小儿重度烫伤高热与创面处理40例临床分析

小儿烫伤创面一般以浅Ⅱ度为主，治疗上经换药后一般能自愈，遗留的瘢痕无明显增生。但重度烫伤后常出现持续高热，导致小儿精神差，食欲不振，甚至出现手足抽搐，多系统器官功能损害，物理降温以及全身使用敏感抗生素无明显改善。笔者对2007年7月至2009年7月所收治的40例小儿重度烫伤持续高热患儿进行创面削痂生物敷料覆盖术，临床效果良好，现总结如下。

重度烫伤伴高热患儿给予不同处理方式的治疗效果

目的探究小儿重度烫伤伴高热给予不同处理方式的治疗效果。方法采用随机数字表法将我院2014年2月~2018年2月收治的80例重度烫伤伴高热患儿分成观察组与对照组各40例。观察组采用创面削痂生物敷料覆盖术治疗,对照组采用常规创面清创后涂抹烧伤膏治疗。探讨实施不同治疗对治疗效果的影响。结果观察组总有效率(97.50%)与对照组相比(82.50%)显著较高(P<0.05);观察组体温恢复时间、创面愈合时间、分泌物渗出消失时间均比对照组短(P<0.05);观察组家属满意度(97.50%)与对照组家属相比(77.50%)显著较高(P<0.05)。结论将创面削痂生物敷料覆盖术治疗应用于重度烫伤伴高热患儿时,能显著缩短体温恢复时间、创面愈合时间、分泌物渗出消失时间,提升疗效与满意度,此方法值得应用与推广。

1例早产儿生后4h重度烫伤的护理

新生儿烫伤临床较为少见,尤其发生于早产儿（胎龄≤37周）的重度烫伤更是极为少见。早产儿由于机体各脏器功能发育不完善,免疫系统发育不成熟,皮肤嫩薄,烫伤后常由于机体抵抗力低或护理不当而容易引起休克、创面感染导致败血症、脓毒血症、化脓性脑膜炎,严重者可导致死亡。因而,

小儿重度烫伤合并鲍曼不动杆菌感染18例治疗体会

目的探讨小儿重度烫伤合并多重耐药鲍曼不动杆菌感染的治疗方法。方法回顾性分析18例重度烫伤合并鲍曼不动杆菌感染患儿的临床资料和治疗方案等。结果18例患儿用药4天后,有10例细菌变更或者消除,7例用药7天后复查细菌变更或消除。1例用泰能抗感染16天后细菌未被消除,但未出现二重感染,经手术治疗后创面完全封闭。通过抗休克、抗感染、手术等综合治疗后患儿均治愈出院。结论小儿重度烫伤合并鲍曼不动杆菌感染治疗重点在于让患儿平稳渡过休克期,选择合理抗生素、早期肠内营养联合静脉高营养支持治疗及手术植皮等。

重度烫伤伴反复发作的急性左心衰竭

1 临床资料 患者,男,24岁,伤前无高血压或心脏病史。1994年7月2日被蒸汽烫伤全身,烫伤面积达86％(深Ⅱ度56％,Ⅲ度30％)。伤后4小时入院,平稳渡过休克期,创面保痂治疗,痂下无积脓。伤后3周出现面部水肿,逐渐发展至全身,1周内连续生化检查:血BUN为6.9→9.2→11.5→16.6→18.7mmol/L;血钾4.4→5.0mmol/L;肌酐72～113μmol/L;白蛋白21～43g/L;GPT和GOT偶有轻微升高,尿量】1000ml/天。伤后29天卧床解大便时突发呼吸困难,心跳加快至】170次/分。

湿润包扎治疗小儿重度烫伤的护理体会

1临床资料 多年来，我院共收治烧伤儿童67例。其中，男孩46例、女孩2l例，年龄最小的18个月，最大的11周岁。烧伤面积：最小为1％，最大为25％。烧伤深度I度至浅Ⅱ48例，深Ⅱ度至Ⅲ度19例。以四肢烫伤较多，主要致伤原因均为开水烫伤。由于儿童皮肤薄嫩的原因，初期局部刨面行成水泡较陕，使肢体水肿明显，导致肿胀疼痛副烈，因此，引起患儿哭闹不停。

重度烫伤休克大鼠心肌力学指标的变化特点

对大鼠Ⅲ度烫伤20％、40％体表面积后心功能指标的变化和死亡率进行了研究。结果显示:烫伤面积达40％的重度经伤休克组动物的血压下降和心功能抑制均较早出现,而且幅度大,并呈迅速恶化的趋势,死亡率显著高于烫伤面积为20％的中度烫伤休克组。提示:在重度烧(烫)伤休克,早期防止心功能降低至关重要。

小儿重度烫伤高热与创面处理40例临床分析

目的分析对受重度烫伤后持续高烧的儿童采用创面削痂生物敷料覆盖术进行治疗的临床疗效。方法选取到我院进行治疗的小儿重度烫伤高热患儿80例,按治疗方法的不同将其分为两组。对照组进行常规创面清创后涂抹烧伤膏治疗,实验组则进行创面削痂生物敷料覆盖术治疗。比较并观察两组患儿的体温变化情况及分泌物渗出消失时间、创面愈合时间。结果实验组治疗后体温明显下降,且分泌物渗出消失时间、创面愈合时间明显优于对照组,统计学上有意义(P<0.05)。结论采用创面削痂生物敷料覆盖术治疗小儿重度烫伤并持续高热的疗效明显,能有效缓解高热症状,加快创面的愈合,在临床上可以广泛运用。

