鞘内药物输注系统对难治性重度癌痛患者镇痛效果研究

目的:研究鞘内药物输注系统对难治性重度癌痛患者的镇痛效果。方法:选取2020年7月—2024年6月茂名市人民医院和梅州市人民医院收治的难治性重度癌痛患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。观察组给予鞘内药物输注系统治疗,对照组给予盐酸吗啡缓释片治疗。比较治疗前及治疗后1、2、3个月的疼痛强度、睡眠质量、抑郁情绪及生活质量。结果:治疗1、2、3个月后,观察组视觉模拟评分量表、匹兹堡睡眠质量指数评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗不良反应总发生率为56.66%(17/30),观察组治疗不良反应总发生率为30.00%(9/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1、2、3个月后,观察组汉密尔顿抑郁量表评分低于对照组,视觉模拟评分量表、匹兹堡睡眠质量指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对晚期癌痛患者行鞘内药物输注系统联合外源性PCA电子泵镇痛安全有效,能够提高患者的睡眠质量,改善其生存质量。

正念减压疗法的护理干预对中重度癌痛患者心理与生活质量的分析

探究正念减压疗法护理干预用于中重度癌痛病患对其心理状态、生活质量改善情况。选取 中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院接收的60例中重度癌痛病患,时间归入2023年1月至2023年12月,经计算机分组划分,参照组奉行常规护理(n=30),实验组奉行正念减压疗法护理(n=30),对比两组护理成效。结果 在疼痛水平判定方面,比较实验组与参照组,前者在干预后的疼痛水平判定结果(3.52±0.84)分达到良好效果,比较差异t=8.8705,P<0.05;在心理状态判定方面,比较实验组与参照组,前者在干预后的焦虑水平判定结果(41.32±3.21)分、抑郁水平判定结果(43.56±3.26)分,比较差异t=7.5080、6.1755,P<0.05;在生活质量判定方面,比较实验组与参照组,前者在干预后的生活质量判定结果更加优越,差异比较t=4.7924、4.5038、3.5165、4.7737,P<0.05。结论 中重度癌痛病患接受正念减压疗法护理,可改善自身的疼痛感,消除不良心理情绪,使病患的生活品质得到良好改善。

盐酸吗啡缓释片联合复方苦参注射液治疗中重度癌痛患者临床观察

目的 研究盐酸吗啡缓释片联合复方苦参注射液治疗中重度癌痛患者的临床表现,为后续临床治疗提供思路。方法 选取医院2017年6月—2023年1月收治的121例中重度癌痛患者,将其按照电脑抽样随机分为治疗组(60例,口服盐酸吗啡缓释片+静滴复方苦参注射液)和对照组(61例,仅口服盐酸吗啡缓释片)。比较两组的临床疗效、疼痛程度数字评估量表(NRS)、Karnofsky评分(KPS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和不良事件发生情况。结果 经治疗,对照组完全缓解(CR)30例,部分缓解(PR)17例,轻微缓解(PR)7例,无效(NR)7例,有效缓解率为77.05%(47/61),治疗组CR 42例,PR 15例,MR 3例,NR 0例,有效缓解率95.00%(57/60),差异具有统计学意义(χ^(2)=10.954,P=0.010);两组NRS评分均显著提高(P<0.01),两组差异无统计学意义(U=1516.000,Z=1.708,P=0.880),治疗后KPS评分均较治疗前差异有显著统计学意义(P<0.01),两组间治疗后差异具有显著统计学意义(U=489.00,Z=6.962,P=0.000);两组患者治疗前后PSQI评分比较,均差异有统计学意义(P<0.01),两组治疗后对比,差异有显著统计学意义(U=378.000,Z=7.675,P=0.000);治疗组不良反应发生率为18.33%(11/60),对照组不良反应发生率为39.34%(24/61),差异具有统计学意义(χ^(2)=6.495,P=0.011)。结论 中重度癌痛患者应用盐酸吗啡缓释片联合复方苦参注射液可以提高临床疗效,改善患者的生活质量,改善患者睡眠质量,减少药物不良事件的发生。

