心电图参数对冠状动脉重度病变评估价值

目的 探讨心电图参数对冠心病患者冠状动脉重度病变评估价值。方法 选取2022年1月至2023年9月郑州大学第二附属医院收治的冠心病患者364例,根据Gensini评分将患者分为重度病变组(n=123)和非重度病变组(n=241),比较两组患者基线资料和心电图参数差异。采用logistic回归分析重度病变的影响因素及心电图参数评估效能,绘制心电图参数评估重度病变列线图,计算心电图参数联合增量价值及评估重度病变的ROC曲线下面积。结果 与非重度病变组相比,重度病变组年龄、肌酸激酶同工酶、氨基末端脑钠肽前体、QRS时限、额面QRS-T夹角大,吸烟、高血压、糖尿病、病理性Q波、左心室高电压、碎裂QRS波占比大,高密度脂蛋白胆固醇、射血分数低,差异有统计学意义(P <0.05)。logistic回归分析显示病理性Q波(OR=3.71,95%CI:1.93~7.15,P <0.001)、左心室高电压(OR=5.05,95%CI:1.66~15.41,P=0.004)、碎裂QRS波(OR=2.17,95%CI:1.14~4.11,P=0.018)、额面QRS-T夹角(OR=1.01,95%CI:1.00~1.02,P=0.023)是重度病变的评估因素。心电图参数联合对重度病变增量价值:C-statistic增加0.09(95%CI:0.02~0.16,P=0.009)、NRI 0.37(95%CI:0.20~0.55,P <0.001)、IDI 0.12(95%CI:0.08~0.17,P <0.001)。ROC曲线显示心电图参数联合评估重度病变的AUC为0.79(95%CI:0.74~0.84,P <0.001),灵敏度为63.41%,特异度为85.89%。结论 心电图参数(病理性Q波、左心室高电压、碎裂QRS波、额面QRS-T夹角)联合对重度病变评估具有一定临床价值。

颈动脉颅外段重度病变时颅内侧支循环的评估

目的:探讨颈动脉颅外段重度病变时采用经颅多普勒超声(TCD)对颅内侧支循环的评估效果。方法:选取南阳市南石医院2016年1月至2019年1月收治的急性脑梗死合并颈动脉颅外段重度病变患者78例,均采用TCD对颅内动脉扫描检查,评估颅内侧支循环情况。结果:78例急性脑梗死合并颈动脉颅外段重度病变患者中,颈动脉颅外段重度狭窄42例,闭塞36例;前交通开放59例,占比75.64%;后交通开放39例,占比50.00%;颈内外侧支开放46例,占比58.97%;狭窄对侧大脑中动脉平均血流速度(Vm)、血管搏动指数(PI)均高于狭窄同侧,差异具有统计学意义(P<0.05),闭塞对侧大脑中动脉PI、Vm均高于闭塞同侧,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:颈动脉颅外段重度病变时同侧半球血流速度降低,颅内侧支循环建立,TCD可准确评估上述状况。

复方樟柳碱联合视网膜激光光凝治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变

目的:观察复方樟柳碱联合视网膜激光光凝治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)的疗效。方法:采用回顾性研究方法,选取2023-05/07于北京同仁医院和首都医科大学大兴教学医院就诊的重度NPDR患者120眼,按照治疗方法不同将纳入患者分为两组,观察组为全视网膜激光光凝联合应用复方樟柳碱注射液治疗60眼,对照组为全视网膜激光光凝治疗60眼。应用光学相干断层扫描血流成像(OCTA)和光学相干断层扫描方法(OCT)对眼底视网膜结构及血流进行定量分析。比较两组治疗前,治疗后1 d, 1、2 mo的最佳矫正视力(BCVA)、浅层毛细血管丛血流密度(SVD)、深层毛细血管丛血流密度(DVD)、脉络膜血流密度、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)。结果:治疗后2 mo观察组患者自觉视力改善率及BCVA明显优于对照组,黄斑水肿发生率低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后1、2 mo BCVA较治疗前均增高(P<0.05)。治疗后1 d, 1、2 mo观察组SVD优于对照组(均P<0.05)。治疗后1 d观察组DVD及脉络膜血流密度优于对照组(均P<0.05)。治疗后1 d观察组CMT小于对照组(P<0.05)。结论:复方樟柳碱可以有效改善全视网膜激光术后的眼底微循环情况,减少视网膜光凝导致黄斑水肿的发生,从而提高患者视功能。