小儿重度烫伤高热与创面处理的临床分析

目的分析小儿重度烫伤高热与创面处理的效果。方法回顾性分析2012年1月-2015年1月我院收治的80例重度烫伤伴高热患儿临床资料,按不同治疗方案分为两组,各40例,行常规清创+烧伤膏涂抹治疗者设对照组,行创面削痂生物敷料覆盖术治疗者设研究组,对比两组临床效果。结果研究组伤后1、3 d的VAS评分均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组除伤后处理时间无明显差异(P>0.05),研究组体温、渗液分泌消失时间与创面愈合时间等疗效性指标均优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿重度烫伤伴高热行创面削痂生物敷料覆盖术治疗效果显著,可改善患儿高热症状并促进其创面愈合,具有临床实用价值。

运用护理程序对重度烫伤新生儿的护理体会

目的:运用护理程序设计重度烫伤新生儿接受湿性医疗技术(MEBT/MEBO)治疗的护理计划并实施整体护理。方法:由责任护士为新入院患儿根据病情提出护理诊断,预期目标,实施护理措施。结果:6例烫伤面积为16—25%TBSA的新生儿均痊愈出院。结论:护理程序是抢救重度烫伤新生儿的关键因素。

3例新生儿重度烫伤护理体会

1990年2月~1997年2月,我科收治了3例新生儿烫伤患儿,经抢救治疗痊愈出院,现就其护理体会报告如下:1 病例介绍例1:男,4kg,出生第4天,因洗澡水温过高,不慎被热水烫伤全身,面积28%,浅Ⅱ°~深Ⅱ°。伤后3小时转入我科,入院时患儿面色苍白,四肢冰冷,体温不升,脉搏182次/分,呼吸52次/分,创面水泡破损,基底深红色,部分红白相间。

大鼠重度烫伤后早期心肌组织内缺氧诱导因子-1α表达的变化

目的 观察烫伤大鼠伤后早期心肌组织中缺氧诱导因子 1α(HIF 1α)mRNA和蛋白的表达变化 ,探讨其意义。 方法 制作 4 0 %TBSAⅢ度烫伤大鼠模型 ,设正常对照组及伤后不同时相组。取心脏解剖左、右心室 ,采用逆转录聚合酶链式反应 (RT PCR)法检测HIF 1αmRNA的表达 ,采用蛋白免疫印迹法测定其蛋白水平的变化。 结果 正常大鼠左、右心室肌HIF 1αmRNA、蛋白表达结果有所不同。大鼠烫伤后 ,心肌组织内HIF 1αmRNA水平、蛋白表达量明显升高 (P <0.0 1)。结论 正常状态下 ,大鼠左心室肌对缺血缺氧耐受能力较右心室肌强。严重烫伤可以诱导大鼠心肌细胞HIF 1α表达增加 。

小儿特重度烫伤合并脓毒症一例

患儿女，2岁，系全身多处开水烫伤l周伴精神萎靡、纳差、腹胀2d入院。烫伤后，患儿在院外接受了1周不系统、不正规的治疗（具体不详），病情明显加重。转入我科时，已形成了20％深Ⅱ度至Ⅲ度的创面，创面散在全身多处，主要位于躯干及四肢，创缘红肿明显，基底呈黑色焦痂样改变，痂壳凹陷且干燥，无明显分泌物；

救治特重度烫伤30％TBSA新生儿一例

患儿女，体质量3．4kg。出生后11h不慎被热水烫伤，伤后3h收入笔者单位。心率150次／min，呼吸32次／min。创面暗红，腐皮大部分完整，分布于背、臀部及右上肢、双下肢后侧。总面积为30％，其中浅Ⅱ度8％、深Ⅱ度20％、Ⅲ度2％TBSA，渗出液不多。见图1。入院后给予补液、吸氧、抗休克治疗。伤后第2天将患儿放人暖箱中，

特重度烫伤并发尿崩症一例

患者男，30岁，全身多处被热水泥烫伤，伤后在外院曾行清创包扎及抗休克处理，伤后3d转入笔者单位。入院查体：体温37．7℃、脉搏128次／min、呼吸20次／min、血压160／105mmHg（1mmHg=0．133kPa），患者意识清楚，无呼吸困难。诊断：（1）烫伤总面积75％，其中深Ⅱ度15％、Ⅲ度60％TBSA。（2）双眼烧伤。（3）高血压。入院后继续行抗休克、抗感染、

特重度烫伤合并败血症和脓毒性休克一例

患儿男，2岁5个月。因不慎掉入锅内被热水烫伤，伤后在院外治疗。随后病情加重，伤后27d转入笔者单位。入院时患儿体温不升，呼之不应，皮肤湿冷，瞳孔对光反射、压眶反应消失，血压未测，心率〉140次／min，血象升高（白细胞计数〉30×10^9／L，中性粒细胞0．90）。患儿创面恶臭，皮下有弥漫性小隧道，呈蜂窝状。急诊查血钾为1．97mmol／L。创面细菌培养结果为奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌。