重度拥挤安氏Ⅱ类2分类伴双侧后牙锁(牙合)1例

本文报告1例安氏Ⅱ类2分类伴重度拥挤、深覆(牙合)、后牙锁(牙合)的矫治病例,通过拔牙矫治、直丝弓矫治技术配合种植钉、长臂牵引钩,改善骨性Ⅱ类,前牙舌倾等症状,取得令患者十分满意的结果。

非拔牙矫治上牙列重度拥挤1例

目的:分析重度拥挤非拔牙矫治病例。方法:用磨牙推进器联合MBT直丝弓技术排齐牙列。结果:矫治结束后患者直面型维持较好,上下牙列排齐。结论:在生长发育高峰期,磨牙推进器可有效矫治牙列重度拥挤。

连续开大垂直曲强化上颌重度拥挤牙列矢状向支抗的临床研究

目的探讨连续开大垂直曲在上颌重度拥挤牙列强化矢状向支抗的临床应用。方法选择上颌重度拥挤、减数第一前磨牙的病例20例,随机分为试验组和对照组,每组10例。试验组采用直径0.36 mm(0.014英寸)澳丝弯制连续开大垂直曲,对照组采用上颌Nance弓配合口外弓,研究过程均为初步排齐上颌拥挤牙列,并使上颌尖牙远中移动至紧邻第二前磨牙近中,测量研究过程前后的上颌牙列矢状向支抗稳定性。结果试验组U6M-RL增加(1.34±0.30)mm(t=1.41,P=0.07),对照组U6M-RL增加(1.19±0.20)mm(t=1.36,P=0.09),两组差异无统计学意义(t=1.82,P=0.08)。试验组U6M-APo减少(0.22±0.03)mm(t=0.91,P=0.15),对照组U6M-APo减少(0.18±0.02)mm(t=0.88,P=0.19),两组差异无统计学意义(t=1.53,P=0.11)。结论连续开大垂直曲远中移动尖牙,初步排齐上颌牙列,较好地强化了上牙列矢状向支抗。

微种植支抗在矫正前牙重度拥挤中的临床应用

目的探讨微型种植体支抗在矫正上颌前牙重度拥挤中的临床应用及其临床疗效。方法选择2010年1月～2012年5月30名前牙拥挤为Ⅱ度以上,平均约9.3mm的正畸患者。首先拔除上下4颗第一前磨牙后,然后在上颌双侧第一磨牙和第二前磨牙之间或双侧第一、第二磨牙间的颊侧分别植入微钛钉种植体(奥齿泰,韩国)。在排齐牙弓阶段,切牙和侧切牙先不粘接托槽,应用种植钉远中移动尖牙,待前牙有足够间隙后,再粘接切牙和侧切牙托槽,排齐整个牙弓。治疗前后拍摄头颅侧位片,并测量切牙和磨牙的治疗变化。结果 30名应用微种植支抗治疗上前牙拥挤病例中,微型种植体保持稳定,矫治结束后,前牙达到正常覆盖,而且面形良好,中切牙和第一磨牙在前后向和垂直向均未发生显著性移动。结论微种植支抗能够有效治疗重度牙列拥挤,可以避免前牙的前后反复运动,并达到增强磨牙支抗的效果,从而明显提高正畸的临床疗效,具有操作简便,可靠性好等优势,值得临床广泛推广。

微种植体联合金属自锁托槽矫治前牙重度拥挤的效果

目的探讨微种植体联合金属自锁托槽矫治前牙重度拥挤的效果。方法选取2014年1月~2017年12月广州医科大学附属顺德医院收治的103例前牙重度拥挤患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分成观察组(52例)和对照组(51例)。观察组患者采用微种植体联合金属自锁托槽治疗,对照组患者采用微种植体联合直丝弓托槽治疗。比较两组患者的排齐速度、拔牙间隙关闭时间、矫治疗程、矫治成功率以及微种植体存留率。结果观察组患者的排齐速度快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的拔牙间隙关闭时间、矫治疗程短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的矫治成功率、微种植体存留率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用微种植体及金属自锁托槽矫治前牙重度拥挤效果确切,可有效缩短患者的矫治疗程,提高矫治的成功率,值得推广应用。