抗血管内皮生长因子药物玻璃体腔注射联合激光光凝治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿的临床研究

目的探究抗血管内皮生长因子药物玻璃体腔注射联合激光光凝治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿的临床效果。方法前瞻性随机选取2020年3月—2023年3月因重度非增殖性糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿在常熟市第一人民医院眼科门诊诊疗的80例患者进行研究,根据抛硬币法随机分为两组,各组40例,对照组予以全视网膜激光光凝治疗,观察组予以抗血管内皮生长因子药物玻璃体腔注射+全视网膜激光光凝治疗。比较整体临床疗效。结果观察组治疗总有效率高达95.00%,比对照组80.00%显著更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05);观察组术后1、3、6个月的视力水平和黄斑中心视网膜厚度优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组术后并发症发生率12.50%和对照组20.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重度非增殖性糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿患者采用玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子+激光光凝治疗法,可发挥安全有效的治疗作用。

冠状动脉造影中重度钙化病变患者介入治疗后的长期预后及不良心血管事件独立危险因素研究

目的:分析冠状动脉造影提示具有中重度钙化病变患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的长期预后特征及发生不良心血管事件的独立危险因素。方法:前瞻性连续纳入2017年1月至2018年12月在我院行PCI的患者26771例。依据冠状动脉造影提示的钙化病变程度,将患者分为无或轻度钙化组和中重度钙化组,比较两组PCI后的长期预后特征及发生不良心血管事件的危险因素。主要终点事件为3年靶血管失败(TVF),包括心原性死亡、靶血管相关心肌梗死(TV-MI)及靶血管相关血运重建(TVR)在内的复合终点事件。结果:中重度钙化病变患者4105例(15.33%),无或轻度钙化患者22666例(84.67%)。与无或轻度钙化组比,中重度钙化病变组患者年龄较大,男性比例较高,病变较为复杂(包括累及三支病变或左主干病变、开口处病变和慢性完全闭塞病变),P均<0.05。中位随访时间3年,中重度钙化患者具有更高的TVF率(5.31%vs.4.65%;HR=1.162,95%CI:1.004~1.344,P=0.044)、心原性死亡率(1.24%vs.0.64%;HR=1.996,95%CI:1.451~2.747,P<0.001)以及TV-MI发生率(0.85%vs.0.61%;HR=1.449,95%CI:1.000~2.101,P=0.049)。Cox多元回归分析显示,高龄、术前SYNTAX评分高、合并三支或左主干病变、支架内再狭窄病变以及未使用血管内超声是中重度钙化患者发生不良心血管事件独立危险因素(P均<0.05)。结论:冠状动脉造影提示具有中重度钙化病变患者在接受PCI后,其TVF、心原性死亡、TV-MI发生风险均高于无或轻度钙化患者。高龄、合并复杂冠状动脉病变以及未使用血管内超声是中重度钙化患者不良预后的独立危险因素。

急性冠脉综合征患者全身免疫炎症指数与冠状动脉病变严重程度的相关性

目的探究急性冠脉综合征(acute coronary artery,ACS)患者全身免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法纳入2021年9月至2023年3月因出现典型胸痛、胸闷症状在鞍山市中心医院心血管内科就诊,行冠状动脉造影符合诊断标准的ACS患者206例,收集患者临床资料,计算各免疫炎症指数。根据冠状动脉造影结果分为单支病变组(n=51)和多支病变组(n=155);根据改良Gensini评分分为轻度病变组(n=89)和中重度病变组(n=117)。比较组间临床资料的差异,筛选冠状动脉病变严重程度的独立危险因素,并评价其预测价值。结果SII预测ACS患者多支病变的曲线下面积为0.93,当SII为631.31时,对ACS患者冠状动脉多支病变的预测能力最高,敏感度和特异度分别为81.9%和96.1%。结论SII是ACS患者多支病变的独立危险因素,且预测价值较高。

