重度早发型子痫病人家属负性情绪调查及护理干预

目的:调查分析重度早发型子痫病人家属负性情绪的情况及护理干预措施。方法:以在产科病房住院的早发型重度子痫病人的家属80例作为研究对象,并选择同期在产科住院的正常孕产妇家属80例作为对照组,以SCL-90(症状自评量表)作为研究工具,了解早发型子痫病人的家属负性情绪因子得分的高低情况,并进行统计学分析。结果:早发型子痫病人的家属在焦虑、抑郁、敌对、躯体化等负性因子得分高于正常孕产妇的家属,具有统计学意义。结论:早发性子痫病人的家属有较高水平的负性情绪,会影响到病人的治疗及愈后,必须给予护理干预。

孕早期血清中胎盘蛋白13和尿酸水平与早发型重度子痫前期的相关性研究

目的探讨孕早期孕妇血清中胎盘蛋白13(PP13)和尿酸(UA)的水平与早发型重度子痫前期的相关性。方法选择2022年1月至2023年12月在本院产前检查孕妇100例进行研究,随访孕妇一般情况并检测PP13与UA水平,比较早发型重度子痫前期患者和正常妊娠孕妇的PP13与UA水平。结果根据《妇产科学(第九版)》的诊断标准,100例孕妇中有9例(9%)发生早发型重度子痫前期。其孕早期血清PP13水平降低,UA水平升高,与正常妊娠孕妇相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕早期孕妇血清中PP13、UA的水平变化,与早发型重度子痫前期存在相关性。该结果对早发型重度子痫前期的早期诊断、预防提供了临床意义。

拉贝洛尔联合低分子肝素对早发型重度子痫前期孕妇凝血功能及血压的影响

目的探究拉贝洛尔联合低分子肝素对早发型重度子痫前期孕妇凝血功能及血压影响。方法选取2021年1月至2022年7月济南市第一人民医院收治的80例早发型重度子痫前期患者作为研究对象,随机分为A组与B组,每组40例。A组给予拉贝洛尔治疗,B组给予拉贝洛尔联合低分子肝素治疗。比较两组治疗前后凝血功能指标、血压、血脂水平、母婴结局、新生儿Apgar评分及不良反应发生情况。结果治疗后,B组凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均长于A组,新生儿5、10 min Apgar评分均高于A组,纤维蛋白原(FIB)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及不良新生儿结局、不良妊娠结局发生率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论拉贝洛尔联合低分子肝素治疗早发型重度子痫前期,可改善患者凝血功能、血脂及血压水平,改善母婴结局,且安全性较高。

早发型重度子痫前期血清HSPB1、HSPC1水平变化及对并发胎儿生长受限的临床价值

目的探讨早发型重度子痫前期(EOSP)血清热休克蛋白(HSP)B1和HSPC1水平对并发胎儿生长受限(FGR)的预测价值。方法选取2020年3月至2022年3月该院收治的103例EOSP患者(EOSP组),同时选取该院的98例健康孕妇为对照组。比较不同组别血清HSPB1、HSPC1水平差异。通过Pearson相关评估血清HSPB1、HSPC1水平与常规临床指标的相关性。通过受试者工作特征(ROC)曲线评估血清HSPB1、HSPC1水平对EOSP孕妇出现FGR的诊断价值。结果EOSP组孕妇血清HSPB1、HSPC1水平较对照组明显升高(均P<0.05),血清HSPB1、HSPC1水平与收缩压、舒张压及24 h蛋白尿呈正相关,而与胎儿体重呈负相关(均P<0.05)。FGR组孕妇血清HSPB1、HSPC1水平较非FGR组明显升高(均P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清HSPB1、HSPC1联合诊断EOSP患者出现FGR的曲线下面积(AUC)明显高于单一HSPB1或HSPC1的AUC,其联合诊断的灵敏度和特异度分别为82.51%和88.89%。结论EOSP孕妇血清HSPB1、HSPC1水平升高,且能够动态反映肾功能情况。HSPB1、HSPC1联合检测对EOSP孕妇出现FGR具有良好的诊断效能,且特异度较高,这对于临床早期干预具有重要的指导价值。

