重度窒息新生儿耳聋基因突变的检出率分析

目的:通过对30例重度窒息耳聋新生儿及30例耳聋非窒息新生儿进行基因突变位点检测,并对其基因突变位点进行分析。方法:收集2021年1月—2023年4月我院遗传中心收治的30例重度窒息耳聋新生儿(观察组)以及30例耳聋新生儿(对照组)作为研究对象。提取两组血液DNA,采取基因芯片技术结合数据分析,对四个耳聋相关基因(GJB2、SLC26A4、GJB3和12SrRNA)的20个致聋突变位点进行检测,并对其进行分析。结果:观察组中共检出耳聋基因突变11例,总突变携带率为36.67%(11/30),对照组中共检出耳聋基因突变2例,总突变携带率为6.67%(2/30);观察组单杂合单基因突变有11例,其中GJB2基因突变携带率为16.67%(5/30),SLC26A4基因突变携带率为13.33%(4/30),GJB3基因突变携带率为3.33%(1/30),12SrRNA基因突变携带率为3.33%(1/30);对照组单杂合单基因突变有2例,其中GJB2基因突变携带率为3.33%(1/30),SLC26A4基因突变携带率为3.33%(1/30);观察组复合杂合基因突变检测结果显示,有2例单基因复合杂合突变,2例双基因复合杂合突变,对照组未发生复合杂合基因突变;观察组在20个突变点位当中,合计检测出7个突变点位,其中GJB2基因的235delC点位检出率最高,合计检出3例,占总检出率的27.27%(3/11);而GJB2基因的299-300delAT点位与SLC26A4基因的IVS7-2A>G点位均各检测出2例,均占总检出率的18.18%(2/11)。结论:重度窒息新生儿耳聋基因突变携带率相对较高,对其实施耳聋基因筛查有助于早期防治。

重度窒息新生儿血糖监测及其影响因素分析

新生儿重度窒息是新生儿最严重疾病之一,新生儿重度窒息发生率为0.48%-0.73%。重度窒息的患儿在临床上表现为喂养困难,呼吸急促,哭闹不安或低血糖反应,甚至出现严重昏迷的现象。由于重度窒息新生儿死亡率较高,故目前对该类患儿的管理以监护为主,及时给予胰岛素及静脉滴注葡萄糖促进糖分代谢。临床上以监测该类患儿血糖为基础,并结合呼吸管理等综合治疗,以指导临床治疗和预后。目前关于重度窒息新生儿监测及治疗相关文献报道较少,对于临床医生如何开展血糖的监测还存在较大争议。国内外文献报道血糖检测在重度窒息儿监测中具有临床意义及临床应用价值。然而在对患儿监测中存在一些因素会影响其生理及病理状态下的血糖变化,导致监测结果偏差或误差增大。因此临床医生应掌握监测及治疗相关数据并加强对患儿监测方法及效果的临床应用能力。本文通过综述重度窒息新生儿血糖监测影响因素分析相关文献,旨在指导临床工作中其血糖监测水平及相关监测流程。

喉罩在重度窒息新生儿复苏中的应用

新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸循环障碍，其发生率为5％～6％，是围产期新生儿死亡和导致伤残的重要原因。因此，早期预测，及时复苏治疗，有利于提高患儿的存活率和降低后遗症的发生率。新生儿窒息复苏的关键是迅速建立通畅呼吸道并进行有效人工呼吸，迅速纠正新生儿缺氧。本文旨在观察喉罩在抢救重度窒息新生儿方面的治疗效果。

纳洛酮苯巴比妥钠早期联合应用对重度窒息新生儿行为神经评分的影响

目的探讨纳洛酮、苯巴比妥钠早期联合应用对重度窒息新生儿脑损伤的影响。方法对照组常规对症支持治疗,观察组在常规治疗的基础上加用纳洛酮0.1mg/kg静脉注射,后改0.1mg/(kg.d)静脉点滴,连用7d;苯巴比妥钠首剂负荷量20mg/kg静脉注射,12h后改5mg/(kg.d)静脉点滴,q12h,连用5d。结果观察组与对照组比较:惊厥发生率分别为40%、60.78%,χ2=4.573,P<0.05有显著性差异;重度HIE发生率分别为30.91%、54.91%,χ2=4.123,P<0.05有显著性差异;轻—中度HIE无显著性差异;NBNA评分<35分,7～8d观察组为27.45%,对照组为65.85%;χ2=13.568,P<0.01;12～14d观察组17.65%,对照组为51.22%;χ2=11.657,P<0.01。结论早期使用纳洛酮、苯巴比妥钠对防治窒息后脑损伤有确切疗效。