PASS生理支抗矫治技术治疗低位尖牙伴重度拥挤错■的特点分析

目的分析PASS生理支抗矫治技术治疗低位尖牙伴重度拥挤错[牙合]的特点。方法从本院2018年2月至2019年2月接受的低位尖牙伴重度拥挤错[牙合]患者中,抽取68例并随机将其分为对照组和观察组,均34例。对照组实施MBT直丝弓矫治技术进行治疗,观察组采用PASS生理支抗矫治技术进行治疗,观察两组头影测量结果。结果观察组患者治疗后观察组患者治疗后L1-MB、L6-MP、U1-NA、U1-PP均显著小于对照组(P<0.05)。结论应用PASS生理支抗矫治技术治疗低位尖牙伴重度拥挤错[牙合]能够有效改善患者U1E-RL、L6A-RL距离和U1-NA、U1-L1角度。

Damon系统配合种植体支抗高效矫治重度牙列拥挤拔牙病例的临床效果

目的 探索Damon系统配合种植支抗钉与使用Damon系统配合改良式Nance弓(横腭杆+腭托)两种不同方法 矫治重度牙列拥挤拔牙病例的效果。方法 选取2018年1月至2020年12月镇江市第一人民医院口腔科收治的40例重度牙列拥挤并拔除第一前磨牙矫治的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(20例)与对照组(20例),试验组使用种植体支抗辅助治疗,对照组采用改良式Nance弓进行辅助,比较两组患者矫治前、矫治后、排齐整平后三个阶段上下中切牙位置角度,并比较两组患者治疗时间。结果 试验组矫治前后、排齐整平后三个阶段上下颌中切牙倾斜度比较,差异无统计学意义(P>0.05),总疗程为(13.60±3.50)个月;而对照组排齐整平后U1-SN角、L1-MP角、U1-NA角、U1-NA距、L1-NB角、L1-NB距、U1-L1角数据与矫治前比较,差异有统计学意义(P<0.05),总疗程为(17.10±2.65)个月。试验组治疗时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论Damon系统配合种植体支抗的使用,能较好地对重度牙列拥挤拔牙病例进行高效矫治,避免矫治过程中前牙的往复移动,显著缩短矫治疗程。

连续开大垂直曲强化矢状向支抗治疗上颌重度牙列拥挤

目的探讨连续开大垂直曲强化矢状向支抗治疗上颌重度牙列拥挤的临床效果。方法收集2013年6月~2014年6月在博州人民医院口腔科治疗的上颌重度牙列拥挤患者52例,按随机数字表法分为实验组和对照组。其中实验组27例,采用连续开大垂直曲强化矢状向支抗;对照组25例,采用上颌弓和口外弓强化矢状向支抗。记录并比较两组患者治疗前后X线头影测量值U6M-RL、U6M-Apo、U1-Ypp、U1-PP、U6-Ypp、U6-PP的差异。结果治疗前,实验组和对照组的X线头影测量值U6M-RL、U6M-Apo、U1-Ypp、U1-PP、U6-Ypp、U6-PP对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的上述测量值较治疗前对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组间治疗后的上述测量值对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论连续开大垂直曲有较好的上颌牙列矢状向支抗力,对牙齿完整结构保存性好,可较好的治疗上颌重度牙列拥挤,要求操作医生仔细认真,视症施加适用支抗。

种植支抗辅助成人重度拥挤的非减数矫治病例

种植支抗技术的出现给矫治领域带来新的变化,其近乎绝对支抗优势及患者依赖性小、治疗简单等受到临床所青睐。应用种植支抗,部分需拔牙或正畸正颌者可通过非拔牙等进行治疗,从而可减轻患者痛苦。本研究为探讨种植支抗与上下颌直丝弓矫治技术中移动上下牙列应用效果,特进行以下研究。