芍药甘草汤联合羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的临床效果及预后影响研究

目的:探讨芍药甘草汤联合盐酸羟考酮缓释片对中重度癌痛的临床效果及预后情况。方法:选择2019年1月―2020年1月收治的100例中重度癌痛患者,用随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组给予盐酸羟考酮缓释片治疗,观察组在对照组基础上联合芍药甘草汤治疗。比较两组疼痛缓解率,记录两组患者疼痛数字评分法(Numerical Rating Scales,NRS)评分、晚期癌症患者生活质量量表(EORTC-C15-PAL)评分及暴发痛发作次数变化,统计不良反应。结果:治疗后,观察组的疼痛缓解率明显高于对照组(P <0.05);与同组治疗第1天的NRS评分比较,两组治疗第3天、第7天、第10天、第14天的NRS评分均降低(P <0.05);观察组第3天、第7天、第10天、第14天的NRS评分为(5.01±0.27)分、(4.02±0.26)分、(2.70±0.32)分、(1.36±0.25)分,均低于对照组[(5.72±0.39)分、(4.91±0.37)分、(3.57±0.61)分、(1.98±0.18)分],差异显著(P <0.05);治疗后,观察组的生活质量评分为(52.76±5.09)分,高于对照组[(45.72±4.82)分],差异有统计学意义(P <0.05),而观察组暴发痛发作次数[(1.93±0.31)次]低于对照组[(2.98±0.42)次],差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者不良反应发生率为6.00%(3/50),明显低于对照组[20.00%(10/50),P <0.05]。结论:芍药甘草汤联合盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛可提高疼痛缓解率,减轻疼痛程度及暴发痛发作次数,提高患者生活质量,降低不良反应,改善患者预后。

中医塌渍结合揿针治疗中重度癌痛临床效果与安全性探究

目的:观察中医塌渍结合揿针治疗中重度癌痛临床效果与安全性。方法:研究合计纳入中重度癌痛患者95例(2019年5月~2022年2月收治),随机数字表分成观察组(47例)以及对照组(48例),对照组口服曲马多缓释片止痛治疗,观察组采取曲马多缓释片+中医塌渍结合揿针治疗,观察治疗效果、治疗前后疼痛分级变化、卡氏(KPS)评分及中医证候总积分变化、疼痛影响评分变化及不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者疼痛分级、KPS评分、中医证候总积分、疼痛影响评分比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后两组患者疼痛分级情况显著改善,KPS评分显著提升,中医证候总积分及疼痛影响评分均降低,且观察组优于对照组(P<0.05);对照组与观察组不良反应率分别为(18.75%)、(4.26%),观察组不良反应低于对照组(P<0.05)。结论:中医塌渍结合揿针治疗中重度癌痛临床效果显著,可使疼痛明显缓解,生活质量提升,且不良反应低,安全可靠,可推广应用。

大剂量盐酸羟考酮治疗重度癌痛的效果与安全性

评测大剂量盐酸羟考酮(OXY)对于重度癌痛的治疗效果。方法 所纳入的是重度癌痛患者46例,予用随机法划定,A组(统计的例数是23)予用的是OXY(大剂量)用药、B组(统计的例数同是23)予用的是硫酸吗啡缓释片用药。对比项目是①项疼痛缓解率、②项疼痛度评分、③项临床指标、④项血清指标。结果 较比于组间治疗以后的上述指标,数据统计P<0.05。结论 OXY(大剂量)治疗重度癌痛的疗效较佳,可以缓解痛感,缩短镇痛起效时间,并能降低疼痛频次,改善患者的血清指标。