早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限期待治疗的妊娠结局探讨

目的分析早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限期待治疗的妊娠结局。方法选取60例早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限及未合并胎儿生长受限的产妇,其中合并胎儿生长受限的产妇30例纳入观察组,未合并胎儿生长受限的产妇30例纳入对照组。两组均采取期待治疗。比较两组产妇的并发症发生情况,围生期情况,新生儿并发症发生情况,观察组不同分娩孕龄围生儿结局。结果两组子痫、心力衰竭、胎盘早剥、单纯肝功能异常、单纯血小板减少、HELLP综合征发生率比较,均无显著差异(P>0.05)。观察组新生儿死亡率20.00%高于对照组的3.33%,新生儿出生体质量(1294.19±308.30)g低于对照组的(1599.25±392.28)g(P<0.05);两组剖宫产率、因胎儿因素终止妊娠率、分娩孕龄比较,均无显著差异(P>0.05)。观察组新生儿肺透明膜病发生率26.67%、心脏发育不全发生率23.33%高于对照组的3.33%、0(P<0.05);两组新生儿败血症、颅内出血、贫血发生率比较,均无显著差异(P>0.05)。观察组孕龄32周以上出生的围生儿死亡率0、心脏发育不全发生率5.26%、肺透明膜病发生率5.26%均低于孕龄30周以下围生儿的66.67%、66.67%、66.67%和孕龄30~31+6周围生儿的50.00%、50.00%、62.50%(P<0.05)。结论对早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限的产妇实施期待治疗,不会增加产妇并发症,安全性较高。虽然围生儿死亡率、出生体质量、并发症发生率等指标较差,但是随着分娩孕龄的延长,围生儿的结局会有所改善,因而该方法具有较高的应用价值。

血清STOX1 sFlt-1 TM对早发型重度子痫前期并发胎盘早剥的预测价值

目的分析血清STOX1、可溶性血管内皮细胞生长因子受体1(sFlt-1)、血栓调节蛋白(TM)对早发型重度子痫前期(EOSP)并发胎盘早剥的预测价值。方法选取2017年2月至2020年9月北京市通州区妇幼保健院收治的343例EOSP患者并于同期招募320例健康孕妇,分别记为疾病组和对照组。比较两组血清STOX1、sFlt-1、TM水平;探讨疾病组并发胎盘早剥的风险因子;根据是否并发胎盘早剥,将疾病组分为并发组(n=67)和未并发组(n=276),分析初诊时血清STOX1、sFlt-1、TM水平及3者联合对疾病组并发胎盘早剥的预测价值。结果疾病组初诊时血清STOX1、sFlt-1、TM水平均高于对照组(P<0.05);疾病组胎盘早剥发生率为19.53%,高于对照组(P<0.05);疾病组胎盘早剥发生者血清STOX1、sFlt-1、TM水平均高于未发生者(P<0.05);分娩史、初诊时血清STOX1水平、初诊时血清sFlt-1、初诊时血清TM水平、羊水过少、低妊娠增长体质量、贫血、脐带过短均是疾病组并发胎盘早剥的危险因素(OR=3.022、5.936、6.373、7.352、3.995、3.174、3.370、2.121,P<0.05);血清STOX1、sFlt-1、TM水平联合预测疾病组并发胎盘早剥的灵敏度和曲线下面积分别为94.03%和0.965(95%CI:0.940~0.982),均高于单独预测(P<0.05)。结论EOSP患者血清STOX1、sFlt-1、TM水平升高,血清STOX1、sFlt-1、TM水平及分娩史、羊水过少、低妊娠增长体质量、贫血、脐带过短均是胎盘早剥的危险因素,且血清STOX1、sFlt-1、TM水平联合预测EOSP并发胎盘早剥的效能高于单独预测。

系统护理在早发型重度子痫前期患者围产期的应用效果

目的:观察系统护理在早发型重度子痫前期(EOSP)患者围产期的应用效果。方法:选取2021年8月至2022年8月该院收治的80例EOSP患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组各40例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施系统护理,比较两组入院时和分娩前分娩恐惧程度[分娩态度问卷(CAQ)]评分,母婴结局和出院2个月后生命质量[健康调查简表(SF-36)]评分。结果:分娩前,两组CAQ评分均低于入院时,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产、产后出血、胎盘早剥和新生儿窒息发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院2个月后,观察组心理健康、总体健康、情感职能、躯体疼痛、社会功能、生理职能、生理功能、活力等SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上实施系统护理可提高围产期EOSP患者生命质量评分,改善母婴结局,降低分娩恐惧程度评分,效果优于单纯常规护理。

