗第1、2、3、4周末,采用汉密尔顿抑郁量表24项版(HAMD-24)评定抑郁症状,阅读患者病程记录,了解不良反应发生情况。结果两组HAMD-24评分的时间效应有统计学意义(F=3.081,P=0.042),组间效应无统计学意义(F=1.023,P=0.313),时间与组间的交互效应无统计学意义(F=1.642,P=0.191)。治疗后各时点,两组显效率及痊愈率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。在整个治疗过程中,MECT联合药物组中,有58人(41.13%)出现近记忆力受损,74人(52.48%)出现头痛或颈部肌肉痛;rTMS联合药物组中,27人(13.92%)出现头痛或头皮不适。结论rTMS联合抗抑郁药物与MECT联合抗抑郁药物治疗重度抑郁障碍的效果相当,rTMS联合抗抑郁药物的安全性更高。

艾司氯胺酮联合丙泊酚在无抽搐电休克治疗重度抑郁障碍患者中的应用

目的探讨艾司氯胺酮联合丙泊酚在无抽搐电休克(modified electro-convulsive therapy,MECT)治疗重度抑郁障碍(major depressive disorder,MDD)患者中的应用效果。方法选择2021年4月至2022年7月丽水市第二人民医院收治的64例MDD患者为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组(n=32)与试验组(n=32)。对照组采用丙泊酚作为MECT麻醉剂,试验组在对照组基础上联合艾司氯胺酮作为麻醉剂,采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分观察记录两组临床疗效,采用简易智力精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)比较两组的认知功能,比较两组麻醉效果、呼吸循环功能,以及麻醉前(T1)、麻醉中(T2)、麻醉后(T3)的心率(heart rate,HR)、血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO_(2))、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、不良反应发生情况。结果治疗前,两组HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组HAMD评分显著低于对照组(P<0.05),治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);试验组麻醉诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间均显著短于对照组(P<0.05);两组T1、T3时HR、SpO_(2)、MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05),T2时两组HR、SpO_(2)、MAP水平均显著低于T1,且试验组显著高于对照组(P<0.05);麻醉前,两组MMSE评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),麻醉后2h、8h,试验组MMSE评分显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司氯胺酮联合丙泊酚作为MECT麻醉剂在治疗MDD患者有较好的临床效果,可提升麻醉效果,对呼吸循环功能、认知功能影响较小。

重度抑郁障碍与肿瘤坏死因子ɑ和白细胞介素6基因启动子区多态性的相关性

目的探讨肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor,TNF-α）基因启动子区-308G/A、-857C/T位点,白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）基因启动子-174G/C和-572C/G多态性与重度抑郁障碍症发生的相关性。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）分析方法检测393例重度抑郁障碍症患者和393名健康者对照各个多态性位点的基因型,采用SPSS 13.0进行统计学分析。结果 TNF-α基因启动子-857C/T位点的基因型及等位基因频率分布在重度抑郁障碍症组与正常对照组间存在统计学意义（P〈0.05）。其中,-857T的等位基因频率只在男性重度抑郁障碍症组与对照组间存在显著差异（OR=0.309,95%CI：0.218~0.439,P〈0.01）,而-308A位点的等位基因频率只在女性病例组与对照组间存在统计学意义差异（OR=0.399,95%CI：0.246~0.648,P〈0.01）。结论证实TNF-α基因启动子区多态性可能是中国北方汉族重度抑郁障碍患者的风险因素。TNF-α基因启动子区多态性可能与重度抑郁障碍的发病存在关联。

中医治疗老年卒中患者中重度抑郁障碍的临床观察

目的研究老年卒中患者中重度抑郁障碍相关因素及中医药治疗效果。方法选择本院收治的老年卒中中重度抑郁障碍患者40例作为观察对象,随机分为2组,对照组给予基础抗抑郁及抗精神病药物治疗,治疗组采用中医药治疗,观察2组老年卒中中重度抑郁障碍患者的治疗效果。结果 2组老年卒中中重度抑郁障碍患者的神经功能缺损评分、抑郁评分、症状缓解率及不良反应发生率比较,有显著性差异(P<0.05)。结论针对老年卒中中重度抑郁障碍患者实施中医药治疗的临床疗效较好,能帮助患者恢复神经功能,促进患者预后。