盐酸美沙酮片联合复方苦参注射液治疗中重度癌痛患者的临床观察

目的:研究盐酸美沙酮片联合复方苦参注射液治疗中重度癌痛患者时的临床止痛效果与安全性,以期提高临床治疗水平。方法:选取某院2017年1月~2022年9月收治的94例中重度癌痛患者,纳入观察组(45例,口服盐酸美沙酮片+静脉滴注复方苦参注射液)和对照组(49例,仅口服盐酸美沙酮片)。比较两组患者的卡氏(KPS)评分、疼痛缓解度和不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组数字疼痛程度评估量表(NRS)评分低于对照组;KPS评分高于对照组(t=3.422,P<0.05)。观察组疼痛缓解率(80.00%)高于对照组(61.22%,χ^(2)=3.954,P=0.047);不良反应总发生率(15.59%)低于对照组(34.69%,χ^(2)=4.519,P<0.05)。结论:中重度癌痛患者应用盐酸美沙酮片联合复方苦参注射液可以提高临床止痛效果和患者生活质量,减少不良事件的发生率。

导航护理模式对中重度癌痛患者的干预效果

目的探讨导航护理模式在中重度癌痛患者中的应用效果。方法选择2020年9月—2022年8月在医院住院的中重度癌痛患者120例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组与对照组,各60例。对照组接受常规多学科协作团队(MDT)模式的疼痛护理,观察组接受导航护理模式的疼痛护理,比较两组患者干预前后治疗依从率、疼痛数字评估量表(NRS)评分、QLQ-C30生活质量评分、对疼痛护理的满意度评分。结果护理干预前,两组患者治疗依从率、NRS评分、QLQ-C30生命质量评分、对疼痛护理的满意度评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。护理干预后,两组患者NRS评分、QLQ-C30量表中症状领域评分均低于干预前,而治疗依从率、对疼痛护理的满意度、QLQ-C30量表中功能领域评分高于干预前;组间比较观察组NRS评分、QLQ-C30量表中症状领域评分低于对照组,而治疗依从率、对疼痛护理的满意度、QLQ-C30量表中功能领域评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论导航护理模式的疼痛护理可有效提高患者的治疗依从性,减轻患者的疼痛程度,提高患者对疼痛护理的满意度,改善患者的生活质量。

羟考酮缓释片联合即释吗啡治疗中重度癌痛患者的疗效及安全性

目的:分析采用羟考酮缓释片联合即释吗啡治疗中重度癌痛患者的疗效及安全性。方法:选取医院2020年7月至2022年7月收治的中重度癌痛患者134例,按简单随机化法分为两组。对照组(67例)给予即释吗啡治疗,研究组(67例)在对照组基础上联合羟考酮缓释片治疗。于治疗后评估两组镇痛效果,对比两组治疗前后血清指标[β-内啡肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)]水平,生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)、日常活动能力(KPS)评分,统计两组药物不良反应发生率。结果:研究组镇痛总有效率(94.03%)较对照组(79.10%)高(P<0.05);研究组治疗后β-EP水平比对照组高,5-HT水平比对照组低(P<0.05);研究组治疗后GQOLI-74量表中躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活状态评分比对照组高(P<0.05);研究组不良反应发生率(13.43%)与对照组(10.45%)相比无显著性差异(P>0.05)。结论:中重度癌痛患者采用羟考酮缓释片联合即释吗啡治疗的疗效较佳,可改善血清5-HT、β-EP水平,提高生活质量及活动能力,且安全可靠。

双向随访对中重度癌痛患者的影响探究与讨论

探讨双向随访对中重度癌痛患者生活质量及医疗满意度的影响。方法 本次研究将2020年5月至2021年5月作为研究时间段,选择在此期间本院接治的70例集中入院的患者为研究对象,应用计算机随机分组法进行分组,记名为对照组与实验组,每组35例患者。对照组患者接受常规医疗,实验组患者在常规医疗的同时给予双向随访,对比两组患者的医疗满意度和生活质量评分。结果 针对两组医疗前后的疼痛感评分进行记录,发现实验组患者的医疗后,疼痛感相较于对照组来说,明显更低,差异显著存在。(p<0.05)。护理后实验组患者的负面情绪评分改善更加明显,与对照组比较差异显著(P<0.05),生活质量:实验组明显较高,(P<0.05)。结论 双向随访在中重度癌痛患者的治疗中起到了积极的作用。它能够降低患者的疼痛感受,提升生活质量,并增强患者对医疗服务的满意度。这表明在中重度癌痛患者的综合治疗中,双向随访是一种有效的辅助手段,值得在临床实践中广泛应用。