全视网膜激光光凝术联合雷珠单抗治疗重度非增殖型糖尿病视网膜病变疗效观察

目的:探讨全视网膜激光光凝术(PRP)联合雷珠单抗治疗重度非增殖型糖尿病视网膜病变的临床效果。方法:选取2020年4月—2022年7月在呼和浩特市第一医院确诊的150例重度非增殖型糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组行PRP治疗;观察组在对照组基础上采用雷珠单抗玻璃体腔注射治疗。比较两组患者治疗后黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、最佳矫正视力(BCVA)、眼底血管造影(FFA)下无灌注区(NP)及视网膜新生血管(NVE)消退情况,记录两组并发症发生情况,比较两组并发症发生率。结果:治疗后1、3、6、12个月观察组CMT均低于对照组,BCVA高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、12个月,观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PRP联合雷珠单抗治疗重度非增殖型糖尿病视网膜病变临床疗效可靠,可提高患者视力。

多点扫描矩阵激光联合康柏西普治疗重度非增殖型糖尿病视网膜病变的临床效果观察

目的观察多点扫描矩阵激光联合康柏西普治疗重度非增殖型糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法选取2019年1月—2022年1月河北省眼科医院诊治的重度非增殖型糖尿病视网膜病变患者76例,随机分为对照组(38例,康柏西普治疗)和联合组(38例,康柏西普联合多点扫描矩阵激光治疗)。比较治疗前,治疗后1个月、3个月、6个月后两组最佳矫正视力(BCVA)字符提高数、黄斑中心凹厚度(CMT);比较两组的临床疗效和不良反应。结果两组治疗前,治疗后1个月、3个月、6个月的BCVA字符提高数及CMT比较,结果:(1)不同时间点的BCVA字符提高数、CMT有差异(P<0.05);(2)两组的BCVA字符提高数、CMT有差异(P<0.05),联合组与对照组相比BCVA字母提高数比较多,相对视力改善效果较好,CMT比较低,相对黄斑区改善效果较好;(3)两组的BCVA字符提高数、CMT变化趋势有差别(P<0.05)。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),联合组高于对照组。两组随访期间均未发生与治疗相关的严重不良反应。联合组注射后一过性眼压升高及局部球结膜下出血各1例,未处理即在1周内恢复正常。结论多点扫描矩阵激光联合康柏西普可改善重度非增殖型糖尿病视网膜病变视力及黄斑水肿,提高临床疗效,且安全可靠。

经导管主动脉瓣置换术治疗不适合常规外科手术的重度主动脉瓣狭窄病变上市前临床试验设计的统计学考虑

目的:为经导管主动脉瓣置换术治疗不适合常规外科手术的重度主动脉瓣狭窄病变上市前临床试验的研究设计提供相关统计学考虑和方法学参考。方法:根据研究产品、适应证等设定关键词组合对同类产品进行文献检索和筛选,采用Meta分析方法汇总结果,聚焦经导管主动脉瓣置换术后12个月全因死亡率,为单组目标值设计下样本量参数设定提供参考。结果:共筛选出276篇相关文献,最终符合纳入排除标准的研究21项。Meta分析结果显示,经导管主动脉瓣置换术后12个月全因死亡率总效应值为15.1%(95%CI:12.3%~17.8%),年份和地域的Meta回归系数分别为-0.015(P<0.001)和-0.081(P=0.01)。结论:以经导管主动脉瓣置换术治疗不适合常规外科手术的重度主动脉瓣狭窄病变为例,应用文献检索和Meta分析方法为上市前临床试验的研究设计可提供相关参数设定的统计学考虑。