脑影像学对重度抑郁障碍预后预测的研究进展

脑结构、功能磁共振成像作为预测精神疾病疗效和预后的生物学指标正越来越多地在重度抑郁障碍中得到广泛应用。本文主要对近年来结构和功能磁共振成像在重度抑郁障碍治疗前后脑结构、功能的影像学变化以及在预测预后等方面进行综述。

氢溴酸伏硫西汀治疗重度抑郁障碍的临床疗效及安全性评价

目的探讨氢溴酸伏硫西汀治疗重度抑郁障碍(major depressive disorder, MDD)的疗效及安全性。方法选取2017年12月至2018年8月于杭州市第七人民医院住院的MDD患者,随机分为研究组(伏硫西汀组)和对照组(度洛西汀组)。于治疗前及治疗后第2、4、6、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD)评定疗效,采用不良反应量表(treatment emergent symptom scale, TESS)评定药物不良反应。结果共纳入60例患者,每组30例。两组治疗后第2、4、6周末HAMD评分均较治疗前显著下降(P<0.05);治疗后研究组HAMD评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组不良反应发生率(20.0%)低于对照组(46.7%)。结论氢溴酸伏硫西汀与度洛西汀治疗MDD的临床疗效相当,氢溴酸伏硫西汀不良反应发生率低于度洛西汀。

346例藏族重度抑郁障碍患者临床特点研究

1对象和方法2017年12月至2019年12月在我院精神科门诊就诊的521例MDD患者。纳入标准:符合美国《精神障碍诊断与统计手册》第5版(DSM-5)的诊断标准。年龄18~64岁。排除双相障碍、精神分裂症、分裂情感性障碍、神经性厌食症或神经性贪食症、强迫障碍和严重躯体疾病的患者。该研究得到医院伦理委员会的批准并取得患者知情同意。

老年重度抑郁障碍、双相情感障碍抑郁发作患者认知功能损害程度对比及其与抑郁程度的相关性分析

目的:对老年重度抑郁障碍(MDD)、双相情感障碍(BD)抑郁发作患者认知功能损害程度对比,并与抑郁程度进行相关性分析。方法:回顾性分析老年MDD、BD抑郁发作患者共118例,其中老年MDD 67例,BD抑郁发作51例。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)对患者抑郁程度进行评估,采用剑桥神经心理成套测试(CANTAB)进行图形识别记忆(PRM)、快速视觉信息处理(RVP)、内外维度转化测验(IED)、空间工作记忆(SWM)等认知功能测试,并采用Pearson相关性分析对患者抑郁程度与认知功能损害程度的相关性进行分析。结果:MDD组患者的HAMD-17评分低于BD组,差异有统计学意义(P<0.05),且BD组患者重度抑郁占比高于MDD组,差异有统计学意义(P<0.05);MDD组患者的PRM正确潜伏期短于BD组,差异有统计学意义(P<0.05),RVP信息侦测灵敏度以及IED完成阶段数高于双相障碍组(P<0.05),SWM策略应用评分比较差异无统计学意义(P>0.05);且患者认知功能损害程度与抑郁程度无相关性(P>0.05)。结论:BD抑郁发作患者的HAMD-17评分以及重度抑郁人数占比显著高于MDD组,且认知功能损害程度更加严重,然而患者的认知功能与抑郁程度之间无显著相关性。

基于文献计量学和可视化技术分析艾司西酞普兰治疗重度抑郁障碍患者的研究现状及趋势

目的探究艾司西酞普兰治疗重度抑郁障碍(MDD)患者的全球研究现状及发展趋势。方法检索2002年11月1日—2021年11月1日Web of Science数据库上关于艾司西酞普兰治疗MDD的英文文献,用计量学方法对文献进行可视化分析。结果共纳入1507篇文献,艾司西酞普兰治疗MDD的研究文献处于逐年增加趋势;其中美国文献发表量最大(372篇),其次是中国(146篇)及英国(80篇);发表文献最多的作者是KANG H J(14篇,被引358次);文献发表量最多的期刊是Journal of Affective Disorders(189篇,被引2321次);发表文献最多的机构是Chonnam National University(28篇,被引266次);最新相关研究热词前5位依次为抑郁症、艾司西酞普兰、抗抑郁药、重度抑郁症及选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)。结论全球对艾司西酞普兰治疗MDD方面研究呈增加趋势,美国和中国在该研究领域居于核心地位;目前主要研究热点词是生物标志物、沃替西汀、治疗反应,将来的研究热点可能集中在生物标志物及药物临床治疗效果相关研究方面。