氢吗啡酮联合右美托咪定治疗临终期病人重度癌痛的临床疗效观察

目的:探讨氢吗啡酮联合右美托咪定用于临终期病人重度癌痛的效果和安全性。方法:采用回顾性研究的方法,选取2020年1月至2022年11月沧州市人民医院疼痛(安宁疗护)科癌症临终期病人53例,按有无接受右美托咪定联合治疗分为对照组30例,应用单纯应用氢吗啡酮镇痛治疗;试验组23例,应用氢吗啡酮联合右美托咪定镇痛治疗。比较两组治疗后7天内镇痛效果、焦虑程度及治疗后15天内不良反应发生率。结果:两组病人镇痛治疗后疼痛明显缓解(P<0.05),试验组焦虑水平较对照组下降明显(P<0.05),且不良反应发生率低于对照组。结论:氢吗啡酮联合右美托咪定可以缓解临终期病人重度癌痛,降低焦虑水平,且不会增加不良反应的发生,值得临床推广。

奥施康定联合塞来昔布治疗中重度癌痛患者的效果分析

目的分析奥施康定联合塞来昔布治疗中重度癌痛患者的临床效果。方法选取2019年2月至2021年2月我院收治的65例中重度癌痛患者,随机分为对照组33例和观察组32例。对照组行奥施康定治疗,观察组行奥施康定联合塞来昔布治疗。对比两组治疗效果、疼痛指标、生活质量评分以及POMS评分。结果观察组治疗效果、疼痛指标、生活质量评分以及POMS评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥施康定联合塞来昔布治疗中重度癌痛患者可以降低患者机体疼痛,改善患者生活质量评分,值得推广。

移动医疗模式下疼痛护理策略团队管理在中重度癌痛伴原发性高血压患者中的应用研究

目的探讨移动医疗模式下疼痛护理策略团队管理在中重度癌痛伴原发性高血压患者中的应用价值。方法选取2019年11月至2022年8月于我院进行治疗中重度癌痛伴原发性高血压患者的100例患者作为研究对象,将患者采用随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组为采用常规疼痛及高血压护理模式的患者,观察组为在对照组常规护理的基础上采用移动医疗模式下疼痛护理策略团队管理的护理模式的患者。采用数字评分法(NRS)评估两组患者护理前及护理1个月后癌痛情况;观察两组患者护理前后收缩压及舒张压情况比较。结果护理后,两组NRS癌痛评分较护理前降低,观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者舒张压及收缩压差异不具有统计学意义(P>0.05);护理后,观察组收缩压及舒张压均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者24 h收缩压标准差(24h SSD)及24 h舒张压标准差(24h DSD)比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组患者24h SSD及24h DSD均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论移动医疗模式下疼痛护理策略团队管理护理模式可以帮助患者有效缓解癌痛,对于原发性高血压的控制情况有一定的帮助。

