重度直肠子宫内膜异位症的手术治疗

目的 :探讨减少重度直肠子宫内膜异位症患者在切除直肠前壁异位病灶时出血多、肠吻合口狭窄及肠吻合口瘘等并发症发生的新术式。方法 :新术式组82例重度子宫内膜异位症病例采用直肠前壁病灶切除 ,直肠后壁剔除黏膜层 ,保留完整直肠后壁肌层 ,将直肠后壁肌层行1～2个折叠缝合 ,使肠管两断端拉近 ,最后将直肠端 -端吻合。传统术式组54例采用直肠切除及直肠套式吻合术进行对照研究。结果 :新术式手术时间缩短 ,术中出血明显减少。保留肠系膜、直肠上动脉及直肠后壁肌层 ,保证了肠吻合口血运 ;保留的直肠后壁肌层折叠缝合 ,加固了肠吻合口后壁 ,防止肠吻合口瘘的发生。术后随访两组均无肠吻合口瘘发生 ,新术式组无直肠狭窄发生 ,传统术式有3例发生轻度直肠狭窄。结论 :新术式切除直肠子宫内膜异位病变 ,操作简单 ,病灶清除广泛、彻底 ,降低了复发率 ,杜绝了肠管狭窄及肠吻合口瘘的发生。

误诊为直肠帽状息肉的直肠子宫内膜异位症1例

直肠子宫内膜异位症(rectal endometriosis,RE)是指具有生长功能的子宫内膜组织累及直肠,受卵巢激素周期性的影响,会产生肛门坠胀、排便习惯改变、便血等临床症状[1]。RE具有侵袭性生长的特点,临床表现非特异性,缺乏病因学表现,临床上诊断困难,容易导致误诊[2]。我们应用放大内镜(NBI-ME)及超声内镜(EUS)诊断1例误诊为直肠帽状息肉(cap polyposis,CP)的RE患者,现报道如下。

低位直肠子宫内膜异位症1例并文献分析

子宫内膜异位症是指子宫外存在子宫内膜样组织,并引起慢性炎症反应。病变位于低位直肠者较为少见,为增加临床医师对低位直肠子宫内膜异位症的认识,本文报道1例低位直肠子宫内膜异位症患者的治疗情况并进行文献回顾分析。

直肠子宫内膜异位症的临床诊治探讨

在直肠子宫内膜异位症的临床诊治中,针对不同的治疗方案展开探讨,以期 为疾病的有效治疗提供参考借鉴。方法 调查对象为直肠子宫内膜异位症患者,共计30例。通过回顾分析法划分组别:接受经腹腔镜手术治疗的患者15例归为对照组,接受经腹腔镜手术、亮丙瑞林联合治疗的患者15例归为研究组。于出院前,展开治疗效果的比对。结果 (1)研究组好转率93.33%比对照组高(P<0.05),复发率6.67%比对照组低(P>0.05)。(2)治疗后,研究组相关指标水平和对照组比较略低(P<0.05)。结论 对于直肠子宫内膜异位症患者,于经腹腔镜手术治疗后使用亮丙瑞林,能够改善患者雌激素,保证治疗效果,同时也能预防疾病复发,可以大力推广应用。

子宫内膜癌同时合并直肠、输卵管子宫内膜异位症恶变1例报道及文献复习

子宫内膜异位症发生性腺外恶变的病例比较罕见,同时合并多部位发生恶变的病例尚未有相关报道。本病例为子宫内膜癌同时合并直肠、输卵管子宫内膜异位症恶变。该患者肿瘤组织基因检测存在PIK3CA、KRAS、PTEN、ARID1A的基因位点突变,这些基因可能参与了子宫内膜癌和子宫内膜异位症恶变的病理过程。本文就子宫内膜异位症恶变与子宫内膜癌之间的关系进行了探讨,以提醒临床医生接诊此类患者时能够提高警惕,为患者争取更多治疗时间。

腹腔镜下结直肠子宫内膜异位症的诊断与治疗

目的探讨腹腔镜下结直肠子宫内膜异位症的诊断与手术治疗。方法回顾性分析2001年1月至2009年11月收治的11例结直肠子宫内膜异位症患者的临床资料。结果右半结肠切除1例(右侧附件已切除);回盲部切除、右侧附件切除1例;乙状结肠局部楔形切除、左侧附件切除3例;乙状结肠切除(双侧附件已切除)1例;全子宫切除、Dixon手术5例。术后均无并发症,无复发。结论腹腔镜下结直肠子宫内膜异位症的诊断与治疗(对于保守治疗无效、症状明显、影响正常生活者)具有微创、探查范围广、诊断明确并可同时进行治疗等优点,有临床推广应用价值。

清异汤保留灌肠治疗直肠子宫内膜异位症疗效观察

目的:观察清异汤保留灌肠治疗直肠子宫内膜异位症的疗效。方法:将76例患者,随机分为治疗组40例、对照组36例,观察两组的疗效及不良反应情况。结果:治疗组总有效率85.0%,对照组总有效率86.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);不良反应发生率有显著差异(P<0.05)。结论:清异汤保留灌肠治疗直肠子宫内膜异位症有较好疗效,且安全性优于西药治疗。