PAR指数评价改良摆型矫治器对重度牙列拥挤的疗效

目的:采用PAR指数评价改良摆型矫治器对重度牙列拥挤的治疗结果。方法:选取在我科经改良摆型矫治器治疗重度牙列拥挤结束的患者21例,对治疗前后的模型进行PAR指数测评,并对治疗前后的测量数据进行统计学分析。结果:所有患者治疗结束时都达到理想的咬合关系,PAR指数得分平均减少30分。结论:改良摆型矫治器可以有效治疗部分重度牙列拥挤。

Damon系统非拔牙矫治青少年期上颌中重度牙列拥挤的临床观察

牙列拥挤是错畸形的非常普遍的现象，它会导致龋齿、牙龈炎、牙周炎。严重的牙列拥挤甚至会造成颌面部的畸形。目前矫治牙列拥挤的方法主要是拔牙或非拔牙矫正。本次研究旨在通过对比Damon自锁托槽技术非拔牙矫正上颌中重度拥挤的病例治疗前后牙弓宽度和头影测量值的变化，并结合上颌第二磨牙萌出与否来分析牙列拥挤的解除和牙弓宽度、前牙唇倾度的关系。报道如下。

种植义齿修复后重度拥挤病例的不对称拔牙矫治一例

报道1例成年女性种植义齿修复后重度牙列拥挤病例,通过模型、头影测量分析,治疗前应用3Shape软件对患者的矫治效果进行预测,最终采用下颌不对称拔牙的个性化减数治疗方案获得满意的治疗效果。通过该病例探讨不对称拔牙病例治疗中,采用序列拔牙,尽量减少初期拔除下颌后段牙弓牙齿引起的牙弓塌陷,以期获得良好的牙弓对称性及拔牙间隙的合理有效利用。

生理性支抗控制技术矫治重度牙列拥挤的临床效果分析

目的:分析对重度牙列拥挤患者应用生理性支抗控制技术进行矫治的临床效果。方法:选取2017年2月—2020年12月我院口腔科收治的34例牙列重度拥挤患者。纳入患者均在将4颗第一前磨牙拔除后辅以生理性支抗控制技术矫治,利用X线头影测量对患者治疗前后的牙列矫治情况进行分析,并归纳生理性支抗控制技术的临床价值。结果:本组34例牙列重度拥挤患者的矫治疗程为15~24个月,期间无增加其他辅助支抗治疗。治疗后患者牙列拥挤情况解除且覆盖无异常,面型良好。治疗前后经头影测量显示的前颅底平面-上齿槽座点角(SNA)、前颅底平面-下齿槽座点角(SNB)对比,差异无统计学意义(P>0.05);但治疗后经头影测量显示的下中切牙长轴-下颌平面相交内上交(L1-MP)、上中切牙-前颅底平面相交内下角(U1-SN)相对于治疗前减小,下唇突点-审美平面距离(LL-E)相对于治疗前缩短,数据比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于重度牙列拥挤患者辅以生理性支抗控制技术有良好效果,值得临床应用。

应用微种植体支抗不拔牙矫治重度牙列拥挤

目的:探讨采用微种植体非拔牙矫治重度牙列拥挤的临床效果及特点。方法:患者12例,均为安氏II类错,面型基本正常,上牙弓拥挤度>8mm,在上颌颊侧牙槽骨共植入24枚微种植体,将Ni-Ti螺旋推簧置于上颌第二前磨牙与上颌第一磨牙之间,推磨牙远移,术前后行X线头影测量和模型分析。结果:12例重度拥挤患者治疗后均达到满意效果,牙列整齐,咬合关系正常,面型良好,治疗前后SNA、SNB、U1-NA未见明显变化(P>0.05),上颌第一磨牙平均远中移动距离5.48mm(P<0.01),其颊向移动距离及旋转角度无统计学意义。结论:应用微种植体推磨牙向远中能成功的非拔牙矫治重度牙列拥挤,种植体支抗在磨牙远移过程中,发挥了绝对强支抗作用。