低分子肝素联合硫酸镁对于早发型重度子痫前期患者尿蛋白与妊娠结局的影响

目的 分析低分子肝素联合硫酸镁对于早发型重度子痫前期患者尿蛋白与妊娠结局的影响。方法 选取2020年1月~2023年1月间南京医科大学附属苏州医院产科收治的158例早发型重度子痫前期患者,随机分为研究组和对照组各79例,对照组使用硫酸镁治疗,研究组使用低分子肝素+硫酸镁治疗,4周后对比两组的治疗效果。结果 从血压水平来看,对照组患者的收缩压(systolic blood pressure, SBP)为(139.60±8.46)mmHg、舒张压(diastolic blood pressure, DBP)为(93.54±5.19)mmHg,研究组分别为(125.34±7.51)mmHg、(84.26±4.20)mmHg,均显著低于对照组(P<0.05)。从凝血功能指标来看,对照组患者的血浆凝血酶原时间(PT)为(10.34±0.94)s、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)为(22.79±1.96)s,研究组分别为(12.09±1.07)s、(25.84±2.27)s,均显著长于对照组(P<0.05);对照组患者的纤维蛋白原(FIB)为(3.64±0.34)g/L、D-二聚体(D-D)为(0.95±0.09)μg/ml,研究组分别为(3.15±0.29)g/L、(0.83±0.08)μg/ml,均显著低于对照组(P<0.05)。从子宫螺旋动脉血流动力学指标来看,对照组患者的收缩期最大血液速度(PSV)为(34.12±3.07)cm/s、舒张末期速度(EDV)为(28.72±2.43)cm/s,研究组分别为(38.79±3.45)cm/s、(33.14±2.95)cm/s,均显著高于对照组(P<0.05);对照组患者的血流速度峰谷比(S/D)为(2.34±0.46)、血流搏动指数(PI)为(0.50±0.04)、血流阻力指数(RI)为(0.48±0.44),研究组分别为(2.06±0.38)、(0.42±0.03)、(0.41±0.33),均显著低于对照组(P<0.05)。从肾脏、心脏损伤来看,对照组患者的24h尿蛋白水平(24hrUprV)水平为(1.53±0.14)g、B型钠尿肽(BNP)为(341.92±31.25)pg/L,研究组分别为(1.24±0.11)g、(253.68±22.84)pg/L,显著低于对照组(P<0.05)。从早产儿、胎儿窘迫、宫缩乏力、新生儿窒息、产后出血等情况来看,对照组的不良结局发生率为84.81%(67/79),研究组为53.16%(42/79),显著低于对照组(P<0.05)。结论 低分子肝素联合硫酸镁治疗子痫前期,有利于改善血压指标、凝血功能指标和血流动力学指标,减轻肾脏和心脏损伤,降低不良结局发生率,是一种高效、安全的用药方案。

拉贝洛尔及依诺肝素联合应用于早发型重度子痫前期的疗效分析

观察并探讨早发型重度子痫前期的患者应用了依诺肝素、拉贝洛尔后的临床效果。方法 将我科88例患者确诊(早发型重度子痫前期)确立为研究对象,将所有患者按收入院的依次顺序分为了对照组、观察组,每组人数确定为44人,对照组患者治疗方式为拉贝洛尔口服治疗,观察组患者采用拉贝洛尔与依诺肝素共同干预,比较对照组与观察组的相应指标:24h尿蛋白、血压变化、不良妊娠结局、纤溶及凝血的相应指标。结果 不同方式治疗后,两组24h尿蛋白及血压情况均较治疗前有所降低,且观察组效果更为明显(P<0.05);两组的凝血各相应指标较治疗前均有所升高( P<0. 05),但观察组升高更显著(P<0.05);两组纤溶各个指标与治疗前比较,均有所改善(P<0.05);但观察组更优(P<0.05);患者的不良结局方面对比,观察组的发生情况明显更少(P<0.05)。结论 早发型重度子痫前期患者采用拉贝洛尔、依诺肝素治疗后,一方面可减少不良结局的发生、发展,另一方面可改善24 h尿蛋白、血压、纤溶及凝血功能,值得临床中联合应用开展。