维拉佐酮治疗重度抑郁障碍疗效与安全性系统评价

目的系统评价维拉佐酮治疗重度抑郁障碍的疗效与安全性,为临床用药提供参考。方法计算机检索中英文数据库中有关维拉佐酮治疗重度抑郁障碍的临床随机对照试验(RCT),时限为建库至2018年6月;2名研究者独立筛选、评阅纳入文献,并予以文献质量评价。采用RevMan 5.0版软件对效应指标进行Meta分析。结果纳入4篇RCT,文献质量均属高质量,偏倚风险低,患者共计1976例,其中试验组(维拉佐酮)989例,对照组(安慰剂)987例,Meta分析结果显示:治疗周期末,两组蒙哥马利-阿斯伯格抑郁量表(MADRS)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、临床印象-严重程度量表(CGI-S)评分及临床印象改善程度量表(CGI-I)评分差异有统计学意义(P<0.05);安全性方面,两组腹泻、恶心、头晕、失眠、呕吐及嗜睡发生率差异有统计学意义(P<0.05),头痛、上呼吸道感染、鼻咽炎、口干及乏力发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论维拉佐酮(40 mg·d^-1)可显著改善重度抑郁症患者临床症状,不良反应发生率较低,以胃肠道、中枢神经系统症状较为常见,患者均可耐受,是较为安全有效的抗抑郁药物。但无法排除发生严重不良反应(死亡)可能风险,仍需长期、多中心、严格设计的临床试验予以验证。

分析心理护理联合睡眠干预对重度抑郁症伴睡眠障碍患者心理状态及睡眠质量的影响

目的:分析心理护理联合睡眠干预对重度抑郁症伴睡眠障碍患者心理状态及睡眠质量的影响。方法:选取2022年1月至2023年6月厦门市仙岳医院收治的住院治疗的重度抑郁症伴睡眠障碍患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例,对照组常规对症治疗,观察组在对照组基础上同时配合心理护理和睡眠干预治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)比较2组患者干预前后抑郁状态的改善效果,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,应用睡眠检测仪测定睡眠时长、入睡潜伏期、觉醒时间及睡眠效率。结果:干预后,观察组患者PSQI评分、HAMD评分均显著低于对照组,观察组睡眠时长、睡眠效率、觉醒时间均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对重度抑郁症伴睡眠障碍患者实施心理护理联合睡眠干预有助于改善患者抑郁心理和睡眠质量,具有重要的临床意义,值得临床推广应用。

女性重度抑郁障碍患者外周血环状RNA的生物信息分析

目的筛选女性重度抑郁障碍患者与健康女性之间呈现差异表达的环状RNA(circRNA),探索可能与抑郁障碍相关的目标circRNA。方法采用高通量测序筛选3例女性重度抑郁障碍患者差异表达的circRNA,通过|log2FC|≥1,FDR<0.05判定circRNA是否具有表达差异。选择差异程度最大的5个circRNA,根据circRNA的miRNA海绵功能,利用在线数据库预测circRNA可能靶向的miRNA,而后预测miRNA相关靶基因。通过GO生物学过程富集分析和KEGG信号通路富集分析,预测靶基因相关的生物学过程和信号通路。根据高通量测序结果,且具有与抑郁障碍相关的生物学过程及信号通路为依据,筛选与抑郁障碍相关的circRNA。结果通过差异程度最大的5个circRNA(hsa_circ_0020959、hsa_circ_0005959、hsa_circ_0033064、hsa_circ_0006862、hsa_circ_0027732),预测出13个靶向的miRNA及靶基因,通过靶基因预测出了多个抑郁障碍相关的生物学过程和信号通路,如糖皮质激素受体信号通路、白介素-7的反应、神经系统发育、Wnt信号通路、FoxO信号通路、甲状腺激素信号通路、神经营养素信号通路等。结论5个circRNA均富集出了与抑郁障碍相关的生物学过程或信号通路,其中hsa_circ_0005959、hsa_circ_0033064、hsa_circ_0006862、hsa_circ_0027732与女性重度抑郁障碍的关联可能更密切。