大剂量盐酸羟考酮缓释片治疗恶性肿瘤重度癌痛患者的效果及其对血清学指标、疼痛因子水平的影响

目的 探索大剂量盐酸羟考酮缓释片在恶性肿瘤重度癌痛患者治疗中的作用。方法 选取2020年12月-2022年12月128例恶性肿瘤重度癌痛患者作为研究对象,依照止痛方法分为常规镇痛组和试验镇痛组。常规镇痛组64例给予常规剂量硫酸吗啡缓释片止痛,试验镇痛组64例给予大剂量盐酸羟考酮缓释片止痛,对比两组患者止痛缓解情况、血清学指标、疼痛因子水平、镇痛起效时间、不良反应。结果 试验镇痛组止痛缓解率90.63%(58/64)高于常规镇痛组76.56%(49/64),无差异(P>0.05)。两组治疗1周后去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、5-羟色胺(5-HT)水平较治疗前降低,试验镇痛组低于常规镇痛组(P<0.05)。两组治疗1周后P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)水平较治疗前降低,试验镇痛组低于常规镇痛组;β-内啡肽(β-EP)水平较治疗前升高,试验镇痛组高于常规镇痛组(P<0.05)。试验镇痛组镇痛起效时间短于常规镇痛组(P<0.05)。经Fisher确切概率法检验,试验镇痛组不良反应发生率与常规镇痛组经统计学分析无差异(P>0.05)。结论 大剂量盐酸羟考酮缓释片可改善恶性肿瘤重度癌痛患者疼痛因子水平,调节血清学指标,镇痛起效时间短,有良好的镇痛效果,安全性高。

盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛对免疫功能的影响与疗效观察分析

探究盐酸羟考酮缓释片对中重度癌痛患者的治疗效果影响。方法 2021.05~2022.10期间作为样本收录时间段,60例本院就诊中重度癌痛患者纳为研究样本,顺序编码分组,对照组30例患者,利用盐酸吗啡缓释片治疗,实验组30例患者,利用盐酸羟考酮缓释片治疗。统计纳入患者的:(1)疼痛感受;(2)免疫功能;(3)生活质量水平;(4)不良事件发生率。结果 盐酸羟考酮缓释片治疗后,与对照组相对比,实验组患者各项临床指标改善价值理想(P<0.05)。结论 盐酸羟考酮缓释片对于中重度癌痛患者而言,临床疗效积极,改善生活品质。

复方苦参注射液联合硫酸吗啡缓释片治疗中重度癌痛的临床观察

癌痛是晚期癌症患者常见症状,目前已被广泛看作癌症患者的第五生命体征.癌痛不仅引起患者躯体的不适,同时从心理、生理、精神和社会等多方面干扰和破坏患者的生存质量.即使在发达的国家,仍50％-80％的癌痛患者没有得到明显缓解.因此有效的止痛治疗尤为重要.癌痛治疗的目的在于使癌症患者自身减轻所承受的巨大痛苦,改善消极的心理状态,提高生活质量的基础上延长患者的生命.2010年6月至2011年12月我科应用复方苦参注射液联合硫酸吗啡缓释片（美施康定）治疗中重度癌痛160例,现报告如下.