拉贝洛尔联合低分子肝素治疗早发型重度子痫前期患者的临床效果

分析拉贝洛尔联合低分子肝素治疗早发型重度子痫前期患者的临床效果。方法 选择2020年7月至2021年6月期间,一家医院治疗的120例早发型重度子痫前期患者作为研究样本。应用随机数字表法将入院患者均匀分为两组,对照组应用低分子肝素钠,观察组应用拉贝洛尔联合低分子肝素治疗,对比治疗应用效果。结果 经过治疗后发现,观察组治疗效果高于对照组,观察组并发症概率低于对照组,观察组的血流动力学情况优于对照组,观察组新生儿情况优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 对于早发型重度子痫前期患者采取拉贝洛尔联合低分子肝素治疗,能够进一步提升治疗效果,值得进行临床推广。

对早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限期待治疗的妊娠结局进行探析

探析早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限期待治疗的妊娠结局。方法 随机选取本院于2021年03月-2023年03月收治的90例早发型重度子痫前期患者展开本次研究,并将其纳入到参照组,合并胎儿生长受限作为观察组,分析妊娠结局。结果 观察组终止妊娠时间短与参照组,新生儿体重低于参照组;并发症比较差异无意义;新生儿窒息、肺透明膜病变以及心脏发育不全对比有意义(P<0.05)。结论 脐带治疗不仅可以使孕产妇安全获得保障,同时还可以改善妊娠结局,临床中可以大力推广和应用。

早发型重度子痫前期患者同型半胱氨酸、血栓弹力图及凝血指标检测的临床意义

目的:探究早发型重度子痫前期患者血同型半胱氨酸(Hcy)、血栓弹力图(TEG)及凝血指标检测的临床意义。方法:回顾性收集2021年1月-2022年3月106例子痫前期患者临床资料,根据发病严重程度分为子痫前期组(59例)及重度组(47例),产前检查正常妊娠孕妇83例为对照组,根据胎儿生长受限(FGR)发生情况将重度组分为分为FGR组(20例)及非FGR组(27例)。分析Hcy、TEG[反应时间(R值)、凝血时间(K值)、Angle角、最大振幅(MA值)、综合凝血指数(CI值)]及凝血指标对子痫前期病情严重程度、FGR的诊断价值。结果:重度组、子痫前期组、对照组Hcy、纤维蛋白原(FIB)水平依次递减,R值、K值、CI值依次升高,部分活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)依次升高(均P<0.05)。重度组Hcy水平与APTT值呈负相关(P<0.05):FGR组Hcy、FIB水平高于非FGR组,R值、K值小于非FGR组,CI值小于非FGR组(均P<0.05);Hcy、TEG及凝血指标联合检测评估子痫前期严重程度(AUC=0.941)及诊断FGR(AUC=0.908)均大于各指标单独检测(均P<0.05)。结论:Hcy、TEG及凝血指标联合检测对子痫前期病情严重程度及FGR具有诊断价值。

低分子肝素联合硫酸镁及小剂量阿司匹林对早发型重度子痫前期患者子宫动脉血流及NLR、hs-CRP、PCT水平的影响

目的探讨低分子肝素联合硫酸镁及小剂量阿司匹林治疗早发型重度子痫前期的效果。方法选取2018年5月至2021年3月我院收治的48例早发型重度子痫前期患者为研究对象,将其随机分为对照组及观察组,各24例。对照组采用硫酸镁及小剂量阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上采用低分子肝素治疗。比较两组的治疗效果。结果两组的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均延长,血浆纤维蛋白原(Fbg)、阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度/舒张末期血流速度(S/D)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及降钙素原(PCT)水平均降低,搏动指数(PI)均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的剖宫产、产后出血及胎膜早破发生率低于对照组(P<0.05)。结论低分子肝素联合硫酸镁及小剂量阿司匹林可改善早发型重度子痫前期患者的凝血功能、子宫动脉血流,减轻炎症反应,降低不良妊娠结局发生率,提高治疗效果。

早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限的妊娠结局

目的探讨早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限(FGR)的妊娠结局。方法选取2019年1月至2021年1月本院收治的96例早发型重度子痫前期患者作为研究对象,根据患者是否合并FGR分为研究组与对照组,每组48例。两组均行期待治疗,比较两组并发症发生情况、期待治疗时间、围生期儿情况、新生儿并发症发生情况,比较研究组不同分娩孕龄的围生期儿结局。结果两组HELLP综合征、子痫、胎盘早剥、心力衰竭、单纯血小板减少、单纯肝功能异常发生率比较差异无统计学意义。两组期待治疗时间比较差异无统计学意义。研究组死亡率高于对照组,出生体质量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组剖宫产率、因胎儿因素终止妊娠率及分娩孕龄比较差异无统计学意义。研究组肺透明膜病发生率低于对照组,心脏发育不全发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿贫血、颅内出血、败血症发生率比较差异无统计学意义。孕龄<30周与孕龄30~31+6周心脏发育不全、新生儿肺透明膜病发生率及围生儿死亡率经比较差异无统计学意义;孕龄≥32周心脏发育不全、新生儿肺透明膜病发生率及围生儿死亡率均低于孕龄<30周、孕龄30~31+6周,差异有统计学意义(P<0.05)。结论期待治疗早发型重度子痫前期伴FGR,不会增加孕产妇的并发症,延长孕周可改善围生期儿结局,降低死亡率。