女性重度抑郁障碍circRNA-miRNA网络相关性及调控机制分析

目的基于高通量测序技术获得女性重度抑郁障碍患者外周血差异circRNAs和miRNAs表达谱,进而构建互作网络,再通过功能注释和通路富集分析探索女性抑郁障碍可能存在的发生发展机制。方法依据ceRNA理论,运用TargetScan软件预测相结合位点,进而构建circRNA-miRNA网络。再对共表达miRNA的靶基因进行预测并进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析,进而筛选出与抑郁障碍相关的关键基因。结果差异circRNAs共724个;差异miRNAs共26个。hsacirc0086092和hsa-miR-146a-3p分别是共表达最高的circRNA和miRNA。GO功能分析显示主要包括含核碱基的化合物代谢过程的调控、RNA剪接的调控、细胞通讯调节、氨基酸转运、RNA代谢过程的调控和信号调节等生物学过程。KEGG通路分析显示靶基因主要富集在神经营养蛋白信号通路、Rap1信号通路、FoxO信号通路、AMPK信号通路、可卡因成瘾、mTOR信号通路、Jak-STAT信号通路、cAMP信号通路等。预测的靶基因中BDNF、FGF2、MAPK14、GRIN2A、GRIN2B、GRM2和PDE4与抑郁障碍相关度最高。结论hsacirc0086092可能通过与hsa-miR-146a-3p的相互作用参与女性重度抑郁障碍的发生发展。

犬尿氨酸代谢通路中重度抑郁障碍的潜在生物标记物研究

目的探讨犬尿氨酸代谢通路中重度抑郁症(major depression disorder,MDD)的潜在生物标记物。方法分别收集20例健康志愿者及20例MDD住院患者入院和出院时的血清样本,采用LC-MS/MS法测定血清中色氨酸、犬尿氨酸和犬尿喹啉酸的浓度。采用配对t检验,分析MDD患者入院和出院时上述指标的差异;采用单因素方差分析,分别比较健康志愿者和MDD患者入院时、健康志愿者和MDD患者出院时上述指标的差异。结果健康志愿者、MDD患者入院和出院时色氨酸水平分别为(12 091.73±1 703.84),(12 982.74±2 641.26)和(13 136.02±3 119.17) ng·mL-1,犬尿氨酸水平分别为(328.25±86.23),(257.72±74.28)和(304.72±85.62)ng·mL-1,犬尿喹啉酸水平分别为(4.10±1.50),(3.79±1.57)和(3.89±1.92) ng·mL-1。其中,健康志愿者和MDD患者入院时、MDD患者入院和出院时比较,犬尿氨酸水平差异均有统计学意义(P<0.05);健康志愿者和MDD患者出院时比较,犬尿氨酸水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论提示犬尿氨酸可能为MDD的潜在生物标记物,为临床MDD患者的诊断和治疗提供参考依据。

氢溴酸伏硫西汀与盐酸度洛西汀胶囊治疗重度抑郁障碍患者的临床效果

目的 分析氢溴酸伏硫西汀与盐酸度洛西汀胶囊治疗重度抑郁障碍患者的临床效果.方法 选取我院100例重度抑郁障碍患者,随机数字表法分为实验组50例、对照组50例,实验组予以氢溴酸伏硫西汀治疗,对照组予以盐酸度洛西汀胶囊治疗,观察治疗效果.结果 实验组治疗有效率为96.00%,对照组为82.00%,较之对照组,实验组治疗有效率更高(P<0.05);治疗后,两组HAMD评分均显著降低(P<0.05),较之对照组,实验组HAMD评分更低(P<0.05);实验组不良反应总发生率为6.00%,对照组为20.00%,较之对照组,实验组不良反应更低(P<0.05).结论 对重度抑郁障碍患者予以氢溴酸伏硫西汀治疗,能有效改善患者抑郁症状,治疗效果显著,用药较为安全,值得临床进一步推广.

上海市浦东新区社区老年抑郁症流行病学调查

目的:开展老年抑郁症流行病学调查,观察其患病率、治疗率及其易感因素,为防治疾病提供重要依据。方法:随机抽样调查上海市浦东新区43个村(居)委会在册常住3 311例老人,应用美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)轴I障碍定式临床检查患者版(SC ID-I/P)诊断工具进行调查。结果:重度抑郁障碍时点患病率为3.6%(118例)。其患病率在年龄、受教育程度、精神病家族史、与家人关系、与周围人关系、子女人数、家庭结构、身体锻炼、居住条件、家庭经济、城乡人口等各组间差异均有显著统计学意义(P<0.05或P<0.001)。该疾病与年龄、干预情况、家庭结构、居住条件、精神病家族史、子女人数等易感因素关系密切。患者的诊治率很低(4.2%)。结论:老年重度抑郁障碍患病有逐年增高趋势,预防易感因素有利于降低其发生发展。

加拿大情绪和焦虑治疗网络对我国儿童青少年抑郁症的治疗探究

加拿大情绪和焦虑治疗网络(the Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments,CANMAT)指南对心境障碍的治疗具有全球性指导作用,该指南的特点是其治疗方案的推荐为基于证据质量等级和临床专家的共识的循证线索。然而,在儿童青少年中的治疗证据比在一般成年人中更有限,且在这些人群中治疗中断的风险往往更高,从而导致治疗受限。中国地域辽阔、各地习俗不同,其中很多问题需要解决后才能适用于我国儿童青少年期抑郁的治疗。

心理护理干预结合脑电生物反馈治疗在伴有精神病性症状的重度抑郁发作患者中的应用

目的分析心理护理干预结合脑电生物反馈治疗在伴有精神病性症状的重度抑郁发作患者中的应用。方法选择曲靖市第三人民医院精神科2021年7月-2022年7月收治的212例伴有精神病性症状的重度抑郁发作患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者均分成对照组(心理护理+药物治疗)、观察组(在对照组基础上结合脑电生物反馈治疗),记录两组治疗后4、7、10、14、20、28天汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,两组治疗前后4、14天匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和自杀倾向(BSI-CV)评分。结果两组治疗时间越长,HAMA评分越低,且观察组不同时段HAMA评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗时间越长,HAMD评分越低,且观察组不同时间段HAMD评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前,PSQI评分和BSI-CV评分比较,无明显差异(P>0.05);经治疗后,观察组患者不同时间段PSQI评分和BSI-CV评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于伴有精神病性症状的重度抑郁发作患者,心理护理干预结合脑电生物反馈治疗的效果明显,可有效干预患者抑郁程度,改善患者睡眠质量,对患者焦虑抑郁症状均有显著改善效果。