强阿片类药物对不同胃肠功能状态下的晚期中、重度癌痛患者镇痛效果的比较

目的：比较强阿片类药物对不同胃肠功能状态下中、重度疼痛的晚期癌症患者的镇痛效果。方法动态评估和随访1～2个月的有完整随访资料的104例中、重度晚期癌症疼痛患者，依消化系统源性与非消化系统源性肿瘤分组，再依大便间隔时间长短不同进一步分组，分析各组癌痛严重程度、癌痛类型、PS评分、癌痛控制状况以及日均消耗吗啡当量的差异。结果在晚期中、重度癌痛患者104例中，重度疼痛72例（69％），躯体痛74例（71％），内脏痛31例（30％），神经病理性疼痛2例（2％）。强阿片类药物疼痛控制满意79例（76％），日均消耗吗啡当量为（66．92±38．42）mg。其中消化系统源性恶性肿瘤53例（51％），非消化系统源性肿瘤51例（49％），消化系统源性与非消化系统源性恶性肿瘤患者间重度疼痛比例、镇痛治疗后PS稳定或改善比例、镇痛治疗后PS达到0～1分比例、疼痛控制满意比例以及日均消耗吗啡当量差异均无统计学意义（ P＞0．05）；而消化系统源性肿瘤患者内脏痛比例、镇痛治疗前大便时间间隔＞3d比例、用芬太尼贴剂作为主要维持用药比例均较非消化系统源性肿瘤患者明显增加（ P＜0．05）。在消化系统源性恶性肿瘤患者中，大便时间间隔≤3 d者与＞3 d者重度疼痛比例、日均消耗吗啡当量差异均无统计学意义（P＞0．05），而疼痛控制满意比例在大便时间间隔≤3 d者中较优（P＝0．011），而在非消化系统源性恶性肿瘤患者中，大便时间间隔＞3 d者重度疼痛病例比例、疼痛控制不满意比例和日均消耗吗啡当量均较大便时间间隔≤3 d组显著增多（P＜0．05）。结论晚期中、重度癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂或口服缓释剂型强阿片类药物均可获得较满意的镇痛效果。消化系统源性与否和大便时间间隔＞3d与否可作为晚期中重度癌痛患者胃肠功能状态的简易参考指标。大便时间间隔＞3d与否是强阿片类药物镇痛疗效的影响因子。对于消化系统源性恶性肿瘤、大便时间间隔＞3d者，芬太尼贴剂作为主要维持用药是适宜选择。

超大剂量盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗重度癌痛的疗效及安全性比较

目的:观察超大剂量盐酸羟考酮缓释片(奥施康定)与硫酸吗啡缓释片(美施康定)治疗重度疼痛的临床疗效及安全性。方法:将重度疼痛的晚期肿瘤患者随机分为盐酸羟考酮缓释片组(奥施康定组)和硫酸吗啡缓释片(美施康定组)组,剔除观察期内(14天)两组患者中奥施康定和美施康定使用未达到超大剂量的患者。共有76例患者纳入本研究,其中奥施康定组33例,美施康定组43例。比较两组患者的止痛疗效、生活质量、不良反应。结果:奥施康定组达到首次疼痛控制稳定时间短于美施康定组,且在观察期间内,奥施康定组爆发痛发生次数以及解救药物使用剂量均少于美施康定组,差异具有统计学意义(P<0.05)。奥施康定组疼痛缓解率87.88%,美施康定组疼痛缓解率83.72%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。奥施康定组和美施康定组治疗后生活质量较治疗前好转,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者用药后生活质量变化比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,奥施康定组便秘发生情况低于美施康定组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:奥施康定和美施康定可有效缓解晚期癌症患者的疼痛,改善患者生活质量,具有较好的临床疗效,但盐酸羟考酮缓释片止痛快速、持久、稳定,不良反应发生率低。

鞘内埋入式自控吗啡泵治疗重度癌痛的疗效观察

癌性疼痛是恶性肿瘤在其发展过程中出现的剧烈的持续性疼痛，是晚期癌症患者常见的伴随症状。重度癌痛是影响患者情绪和生活质量的主要因素，缓解这部分患者的疼痛在临床上具有重要意义。阿片类药物是晚期重度癌痛患者常用的镇痛药物，但由于口服、肌注剂量大可造成恶心、呕吐、便秘、头晕等不良反应，患者往往不能耐受，疼痛得不到很好的控制。我院镇痛科自2009年9月-2010年12月采用鞘内注射埋入式输注系统联合自控吗啡泵治疗重度癌痛患者19例，疗效确切，不良反应小，现报道如下。

盐酸吗啡缓释片治疗重度癌痛132例临床观察

目的观察盐酸吗啡缓释片(美菲康)治疗重度癌痛的疗效。方法132例癌痛患者开始剂量是美菲康30mg,每12小时1次开始给药,后根据镇痛效果调整剂量,132例中最小日剂量30mg,最大日剂量360mg。结果盐酸吗啡缓释片在控制重度癌痛方面有效率(CR+PR)96.2%。结论盐酸吗啡缓释片在治疗重度癌痛方面疗效显著,不良反应轻,安全可行。