硝苯地平和低分子肝素钙联合治疗对早发型重度子痫前期患者氧化应激、血压及母婴结局的影响

目的探讨硝苯地平和低分子肝素钙联合治疗对早发型重度子痫前期(EOSP)患者氧化应激、血压及母婴结局的影响。方法选择2020年1月至2022年1月三门峡市中心医院产科二病区收治的160例EOSP患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为观察组和对照组,每组80例。2组患者均给予硫酸镁解痉、纠正低蛋白血症、持续低流量吸氧、加强营养等常规对症支持治疗。在常规治疗基础上,对照组患者给予硝苯地平治疗,观察组患者给予硝苯地平和低分子肝素钙联合治疗,2组患者均治疗1周。治疗后评估2组患者的临床疗效;分别于治疗前后采用黄嘌呤氧化酶法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,采用硫代巴比妥酸法检测血清丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)水平,使用血压检测仪测定2组患者的收缩压(SBP)和舒张压(DBP);治疗后对所有患者进行随访,记录2组患者不良妊娠结局的发生情况。结果观察组和对照组患者治疗总有效率分别为92.50%(74/80)、81.25%(65/80),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ^(2)=4.440,P<0.05)。治疗前2组患者血清SOD、GSH-Px、MDA、LPO水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后的血清SOD、GSH-Px水平显著高于治疗前,血清MDA、LPO水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者血清SOD、GSH-Px水平显著高于对照组,血清MDA、LPO水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者的SBP、DBP比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗后的SBP、DBP显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者的SBP、DBP显著低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组不良妊娠结局发生率分别为6.25%(5/80)、18.75%(15/80),观察组不良妊娠结局发生率显著低于对照组(χ^(2)=5.714,P<0.05)。结论硝苯地平和低分子肝素钙联合治疗可以有效改善EOSP患者的氧化应激状态,控制血压,降低不良妊娠结局发生率。

早发型重度子痫前期患者血清sFlt1、NO、PLGF对胎儿生长受限的预测价值

目的探究早发型重度子痫前期(EOSP)患者血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt1)、一氧化氮(NO)、胎盘生长因子(PLGF)水平对胎儿生长受限(FGR)的预测价值。方法选择EOSP患者101例,根据是否发生FGR分为FGR组(n=53)及非FGR组(n=48)。比较两组血清sFlt1、NO、PLGF水平,并采用ROC曲线分析其对EOSP患者发生FGR的预测价值,比较两组分娩结局及新生儿结局。结果FGR组发病时孕周及分娩时孕周均低于非FGR组(P<0.05);FGR组sFlt1水平高于非FGR组(P<0.05),PLGF、NO水平低于非FGR组(P<0.05);sFlt1与PLGF、NO均呈负相关(P<0.05);采用ROC曲线分析可知,三项指标联合预测EOSP患者发生FGR的AUC高于单一指标的AUC,FGR组剖宫产发生率高于非FGR组(P<0.05);FGR组新生儿贫血、心脏发育不全、新生儿窒息、新生儿体质量偏低、入住NICU发生率均高于非FGR组(P<0.05)。结论血清sFlt1、NO、PLGF三项指标联合预测EOSP患者发生FGR的诊断价值较高。

低分子肝素联合拉贝洛尔治疗早发型重度子痫前期的临床疗效探讨

目的:观察低分子肝素联合拉贝洛尔治疗早发型重度子痫前期的临床疗效。方法:选取我院2020年10月~2022年10月54例早发型重度子痫前期孕产妇为本次研究对象,按照是否应用低分子肝素联合拉贝洛尔治疗分为对照组(27例:拉贝洛尔治疗)与试验组(27例:低分子肝素联合拉贝洛尔治疗),比较两组孕产妇治疗效果。结果:试验组孕产妇治疗1周后肾功能指标、凝血指标均优于对照组,此外,试验组孕产妇治疗1周后血压以及母婴不良事件发生率(11.11%)低于对照组(P<0.05)。试验组孕产妇不良反应发生率(18.52%)与对照组(11.11%),无统计学差异(P>0.05)。结论:早发型重度子痫前期孕产妇低分子肝素联合拉贝洛尔治疗优于拉贝洛尔治疗。

