输卵管切除术治疗双侧输卵管重度积水不孕症患者的效果

目的观察输卵管切除术治疗双侧输卵管重度积水不孕症患者的效果。方法回顾性分析2019年12月至2023年8月在临平区妇幼保健院接受治疗的62例双侧输卵管重度积水不孕症患者的临床资料,按照不同术式分为腹腔镜输卵管切除术组(n=28)与腹腔镜输卵管开窗术组(n=34),均予以体外受精-胚胎移植(IVF-ET)辅助生殖。对比两组患者手术指标,手术前后性激素[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)]水平,促性腺激素(Gn)用药时间和用量,取卵数目,IVF-ET后的临床妊娠和早期流产率。结果腹腔镜输卵管切除术组出血量、手术时间少于腹腔镜输卵管开窗术组(P<0.05);两组术后排气时间和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术前后FSH、E_(2)、LH水平比较无差异(P>0.05)。两组患者Gn用药时间、Gn用量和取卵数比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者临床妊娠率及早期流产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论输卵管切除术对双侧输卵管重度积水不孕症患者的卵巢功能无明显影响,可改善患者妊娠结局,且具有手术时间短、出血量少等优点。

小儿先天性重度积水无功能肾的保肾手术治疗疗效分析

目的分析小儿先天性重度积水无功能肾的保肾手术治疗疗效。方法 36例患儿术前均行超声、磁共振泌尿系水成像（MRU）及肾小球滤过率（GFR）检查,其中36例患侧GFR均小于10 mL/min,26例行静脉肾盂造影（IVU）检查患肾均未显影。所有患儿均诊断为小儿先天性重度积水合并无功能肾,术后观察行离断式肾盂成形保肾手术的肾功能改善情况。结果 36例患儿术后肾功能均有不同程度恢复,GFR检测结果有明显提高,肾盂输尿管成形吻合口通畅,无吻合口漏尿或狭窄情况发生。术后随访,分析3组年龄段患儿不同时间的GFR值,评估肾功能恢复情况,发现0-2岁组患儿在第6、12、18个月后GFR增加更优于4-6岁组,相比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论小儿先天性重度积水无功能肾行离断式肾盂成形术保肾治疗具有良好的临床效果。

女性无症状型巨大膀胱结石合并双肾重度积水一例

膀胱结石多见于男性患者,女性患者中直径>5 cm的巨大膀胱结石罕见。该文报道了1例女性巨大膀胱结石合并慢性肾功能不全、继发性癫痫和泌尿系感染患者,并根据其临床特点对该例无症状型混合性巨大膀胱结石的成因、临床症状和治疗方案进行了探讨以及相关文献的回顾,该例提示巨大膀胱结石症状隐匿,易于疏忽,加上其可引起自发性膀胱破裂,且并发症发生率高,应引起临床重视。

后腹腔镜与开放肾切除术治疗重度积水无功能肾的疗效观察

目的探讨后腹腔镜肾切除术治疗重度积水无功能肾的可行性和安全性。方法分析我院2007年1月至2013年12月因重度积水无功能肾而进行肾切除术的患者46例，其中后腹腔镜肾切除术组（retroperitoneal laparoscopic nephrectomy）的22例为后腹腔镜（RN）组，开放肾切除术组（open nephrectomy）的24例为开放（ON）组。比较两组围手术期的相关指标。结果患者平均手术时间RN组[（1293±20．5）min]与ON组[（118．2±19．3）min]比较差异无统计学意义（P〉0．05）术中出血量RN组[（162．0±22．1）m1]少于ON组[（259．2±18．5）m1]，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；切口长度RN组[（47．3±19．4）mm]少于ON组[（151．2±25．2）mm]，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；RN组肠功能恢复时间[（25．6±4．9）h]及住院时间[（8．1±1．8）d]均少于ON组（P〈0．01）；RN组术后并发症率（9．1％）低于ON组（33．3％）（P〈0．05）。结论后腹腔镜肾切除术治疗重度积水无功能肾安全有效。

超声诊断巨大输尿管囊肿合并肾外肾盂重度积水1例

患者男,53岁,因1周前体格检查发现左肾重度积水就诊。体格检查：左侧腹部稍显膨隆,叩诊左侧腹部自肋下至平髂前上棘均呈实音,无压痛和反跳痛。实验室检查：尿常规潜血阳性;血肾功检查肌酐、尿素氮均正常。超声检查：左肾大小约8.3 cm×4.4 cm,结构清晰,血流丰富,紧贴肾门部（自季肋部下缘至近髂前上嵴）可见一范围约25.1 cm×9.9 cm巨大囊性包块（图1）,与左侧输尿管相通,左侧输尿管全程扩张,最宽处内径约2.5 cm。