IVUS指导介入治疗重度钙化病变的效果

目的:评估重度钙化病变行血管内超声指导介入治疗的价值。方法:以60例重度钙化病变患者为样本,参与研究的时间为2019年7月至2022年7月,随机完成样本的分组,即参考组、指导组,样本均是30例,前者行常规介入治疗,后者在介入期间予以血管内超声指导,观察介入情况、预后情况,统计并发症。结果:统计各组方案下的最小管腔直径以及管腔有效面积,各指标计算后,指导组比参考组高,P<0.05。统计各组方案下的单次旋磨时间以及直径狭窄率,各指标计算后,指导组比参考组低,P<0.05。统计各方案下的冠脉内旋磨术率,计算后在指导组(33.33%)和参考组(20.00%)无明显差异,P>0.05。统计各方案下的支架置入成功率,计算后在指导组(100.00%)比参考组(86.67%)高,P<0.05。统计各组方案下的血管重建事件,此数值在指导组(6.67%)和参考组(13.33%)无明显差异,P>0.05。统计各组方案下的心肌梗死以及支架内血栓等事件,在指导组分别是3.33%、0.00%,均比参考组低,P<0.05。结论:血管内超声指导下完成介入治疗,可规避支架内血栓等并发症,能降低直径狭窄率,扩大管腔直径,提高介入治疗成功率,对于改善重度钙化病变有正向作用。

棘突球囊扩张在PCI治疗冠脉中重度钙化狭窄病变中的效果

目的:分析棘突球囊扩张在PCI治疗冠脉中重度钙化狭窄病变中的效果。方法:纳入60例冠脉中重度钙化狭窄病变患者作为样本量,所有患者均接受PCI术(经皮冠状动脉介入治疗手术,Percutaneous Cardiology Intervention)治疗,并在2020年1月至2022年1月期间被收治入组,单双号方式分组,组别名称为对照组和观察组,一组PCI术中行常规球囊扩张,另一组实施棘突球囊扩张,对比两组术后IVUS检查(血管内超声成像,intravascular ultrasound imaging)结果,观察两组的操作特点,对比不良事件。结果:对比两组IVUS检查,各项指标对比中,最小支架面积、参考管腔面积、即刻管腔获得率和即刻管腔获得面积中,观察组数值高于对照组,P<0.05,但两组支架对称≥0.7比率数值无统计学差异,P>0.05;两组操作特点设置了前扩、前扩球囊直径、后扩等多个指标,其中球囊滑脱次数、手术时间对比中,观察组数值低于对照组,P<0.05,其他指标比较无显著差异,P>0.05;检验两组的不良事件结果,其在观察组中发生率低于对照组,为3.33%(1例),组间差异显著,P<0.05。结论:棘突球囊扩张用于PCI治疗冠脉中重度钙化狭窄病变可以缩短手术时间,优化手术操作,获得较好的血管内超声成像结局,减少不良事件发生率。

冠脉旋磨术联合个性化护理在冠状动脉重度钙化病变患者治疗中的应用价值

目的探讨冠脉旋磨术联合个性化护理对冠状动脉重度钙化病变患者心功能与疾病相关因子的影响。方法以随机数字表法将贺州市人民医院2019年7月至2022年8月收治的58例冠状动脉重度钙化病变患者分为对照组(29例,接受球囊预扩张支架植入术)与观察组(29例,接受冠脉旋磨术后支架植入),治疗期间均接受个性化护理,并于术后随访6个月。比较两组患者手术情况,术前、术后10 d心功能及血管面积、直径,疾病相关因子水平,以及术后并发症发生情况。结果与对照组比,观察组患者球囊用量、球囊预扩张次数、球囊后扩张次数均减少,预扩张最大压力及后扩张最大压力降低(均P<0.05);与术前比,术后10d两组患者左室射血分数(LVEF)显著升高,左心室舒张末内径(LVEDD)显著降低;术后10 d最小管腔直径及最小管腔面积均显著增大,观察组显著大于对照组;术后10d两组患者血清B型脑利尿肽(BNP)、同型半膀胱氨酸(Hcy)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平均显著降低,观察组显著低于对照组(均P<0.05);两组患者术后并发症总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠脉旋磨术及球囊预扩张支架植入术联合个性化护理治疗冠状动脉重度钙化病变均可改善患者心功能水平,但冠脉旋磨术更能有效扩大血管管腔直径及管腔面积,进而获得更好的贴壁效果,安全可靠的同时还能够有效改善各项手术指标,减轻心肌损伤。