低分子肝素钙对早发型重度子痫前期患者后血清sFlt-1及PAPP-A表达水平影响

目的:通过检测早发型重度子痫前期患者可溶性fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)、妊娠相关血浆蛋白(PAPP-A)表达水平,探讨尼卡地平联合低分子肝素钙治疗作用机制。方法:选择2021年4月至2022年4月承德市妇幼保健院接收孕26~34周早发型重度子痫前期孕妇64例,且入选孕妇主动要求阴道分娩。按随机数字法分为研究组与对照组,各32例。对照组给予尼卡地平治疗,研究组给予尼卡地平结合低分子肝素钙治疗,采集治疗前、治疗1周时患者外周血,用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清sFlt-1、胎盘生长因子(PLGF)、妊娠相关血浆蛋白;检测外周血血常规和肾功能等指标;记录孕妇平均分娩孕周时间。结果:治疗前,两组孕妇的sFlt-1、PLGF、PAPP-A、红细胞压积(PCV)和肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平差异无统计学差异(P>0.05);与治疗前比较,两组孕妇治疗后血液sFlt-1、PCV和Cr、BUN水平降低,PLGF、PAPP-A上升,有统计学差异(P<0.05);与对照组比较,研究组sFlt-1、PCV与Cr、BUN水平降低,PLGF、PAPP-A水平升高,有统计学差异(P<0.05);研究组平均分娩孕周时间显著大于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:尼卡地平联合低分子肝素钙,有助于胎盘功能恢复,改善肾功能,延缓病情进展,可优化妊娠指标,延长孕周,有效治疗早发型重度子痫前期患者。

早发型重度子痫前期血浆外泌体miRNAs表达谱分析

目的通过比较早发型重度子痫前期(EOPE)患者与正常妊娠妇女血浆外泌体源性miRNAs表达谱的差异,初步探讨EOPE的发病机制。方法收集于我院产检并最终诊断为EOPE的孕妇血浆(EOPE组,n=4)及正常妊娠妇女血浆(对照组,n=4);对外泌体进行鉴定,提取血浆外泌体中的miRNAs进行测序,对差异表达的miRNAs进行生物信息学分析。分别利用3个靶基因预测网站进行靶基因预测,利用Venn图绘制数据库所预测的靶基因交集。使用在线分析网站DAVID分析2组差异表达蛋白中的GO功能注释结果,然后进行KEGG通路富集分析。用RT-PCR检测胎盘及血浆外泌体miRNAs水平。结果检测到的颗粒直径为30~180 nm,峰值为112.8 nm;外形为茶状或椭圆形;2组均显著表达TSG101和CD63。测序结果显示:与对照组相比,EOPE组中共筛查出27个有显著表达差异的miRNAs,其中15个表达上调,12个表达下调;表达差异最显著的上调miRNA为miR-152。在线数据库网站预测所有差异表达miRNAs靶基因共8414个,经生物信息学分析显示其靶基因在补体、凝血级联、MMPs信号通路及TLR4信号通路等10个信号通路中富集程度最高。RT-PCR检测发现,与对照组相比,EOPE组中miR-152在胎盘及血浆外泌体中均表达上调(P<0.05)。结论EOPE患者血浆外泌体中miRNAs表达谱发生显著改变,这些差异表达的miRNAs可能参与了子痫前期的发生与发展,同时miR-152作为子痫前期的关键miRNA值得进一步研究。

胎心监护仪联合系统护理在早发型重度子痫前期患者中的应用

目的探讨胎心监护仪联合系统护理在早发型重度子痫前期(ESPE)患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年6月医院接收的78例ESPE患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。对照组实施系统护理,观察组在对照组基础上联合胎心监护仪干预,均干预1个月,比较两组心理状况[采用汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)、抑郁自评量表(SDS)评估]、不良妊娠结局发生率。结果干预前,两组HAMA、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SDS、HAMA评分均低于同组干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎心监护仪联合系统护理可改善ESPE患者的焦虑、抑郁等不良情绪,减少不良妊娠结局风险。