新型5-羟色胺和去甲肾上腺素重摄取抑制剂ZBH2012001通过增强单胺系统功能和抑制神经免疫炎症发挥抗抑郁作用

目的 基于调节单胺系统功能和神经免疫炎症研究新型5-羟色胺和去甲肾上腺素重摄取抑制剂(SNRI)ZBH2012001的抗抑郁作用机制。方法 (1)雄性ICR小鼠分为溶剂组(蒸馏水)、度洛西汀组(10或20 mg·kg^(-1))、ZBH2012001组(5,10和20 mg·kg^(-1)),ig给药1 h后采用小鼠悬尾实验(TST)和强迫游泳实验(FST)2个行为绝望模型评价ZBH2012001的抗抑郁作用。(2)采用放射性配体结合实验评价ZBH2012001与人源5-HT转运蛋白(hSERT)和NE转运蛋白(hNET)的靶标亲和力。(3)雄性ICR小鼠分为溶剂组(蒸馏水),度洛西汀组(10或20 mg·kg^(-1))和ZBH2012001组(5,10和20 mg·kg^(-1));ig给药1 h后采用小鼠5-羟色氨酸(5-HTP)诱导甩头实验、育亨宾毒性增强实验初步评价ZBH2012001对5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)系统功能的影响。(4)雄性ICR小鼠分为溶剂组(蒸馏水+0.1%冰醋酸),利血平模型组(蒸馏水+利血平5 mg·kg^(-1)),度洛西汀(度洛西汀20 mg·kg^(-1)+利血平5 mg·kg^(-1))组及ZBH2012001(ZBH2012001 5,10和20 mg·kg^(-1)+利血平5 mg·kg^(-1))组,ig给予ZBH2012001 1 h后ip注射利血平:通过观察眼睑下垂、体温下降和运动不能行为评价ZBH2012001对利血平诱导的单胺系统功能下调的影响;采用TST评价ZBH2012001对利血平诱导的抑郁样行为的影响;采用高效液相色谱-电化学检测法(HPLC-ECD)检测利血平单胺耗竭模型小鼠海马组织中单胺递质及其代谢产物的含量;采用ELISA检测利血平诱导单胺耗竭模型小鼠海马组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的含量;采用Western印迹法检测利血平诱导单胺耗竭模型小鼠海马组织中离子化钙结合适配分子1(Iba-1)和核因子κB(NF-κB)的表达。结果 (1)与溶剂组相比,ZBH2012001(5,10和20 mg·kg^(-1))显著减少小鼠在TST中的不动时间(P<0.01),ZBH2012001(20 mg·kg^(-1))显著减少FST中的不动时间(P<0.05)。(2) ZBH2012001可竞争抑制[^(3)H]-丙咪嗪与hSERT和[^(3)H]-尼索西汀与hNET的结合,半抑制浓度(IC_(50))值分别为84.95和712.90 nmol·L^(-1)。(3)与溶剂组相比,ZBH2012001(10和20 mg·kg^(-1))可显著增加5-HTP诱导的小鼠甩头次数(P<0.01),提高育亨宾诱导的小鼠死亡率(P<0.05,P<0.01)。(4)在利血平诱导的小鼠抑郁模型上,与溶剂组相比,利血平模型组小鼠出现眼睑下垂,体温下降和运动不能(P<0.01),悬尾不动时间显著延长(P<0.01),海马NE,5-HT和DA水平显著下降(P<0.05,P<0.01),海马5-HT代谢转换率和DA代谢转换率显著升高(P<0.01),海马TNF-α和IL-6水平显著升高(P<0.05),海马Iba-1和NF-κB表达显著升高(P<0.05);与模型组相比,ZBH2012001(5,10和20 mg·kg^(-1))可显著拮抗利血平诱导的小鼠眼睑下垂和体温下降(P<0.01),ZBH2012001(10和20 mg·kg^(-1))可显著缩短利血平小鼠的悬尾不动时间(P<0.05,P<0.01),ZBH2012001(20 mg·kg^(-1))可显著增加利血平小鼠海马NE和5-HT的水平(P<0.05),降低5-HT代谢转换率(P<0.05),显著降低利血平小鼠海马TNF-α和IL-6的水平(P<0.05),ZBH2012001(5,10和20 mg·kg^(-1))可显著降低利血平小鼠海马Iba-1表达(P<0.01),ZBH2012001(20 mg·kg^(-1))可显著降低利血平小鼠海马NF-κB表达(P<0.05)。结论 ZBH2012001通过增强单胺系统功能以及抑制神经免疫炎症发挥抗抑郁作用。

抗抑郁药联合无抽搐电休克治疗重度抑郁患者短期疗效及复发率的相关分析

目的探讨抗抑郁药联合无抽搐电休克治疗对重度抑郁障碍患者的短期疗效、安全性及复发率。方法 82例重度抑郁障碍患者,随机分为研究组和对照组各41例,分别使用抗抑郁药物联合无抽搐电休克治疗、单纯抗抑郁药物治疗。通过1年的随访,对患者的短期疗效、不良反应和复发率进行记录。结果两组患者HAMD-24评分在基线水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1、2、4、8周,两组患者HAMD-24评分差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组的评分更低;两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束1年时,两组患者的再住院情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组的再住院率高于对照组;两组患者中再住院者在受教育年限上差异具有统计学意义(P<0.05)。结论抗抑郁药物联合无抽搐电休克治疗能快速缓解抑郁症状,短期疗效优于仅使用抗抑郁药治疗,但我们需要关注受教育程度较高的复合治疗患者的病情,这类患者的复发率较高。