532 nm激光光凝联合复方樟柳碱治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变的疗效分析

目的分析532 nm激光光凝联合复方樟柳碱治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变的疗效。方法选取2018年7月—2021年7月惠安惠光爱尔眼科医院收治的60例重度非增生型糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,遵循入院顺序进行1~60号编号,其中1~30号归入参照组(n=30),并实施532 nm激光光凝治疗,31~60号归入联合组(n=30),并实施532 nm激光光凝联合复方樟柳碱治疗。评估两组治疗前后的最佳矫正视力、视野平均缺损情况、黄斑中心凹视网膜厚度和治疗有效率。结果治疗前,两组最佳矫正视力、视野平均缺损情况、黄斑中心凹视网膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度高于参照组,视野平均缺损情况低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论较532 nm激光光凝治疗相比,为患者实施532 nm激光光凝联合复方樟柳碱治疗的效果更好,能够增强最佳矫正视力,减少视野平均缺损情况,提高治疗有效性,建议借鉴。

宫颈重度鳞状上皮内病变和宫颈癌组织中人乳头瘤病毒感染及基因分型的研究

目的：探讨人乳头瘤病毒感染及其基因型与宫颈重度鳞状上皮内病变（HSIL）和宫颈癌的关系。方法：采用可检测25种HPV基因型的基因芯片方法分别检测HSIL（23例）和宫颈癌（46例）组织的HPV基因型，计算两组患者宫颈组织中HPV的感染率及各基因型的感染率，比较HPV及其主要基因型与宫颈病变的关系。结果：69例宫颈病变患者中HPV阳性率为98．55％（68／69）；HSIL组单一型别感染率为81．82％，多型别感染率为18．18％，HPV的型别分布以HPVl6、52、58最常见；宫颈癌患者中单一型别感染率为95．45％，多型别感染率为4．55％，HPv的型别分布以HPVl6、58最常见。所检出的HPV型别中以HPVl6的检出率最高。结论：①HPV感染，特别是高危型HPV感染与HSIL和宫颈癌的关系密切；②宫颈病变严重程度可能与HPV基因型多寡无关，而与感染HPV亚型的致病能力密切相关；（9HSIL与宫颈癌感染的HPV基因型呈多样性，且均为高危型感染，其中以HPV16型最常见。

不同波长氪激光治疗非增殖期重度糖尿病视网膜病变的临床观察

目的观察两种不同波长氪离子激光治疗非增殖期重度糖尿病视网膜病变(NPDR)的效果。方法选取2016年8月至2019年1月确诊为NPDR需行全视网膜激光光凝术(PRP)治疗的糖尿病患者40例(80眼)作为研究对象,将40例患者随机采用氪黄、氪绿ELLEX激光仪治疗,分别为氪黄激光组和氪绿激光组,比较两组的治疗效果。结果氪黄激光组、氪绿激光组患者治疗后总有效率分别为87.5%、92.5%,两组间治疗的有效率差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后双眼最佳矫正视力(BCVA)水平均高于治疗前(P均<0.05)。氪绿激光组患者治疗后出现黄斑前膜2例。结论采用氪黄、氪绿激光行PRP治疗均可有效控制甚至改善NPDR病变,不排除视网膜激光治疗有诱发继发性黄斑前膜的可能性。

