小针刀松解治疗重度拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎106例

目的:观察小针刀松解治疗重度拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法:将106例重度拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者采用小针刀松解治疗,观察临床疗效。结果:106例患者治愈86例,好转17例,无效3例,总有效率97.2%。结论:小针刀松解治疗重度拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效确切。

体外冲击波联合超声波治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效观察

目的观察并探讨应用体外冲击波联合超声波疗法治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果。方法选取2019年1月至2022年12月期间在解放军总医院诊治的拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者138例作为研究对象,随机将患者分为2组(对照组与研究组),每组各69例。对照组采用药物注射疗法,研究组采用体外冲击波联合超声波疗法,记录2组患者在治疗前、治疗后3个月的临床疗效、Quinnell评级、视觉模拟量表(VAS)评分相关数据。结果随访3个月,研究组(95.65%)患者治疗总有效率上高于对照组(69.56%),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后Quinnell分级较治疗前均有所改善,而研究组较对照组改善程度更大,差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分结果显示2组患者治疗后疼痛较治疗前均有所减轻,而研究组的VAS评分在治疗后1周、1个月、3个月低于对照组(P<0.05)。结论体外冲击波联合超声波疗法治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床效果明显,具有安全、易接受、有效和非侵入性的特点,值得推广应用。

镰刀状小针刀微创治疗对手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的效果

目的探讨自制式镰刀状小针刀微创治疗对手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者疼痛程度及总治愈率的影响。方法选取手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用开放手术治疗,观察组采用自制式镰刀状小针刀微创治疗。比较2组手术指标、疼痛程度、炎性因子、并发症发生率以及总治愈率。结果观察组各项手术指标改善均优于对照组;2组手术后视觉模拟评分法(VAS)评分均低于手术前,手术后即刻、手术后7 d、手术后6个月观察组VAS评分均低于对照组;手术后2组血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均降低,且观察组低于对照组;观察组并发症发生率低于对照组,总治愈率高于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者应用自制式镰刀状小针刀微创治疗的总治愈率较高,可减轻患者疼痛程度和机体炎症反应,降低并发症发生率,加快术后恢复。

指屈肌腱狭窄性腱鞘炎治疗的研究进展

指屈肌腱狭窄性腱鞘炎是最常见的手部疾患之一,目前临床上多以保守治疗、注射及手术为主。保守治疗包括口服或局部应用非甾体抗炎药、局部制动、物理治疗等;注射治疗包括皮质类固醇、局部臭氧、富血小板血浆注射;手术治疗包括内镜技术、经皮松解术、针刀治疗、开放式手术等。近年,干细胞衍生物疗法成为研究热点,或将为该病的治疗提供新方案。本文总结分析了指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的主要治疗方案进展,并按其病情分度推荐不同疗法,以期为个体化治疗提供一定的参考。

12号斜面注射针头治疗中重度手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎

目的:通过临床前瞻性研究局麻下12号斜面注射针头治疗中重度手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效和安全性。方法:连续选择诊断为2~4期手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者共100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规针刀松解术,观察组采用1%利多卡因局麻下12号斜面注射针头松解术,比较治疗效果。结果:两组随访时间均为9个月,观察组的治疗有效率增加(P<0.05)。观察组术后3、7和21 d的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);采用TAM评定标准(total active motion,手指肌腱总活动度)观察组的优良率明显高于对照组(P<0.05)。两组的并发症发生率比较差异无统计学意义。结论:局麻下12号斜面注射针头治疗中重度手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎具有较好的安全性和有效性。

小针刀治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎37例

目的 评价小针刀治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效.方法 对小针刀治疗37例拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 37例患者治愈35例,显效2例,治愈率达94.59％.随访时间1～6个月,平均3个月,无一例发生神经、血管损伤、切口感染,无一例复发.结论 针刀治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎具有创伤小、见效快、费用低、复发率低、安全可靠等优点,具有较好的临床推广应用价值.

应用16号针头治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎

目的:探讨应用16号针头治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果。方法:应用一次性16号注射器针头治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者90例,评价其治疗效果及并发症。结果:患者治疗后平均随访时间6个月,90例病例中治愈84例(93.3%),好转4例(4.4%),无效2例(2.2%),无1例出现并发症。结论 :应用一次性16号注射针头治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床效果满意,操作简单,取材方便,微创治疗损伤小,适合在基层医院推广应用。

局麻下利用12号注射针头侧刃治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者的效果分析

目的:探讨局麻下利用12号注射针头之侧刃治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者的效果。方法:选择2020年8月-2024年2月广州医科大学附属第四医院中医骨伤科收治的100例指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组与试验组,各50例。对照组采用常规针刀松解术治疗,试验组采用12号注射针头侧刃治疗。对比两组的临床疗效、疼痛程度及手指肌腱总活动度优良率。结果:试验组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组疼痛视觉模拟(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2周,两组VAS评分均低于术前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组手指肌腱总活动度优良率为90.00%,高于对照组的68.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:局麻下利用12号注射针头侧刃治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者可提高治疗效果,缓解疼痛,提高手指肌腱总活动度优良率。

刃针配合舒经汤熏洗治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎49例

目的:观察刃针配合舒经汤熏洗治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法:选取拇指屈伸活动时均有疼痛并伴弹响或交锁现象的病例82例,刃针组49例,鞘管阻滞组33例,刃针组使用刃针切割、分离炎性软组织配合中药熏洗治疗,鞘管阻滞组使用鞘管内注射药物配合中药熏洗治疗。结果:鞘管阻滞组的优良率(60.60%)低于刃针组的优良率(87.75%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:刃针配合舒经汤熏洗治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效显著。

