痔动脉结扎术与纵向“8”字缝合对重度直肠黏膜内脱垂伴混合痔的治疗效果分析

目的探索分析痔动脉结扎术与纵向“8”字缝合对重度直肠黏膜内脱垂伴混合痔患者的临床治疗效果。方法回顾性分析2022年1月—2023年12月在山东省巨野县北城医院治疗的58例重度直肠黏膜内脱垂伴混合痔患者的临床诊疗资料,根据治疗方案的个体差异性将其分为对照组(选择性痔上黏膜切除术)与观察组(痔动脉结扎术+纵向“8”字缝合),29例每组,对照分析不同方案的疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、创面愈合时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后疼痛感(VAS)评分、术后炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、术后并发症发生率、疾病复发率、肛门直肠压力(肛管平均静息压、肛管最大收缩压)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重度直肠黏膜内脱垂伴混合痔患者采取痔动脉结扎术+纵向“8”字缝合治疗方案,可缩短手术时间、减少术中出血量,减轻术后疼痛感,降低炎症因子水平,缓解肛门直肠压力,且术后并发症发生率、疾病复发率均更低。

PPH与消痔灵注射治疗重度直肠黏膜内脱垂的效果比较

为探讨PPH与消痔灵注射治疗重度直肠黏膜内脱垂的效果,将64例直肠黏膜内脱垂患者随机分成PPH组和消痔灵组,各32例。PPH组接受PPH治疗,消痔灵组接受消痔灵硬化注射治疗。观察比较2组术后症状评分、影像学指标及临床疗效。结果显示,2组治疗后症状均较术前得到明显改善,PPH组术后2和4个月疗效指数和影像学指标均优于消痔灵组,总有效率高于消痔灵组,差异有统计学意义(P<0.05)。结果表明,PPH治疗直肠黏膜内脱垂创伤小,恢复快,可有效切除堆积的肠黏膜,更适于重度直肠黏膜内脱垂的治疗。

PPH联合RPH治疗重度直肠黏膜内脱垂的临床疗效观察

探讨PPH联合RPH治疗重度直肠黏膜内脱垂的疗效。方法:研究对象为在我院接收治疗的60例重度直肠黏膜内脱垂患者,采取随机抽签结合患者意愿的分组方式将其平均分为两组,RPH治疗组和PPH联合RPH治疗组。治疗后,统计分析两组患者各项指标及疗效。结果:两组手术时间、术中出血量、术后不良情况发生率均无明显差异(P>0.05);观察组平均住院时间更短(P<0.05);观察组治疗有效率更高(P<0.05);相比于对照组,观察组患者术后复发率更低(P<0.05)。结论:通过PPH联合RPH的方式对重度直肠黏膜内脱垂患者进行治疗,可缩短住院时间,促进患者恢复,降低复发率,可推广应用。

改良PPH手术联合悬吊固定术治疗重度痔合并直肠黏膜内脱垂的临床效果观察

目的分析改良吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)联合悬吊固定术治疗重度痔合并直肠黏膜内脱垂的临床疗效。方法选取2017年2月至2019年2月本院收治的120例重度痔合并直肠黏膜内脱垂患者为研究对象,以随机数字表法将患者分为对照组和联合组,每组各60例患者。对照组采用传统PPH手术,联合组采用改良PPH手术联合悬吊固定术。观察两组临床疗效、术后疼痛、手术相关指标、肛门坠胀及排粪情况、并发症发生情况、复发情况及肛门功能。结果联合组疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。术后12 h,两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组术后24 h及术后首次排粪的VAS评分低于对照组(均P<0.05)。联合组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,切口愈合时间、住院时间短于对照组(均P<0.05)。术前,两组肛门坠胀及排粪情况评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);术后,两组肛门坠胀及排粪情况评分低于组内术前,联合组评分低于对照组(均P<0.05)。联合组肛缘水肿发生率、并发症总发生率低于对照组(均P<0.05);两组术后出血、尿潴留、肛门直肠狭窄及精细控便障碍发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访6~24个月,联合组累计复发率低于对照组(P<0.05),完成随访的病例肛门功能正常。结论改良PPH手术联合悬吊固定术对重度痔合并直肠黏膜内脱垂的临床疗效确切,与传统PPH术相比,前者术后疼痛更轻、术后并发症发生率及复发率更低,具有良好的临床应用价值。