离心式全视网膜光凝治疗重度非增生性糖尿病视网膜病变的长期预后分析

目的比较离心式全视网膜光凝(CPRP)与分次模式完成全视网膜光凝(MSPRP)治疗重度非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)的长期预后情况。方法采用病例系列研究,选择2013年8月~2014年10月于首都医科大学附属北京同仁医院治疗的NPDR患者114例(114只眼),随机分为CPRP组(58例58只眼)和MSPRP组(56例56只眼),随访18个月。观察两组视力预后、激光能量密度、视网膜微动脉瘤消退、硬性渗出和棉絮斑消失、视网膜微血管异常、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)等情况。结果随访观察显示,CPRP组有效控制43只眼,稳定14只眼;MSPRP组有效控制41只眼,稳定14只眼;两组各有1例新增的NP区和视网膜血管微动脉瘤,治疗有效率分别为98.2%及98.2%。两组患者均未出现黄斑水肿或加重,未出现新生血管及无明显无灌注区存在。两组患眼治疗前CMT组值比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1周及治疗后18个月,两组CMT值差异有统计学意义(P<0.05)。结论离心式全视网膜光凝治疗重度非增生性糖尿病视网膜病变效果良好。

中医辨证联合激光光凝术治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变的临床观察

目的观察中医辨证治疗联合激光光凝术治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床疗效。方法 60例重度NPDR患者,随机分为对照组(30例30只眼)和治疗组(30例30只眼)。两组患者基础治疗相同,对照组采用视网膜激光光凝术治疗,治疗组在对照组基础上采用辨证分型论治。治疗3个疗程后,记录并分析两组患者的临床疗效。结果经治疗后,治疗组的总有效率为86.7%,明显高于对照组的60.0%(P<0.05);治疗后治疗组的视力改善明显优于对照组(P<0.05),黄斑区视网膜水肿吸收情况明显优于对照组(P<0.05)。治疗组的血糖、血液流变学及中医症状积分亦较治疗前改善并好于对照组(P<0.05)。结论中医辨证治疗联合激光光凝术治疗重度NPDR疗效显著。

玻璃体腔注射Ranibizumab联合氩激光治疗重度非增生性糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿的疗效观察

目的:评价玻璃体腔注射Ranibizumab联合氩激光治疗重度非增生性糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿的治疗效果。方法:回顾性分析我院诊断为重度非增生性糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿的60例82只眼,随机分为单纯光凝组和联合治疗组,每组各41只眼,联合治疗组在全视网膜光凝1周前行Ranibizumab 0.05m L(0.5mg)玻璃体腔注射,观察两组治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)及FFA的改变。结果:联合治疗组治疗后BCVA和CMT均显著改善,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。FFA结果显示两组视网膜无灌注区封闭良好。结论:玻璃体腔内注射Ranibizumab联合氩激光治疗重度非增生性糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿安全有效。

急性缺血性脑卒中患者重度脑白质病变的危险因素研究

目的探讨急性缺血性脑卒中患者发生重度脑白质病变的危险因素。方法取2015年1月—2017年1月间该院收治的200例急性缺血性脑卒中患者实施研究,对患者的临床资料实施回顾性分析,并采取fazekas量表评价患者重度脑白质病变状况,按照病情是否为重度将患者分为非重度组和重度组,分析对比两组患者一般资料差异性,总结出重度脑白质病变的危险因素。结果重度组年龄(67.1±11.4)岁、同型半胱氨酸(20.8±11.6)μmol/L、(130.1±15.8)g/L,与非重度组相比较,差异有统计学意义(P<0.05);重度组糖尿病24例(28.57%)、高血压40例(47.62%)与非重度组的14例(12.07%)、30例(25.86%)数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、糖尿病、高血压、同型半胱氨酸、血红蛋白是急性缺血性脑卒中患者发生重度脑白质病变的危险因素。