随形弓丝矫治重度牙列拥挤

目的探讨并评价新型改良弓丝——"随形弓丝"矫治重度牙列拥挤的临床效果。方法选取严重拥挤病例1例,在早期使用"硬丝"弯制与拥挤错位牙弓形态一致的"随形弓丝",在牵拉尖牙远中移动的同时整平牙弓,对矫治结果进行评价。结果上下牙弓完全排齐整平,尖牙远中移动到位,咬关系正常。可明显缩短疗程至少6个月。结论 "随形弓丝"完全适用于严重拥挤错畸形患者,尤其是成人患者,可明显缩短疗程。

生理性支抗控制技术矫治青少年重度牙列拥挤错畸形临床分析

目的应用生理性支抗控制技术对青少年重度拥挤的错畸形患者进行矫治,观察分析矫治效果。方法选择2013年8月至2014年9月在安康市中医院口腔科就诊的牙列重度拥挤的安氏Ⅰ类、Ⅱ类错畸形患者17例,在拔除4颗第一前磨牙后,应用生理性支抗控制技术进行矫治,对治疗前后结果进行分析。结果 17例患者在未增加任何辅助支抗的情况下,矫治疗程16~24个月。矫治结果显示,牙列拥挤解除,尖牙、磨牙关系中性,覆、覆盖正常,面型良好。与矫治前比较,矫治后头影测量显示,上中切牙与前颅底平面相交的内下角(U1-SN)、下中切牙长轴与下颌平面相交的内上角(L1-MP)、下唇突点到审美平面的距离(LL-E)显著减小,上、下中切牙长轴的交角(U1-L1)显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论生理性支抗控制技术对矫治生长发育期的青少年重度牙列拥挤患者效果较好。

节段正轴辅弓远移尖牙的疗效观察

目的:探讨重度拥挤伴尖牙近中唇移过低位病人拔除4个第一前磨牙后,早期用节段正轴辅弓远中、牙合向移动尖牙,结合直丝弓矫治器的矫治疗效,为临床应用提供依据。方法:对12例(共24个尖牙)前牙拥挤和伴有尖牙近中唇移过低位的病例,在拔除第一前磨牙1周后应用自行弯制的节段正轴辅弓牵引尖牙远中、牙合向移动,同时观察尖牙、磨牙的移动情况和临床效果。结果:经过早期使用节段正轴辅弓,尖牙5个月平均向远中移动5.2 mm(速率1.04 mm/月),牙合向移动5个月平均3.8 mm(速率0.76 mm/月)。通过后期的MBT直丝弓矫治器,12例病人覆牙合、覆盖正常,尖牙和第一磨牙达到理想的中性咬合关系,上下颌牙齿尖窝交错,咬合关系良好,尖牙轴倾度正常,支抗磨牙无明显移动。结论:早期应用节段正轴辅弓和后期直丝弓矫治器,进行拥挤伴尖牙近中唇移过低位的拔牙矫治,不失为一种有效的治疗新方法。

多种非拔牙方法联合矫治重度牙列拥挤

目的 探讨多种非拔牙方法联合矫治重度牙列拥挤的可能性。方法 选择面型较好的安氏Ⅰ类或Ⅱ类错(牙合),牙列拥挤大于8mm的病例8例,进行方丝弓非拔牙矫治,非拔牙矫治的方法包括扩大牙弓、推磨牙向远中、唇向开展前牙、邻面去釉和旋转上颌第一磨牙。术前术后均拍摄X线头影测量片并进行分析。结果 通过2种或3种方法组合,成功地矫治8例重度拥挤病例,拥挤完全解除,术前术后X线头影测量显示无明显差异。结论 用多种非拔牙方法的组合能成功地矫治重度牙列拥挤。

前方牵引联合摆式矫治器治疗骨性Ⅲ类错[牙合]伴重度牙列拥挤

患者女，初诊年龄10岁。主诉要求矫治地包天，改善面部美观。患者身体健康，无口腔不良习惯及全身系统性疾病史，家族中无相似错[牙合]畸形患者。