微波结合中药治疗直肠子宫内膜异位症临床研究

[目的]探讨微波结合中药治疗直肠子宫内膜异位症(RE)的临床疗效。[方法]将我院2009至2011年间收治的72例直肠子宫内膜异位症患者随机分为治疗组和对照组,每组各36例。治疗组采取微波结合中药治疗,对照组采取常规保守治疗,治疗12周后,观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。[结果]治疗组36例患者治疗后显效31例(86.10%),有效3例(8.30%),无效2例(5.60%),治疗总有效率为94.40%,显著高于对照组的77.80%,组间差异有统计学意义(P【0.05)。治疗组患者治疗后共4例患者出现不良反应,不良反应发生率为11.10%,显著低于对照组的33.30%,组间差异有统计学意义(P【0.05)。[结论]微波结合中药治疗直肠子宫内膜异位症临床疗效确切,能显著改善患者的临床症状,不良反应发生率低,是一种安全有效的治疗直肠子宫内膜异位症的方法,值得临床进一步推广使用。

直肠子宫内膜异位症误诊误治2例报告

近年，我科遇2例子宫内膜异位症，均误诊误治，有些经验教训，现结合文献进行讨论。

直肠子宫内膜异位症误诊直肠癌6例分析

直肠子宫内膜异位症临床较常见且易误诊,我院于1985年～1994年以“直肠癌”收治本病6例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组6例均系已婚妇女,年龄29～42岁,平均36岁。病程3个月～9年。主要症状:周期性便血伴下腹痛3例,以月经期显著,停经后消失;排便次数增加,大便变细3例。全组病例均无里急后重、脓血便,无手术史。 1.2 直肠指诊

经内镜活检诊断直肠子宫内膜异位症1例

1病例资料 女性患者,34岁。因排便次数增多3个月,来院就诊。病人自述于3月前出现排便次数增多,2-3次/天,排便习惯改变,便条变细,便前肛区疼痛感明显,便后缓解。并感觉月经周期上述症状加重,月经后缓解。该患曾于半年前因腹痛、便血2次在门诊做过肠镜检查,病理回报：粘膜慢性炎症伴急性活动,间质水肿,局部腺体呈腺瘤样增生,当时未做特殊处理。该患既往健康,已婚,未育,有流产史。

直肠子宫内膜异位症17例

盆腔内子宫内膜异位在妇产科文献中多见,而直肠子宫内膜异位(rectal endometriosis,RE)属盆腔外子宫内膜异位少见,且日常就诊于外科容易误诊,现总结如下.

直肠子宫内膜异位症伴肠系膜淋巴结转移1例报告

1病例报告 患者,女,42岁。主诉：下腹及肛门坠胀不适2个月。现病史：患者于2个月前无明显诱因出现下腹及肛门坠胀不适,大便干结,每日排便2～3次,无黑便及便血,有黏液,无大便变形、变细,大便无明显腥臭,无里急后重,无腹痛、腹胀,无腰骶部疼痛,无发热、胸痛,无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,无眼黄、尿黄,无乏力,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,门诊以＂直肠占位性病变＂收入院。患者起病以来,精神尚可,无乏力,

阴道直肠子宫内膜异位症的诊断和治疗

子宫内膜异位症（内异症）可分为腹膜型、卵巢型、阴道直肠型和特殊部位型4大类，其中阴道直肠型占5％～10％，国外有些学者认为内异症在这个部位的发生率大于所有的资料报道。

不同剂量西甲硅油对超声内镜诊断直肠子宫内膜异位症图像质量的影响

目的探讨不同剂量的西甲硅油对超声内镜诊断直肠子宫内膜异位症图像质量的影响的研究。方法将246例怀疑子宫内膜异位症累及直肠的女性患者,随机分成A、B、C组,每组82例。通过直肠行超声内镜对子宫内膜异位症病变的诊断并评价累及肠壁的层次和深度的情况。A组单纯服用复方聚乙二醇电解质散,B组、C组在A组的基础上再分别服用5 mL、30 mL的西甲硅油。对各组内镜下祛泡效果及图像质量评估及分级,并评价超声内镜检查后腹胀情况。结果A、B、C组在祛泡效果、EUS图像质量及腹胀情况的组间比较差异均有统计学意义(P均<0.001)。其中B组与A组、C组与A组比较差异均有统计学意义(调整后P均<0.001),B组与C组在祛泡效果、EUS图像质量均明显优于A组,B组与C组在超声内镜后腹胀程度明显低于A组;而B组和C组在祛泡效果、EUS图像质量及术后腹胀程度均无统计学差异(调整后P=1.000)。结论西甲硅油可有效提高内镜下的祛泡效果及EUS图像质量,同时还可降低术后腹胀程度,并推荐5 mL西甲硅油用于临床。