推拿治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的新思考

拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎是临床常见病,易发人群广泛,目前治疗方式多样。病机主要是局部炎症以及炎症后的粘连与瘢痕,很多时候远期效果并不理想,且伴有各种并发症。本文以“骨错缝、筋出槽”为理论指导,从局部生物力学变化的角度对本病的发生机制重新思考,为正骨手法高效、安全治疗本病提供理论基础。

小针刀联合体外冲击波治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效及其对毛细血管动脉频谱的影响

目的探讨应用小针刀联合体外冲击波治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效及对患者毛细血管动脉频谱的影响。方法选择2019年1月至2020年12月江门市新会区中医院收治的80例拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为研究组与对照组各40例,对照组患者于痛性硬结远侧注射药物治疗,研究组患者给予小针刀联合体外冲击波治疗。随访3个月后,比较两组患者的临床疗效、毛细血管动脉频谱指标[收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、舒张末期流速(EDV)]、手指功能分级、3个月复发率及视觉模拟评分(VAS)。结果研究组患者的治疗总有效率为92.50%,明显高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后当时、7 d的PSV、RI、EDV水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的手指功能0级、1级分别为72.50%、25.00%,明显高于对照组的55.00%、12.50%,2级、3级分别为2.50%、0,明显低于对照组的22.50%、10.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者3个月复发率为12.50%,明显低于对照组的47.5%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后当时、1周、1个月、3个月的VAS评分分别为(4.67±1.19)分、(3.44±1.48)分、(2.56±1.21)分、(1.04±1.20)分,明显低于对照组的(6.29±1.37)分、(5.45±1.29)分、(5.06±1.16)分、(3.83±1.28)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小针刀联合体外冲击波治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎能使毛细血管动脉频谱指标恢复更快,治疗效果显著,且复发率低,值得推广应用。

推割刀治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎71例临床观察

目的探讨推割刀治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果。方法应用推割刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者71例,评价其治疗效果、并发症、不良反应等。结果本组患者平均随访2个月,71例中治愈65例,治愈率92%,好转5例,好转率7%,无效1例,无效率1%,无一例并发症。结论推割刀治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果满意,操作简单,不损伤周围组织,适合在临床应用。

A1滑车松解术治疗小儿拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎

目的观察A1滑车松解术治疗小儿拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果。方法采用A1滑车松解术治疗拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎患儿83例（共97指）。术后2周观察切口愈合情况及患指屈伸活动,随访1年时间观察复发情况及神经血管损伤并发症发生情况。结果术后2周,80例（94指）患指切口Ⅰ期愈合（失访3例）,其中93指主动伸屈活动正常,1指轻微屈曲畸形,后经功能锻炼及支具治疗后完全恢复。术后1年,80例（94指）均未出现小儿拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎复发,无神经血管损伤并发症。术后2~3年,80例（94指）患指屈曲畸形完全恢复,主动伸屈活动正常。结论 A1滑车松解术治疗小儿拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎效果满意。

中药熏蒸结合作业疗法治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效观察

指屈肌腱狭窄性腱鞘炎是手部的常见病、多发病之一。可发生于不同年龄，多见于中年妇女及手工劳动者，严重者可能发展成永久性活动不便。虽治疗方法颇多，但疗效不一。为了寻求解除患者病灶疼痛，以及疼痛性功能障碍引起的粘连畸形，2007年8月-2010年10月期间我院康复科采用中药熏蒸结合作业疗法治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎78例，现报道如下。

鞘内注射加针刀治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效观察

目的探讨注射加针刀治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效。方法对100例确诊为指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者随机分为注射组38例、针刀组32例和组合组30例,分别进行单用注射、单用针刀和两者组合治疗。结果随访2周-6个月,组合组近期治愈率为96.67%,优于注射组的76.32%,针刀组的65.63%（χ2=9.26,P〈0.01）差异有显著意义。治愈病例中组合组复发率低于注射组、针刀组（χ2=12.66,P〈0.005）差异有显著意义。结论注射加针刀治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效可靠,安全简便,值得推广。

复方倍他米松注射液局封治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎50例

目的观察复方倍他米松注射液局部封闭治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎(Trigger finger,TF)的效果。方法门诊随机分为用复方倍他米松注射液和利多卡因局部封闭治疗TF患者50例(实验组),以及醋酸强的松龙和利多卡因局部封闭治疗TF患者42例(对照组)。并随访1年。结果两组有效率均为100%,试验组出现皮肤白变和皮肤萎缩2例(4.0%),对照组4例(9.5%);实验组1年内复发3例(6.0%),对照组为7例(16.7%),两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方倍他米松注射液和利多卡因局部封闭治疗TF起效迅速、疗效持久、有较少的皮肤并发症和复发率,不失为一种有效的局部封闭药物组合。

骨科切割剥离一体化针刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果

目的探讨骨科切割剥离一体化针刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果。方法选取2018年1月—2019年1月南京中医药大学扬州附属医院收治的40例手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组与对照组,每组各20例。治疗组患者采用骨科切割剥离一体化针刀治疗,对照组患者采用普通小针刀治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗后1、3、6个月视觉模拟评分法(VAS)评分。结果所有患者术后均随访6个月,未出现感染病例。治疗组患者的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后1、3、6个月的VAS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后1、3、6个月的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨科切割剥离一体化针刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎与传统小针刀比较具有更好的切割和剥离效果,值得临床推广引用。