后腹腔镜肾切除治疗结石所致重度积水无功能肾的临床疗效分析

目的探讨后腹腔镜肾切除治疗结石所致重度积水无功能肾的临床疗效。方法将40例结石所致重度积水无功能肾患者分组。对照组进行传统肾切除治疗,观察组进行后腹腔镜肾切除治疗。比较两组结石所致重度积水无功能肾治疗成功率;手术全程开展时间、手术操作总出血量、术后拔除引流管平均时间;干预前后患者生存质量中社会、生理和情感三个维度的评估结果;腹膜破裂、大出血、腹腔脏器损伤、感染等并发症发生率。结果观察组结石所致重度积水无功能肾治疗成功率和对照组无差异,P>0.05;观察组手术全程开展时间、手术操作总出血量、术后拔除引流管平均时间短于对照组,P<0.05。结论后腹腔镜肾切除治疗结石所致重度积水无功能肾的临床疗效确切,相对于开放手术可减少创伤出血,缩短引流时间、操作时间,减少并发症发生,改善患者生存质量。

完全性重复肾输尿管并重度积水1例

1病历摘要患者,男,34岁,因“发现腹腔内巨大囊性占位4天”入院。患者4天前因腹痛于当地医院就诊,行CT检查示左侧肾盂旁巨大囊肿并腹腔积液。追问患者病史,否认平素肾区胀痛感,否认高血压,否认肉眼血尿,否认发热等不适。否认外伤史,否认遗传病史。入院后专科查体:腹膨隆,腹部可触及一巨大囊性占位,无压痛及反跳痛,双肾区无叩痛,左肾区叩击伴明显液波震颤感。

一例巨大膀胱结石伴双肾重度积水患者的围手术期护理

随着经济条件的改善，原发性膀胱结石的发病率在中国现已明显下降，其多发于男孩，与营养不良及低蛋白有关。继发性膀胱结石见于膀胱出口梗阻（如前列腺疾病、尿道梗阻）、膀胱憩室、肾及输尿管结石下移进入膀胱等。我院收治一例临床上罕见的继发性膀胱巨大结石伴双肾重度积水患者，现将其围手术期护理报道如下：

左重复肾重复输尿管畸形合并重复肾及输尿管重度积水1例报告

重复肾、重复输尿管畸形是胚胎时期肾输尿管发生异常中一种相对少见的泌尿系统先天性畸形[1],其发病率约为0. 8%,女性是男性的2倍,单侧较双者多6倍[1]。本文整理本中心收治的1例左重复肾、重复输尿管畸形合并重复肾及输尿管重度积水的患者的临床资料,报告如下。1临床资料患者,男性,25岁,因'腹痛伴腹胀4天'入院。

后腹腔镜肾切除治疗结石所致重度积水无功能肾的临床体会

目的:探究后腹腔镜肾切除治疗结石所致重度积水无功能肾的方式和临床效果。方法:收治结石所致重度积水无功能肾患者77例,给予腹腔镜肾切除术治疗,分析临床治疗效果。结果:75例患者治疗成功,成功率97.4%,2例患者转为开放性手术形式。所有患者没有出现出血、感染以及脏器损伤的症状,术后1周病情明显缓解。结论:后腹腔镜肾切除术在治疗结石所致重度积水无功能肾中优势显著,该手术方式安全、可靠,操作便利,并发症比较少。

后腹腔镜下切除重度积水无功能肾17例报告

目的 探讨后腹腔镜肾切除术治疗重度积水无功能肾的临床应用价值。方法 2003年10月-2006年8月对17例重度积水无功能肾患者行后腹腔镜患肾切除术，左侧11例，右侧6例。结果 11例不需要扩大切口直接从腋后线Trocar通道切口取出标本，另6例仅需延长切口1cm取出标本。本组手术时间90～190min，平均（130±37）min；术中出血量10—120ml，平均（40±32）ml；术后住院时间5—8d；术中、术后未发生明显并发症。结论后腹腔镜肾切除术具有创伤小、术后恢复快等优点，大多数患者不需扩大切口。

后腹腔镜单纯性肾切除术治疗重度积水无功能肾的临床观察(附31例报告)

目的:探讨后腹腔镜单纯性肾切除术治疗重度积水无功能肾的手术方法和临床疗效。方法:我院2011年1月-2015年10月收治重度积水无功能肾患者31例,施行后腹腔镜单纯性肾切除术,观察手术时间、术中出血量、手术效果及术后住院天数。结果:31例手术均获得成功,2例中转开放手术,手术时间为40-210min,平均为90 min,术中出血20-300 ml,平均50 ml,无大出血感染腹膜破裂腹腔脏器损伤等并发症,术后住院天数5-10天。结论:后腹腔镜单纯性肾切除术治疗重度积水无功能肾临床疗效可、创伤小、并发症少、恢复快,值得推荐。

后腹腔镜下切除重度积水无功能肾的疗效观察与术后护理体会

目的观察后腹腔镜下切除重度积水无功能肾的疗效以及术后护理体会。方法2003年10月～2008年10月我院行后腹腔镜重度积水无功能肾切除术23例,同时期行开放性重度积水无功能肾切除术21例,将两种术式作疗效比较。并通过回顾分析总结后腹腔镜重度积水无功能肾切除术后有效的护理措施。结果两组手术时间无统计学差异,腹腔镜组术中出血量显著少于开放组(47 mlvs.157 ml,P<0.001),从术后肠功能恢复时间、引流管拔除时间、输液天数和住院天数等指标观察,腹腔镜组术后恢复时间短于开放组(P<0.05)。结论后腹腔镜下重度积水无功能肾切除术具有创伤小、恢复快的特点,加强患者手术后的护理可预防和减少相关并发症的发生。