外源性神经生长因子早期干预对减轻重度窒息新生儿脑损伤程度的临床研究

目的:探究重度窒息新生儿采用外源性神经生长因子早期干预对其脑损伤程度的影响。方法:选取56例重度窒息新生儿,随机分为2组,对照组采用脑蛋白水解物与胞二磷胆碱治疗,观察组在对照组前提下及早采用外源性神经生长因子治疗。并对两组重度缺氧缺血性脑病(HIE)发生率、临床结果、行为神经评分、血清髓鞘碱性蛋白(MBP)与酸性钙结合蛋白S-100水平进行对比。结果:两组治疗后HIE临床分度与临床结果的对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组7~8 d、14~16 d行为神经评分不足35分明显低于对照组,超过35分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前MBP与S-100水平的对比,差异无统计学意义(P>0.05);生后7~8 d,两组MBP与S-100水平均有一定下降,且观察组的下降幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重度窒息新生儿采用外源性神经生长因子早期干预,可使新生儿脑损伤程度明显明显减轻。

磷酸肌酸钠与神经节苷脂早期治疗重度窒息新生儿的临床疗效分析

目的探讨分析磷酸肌酸钠与神经节苷脂早期治疗重度窒息新生儿的临床疗效。方法选取我院重度窒息新生儿60例,随机分为两组,均给予常规治疗,观察组加用磷酸肌酸钠联合神经节苷脂治疗,分析两组临床疗效。结果与对照组患儿相比,观察组患儿临床体征恢复时间较短,并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予重度窒息新生儿磷酸肌酸钠联合神经节苷脂早期治疗,能有效减少并发症的发生,提高新生儿的治愈率,具有较好的临床疗效。

早期药物干预对围生期重度窒息新生儿脑损伤程度的影响

目的 探讨纳洛酮、肝素和复方丹参注射液等联合早期干预对围生期重度窒息新生儿脑损伤程度的影响。方法 180例重度窒息复苏后的新生儿随机分为 4组 :常规治疗组 (A组 ) 4 5例 ,即在对症支持处理的基础上使用脑活素和胞二磷胆碱治疗 ;纳洛酮治疗组 (B组 ) 4 5例 ,在常规治疗基础上加用纳洛酮 ;丹参治疗组 (C组 )4 5例 ,在常规治疗基础上加用复方丹参注射液治疗 ;多药联合治疗组 (D组 ) 4 5例 ,在常规治疗的基础上尽早 (生后6h内 )应用纳洛酮、肝素和复方丹参注射液等联合治疗。观察和比较各组惊厥的发生和病死率 ,缺氧缺血性脑病(HIE)的临床分度和行为神经评分测定。结果 D组与A组或B ,C组比较 ,前者的惊厥及重度HIE的发生率均明显低于后者 (惊厥发生率A ,B ,C ,D组分别为 6 6 .7% ,4 4 .4 % ,5 3.3% ,35 .6 % ,P <0 .0 5 ;重度HIE发生率A ,B ,C ,D组分别为 5 3.3% ,37.8% ,4 2 .2 % ,2 6 .7% ,P <0 .0 5 )。生后 7～ 8d和 12～ 14d行为神经评分 <35分者所占百分比前者亦明显低于后者 (生后 7～ 8dA ,B ,C ,D组分别为 74 .3% ,5 0 .0 % ,4 7.5 % ,2 5 .6 % ,P <0 .0 5 ;生后12～ 14d分别为 5 7.1% ,35 .0 % ,32 .5 % ,14 .0 % ,P <0 .0 5 ) ,前者的病死率亦较低。结论 对围生期重度窒息的新生儿 。

早期应用气管插管抢救重度窒息新生儿的护理体会

新生儿窒息是新生儿娩出时,因各种原因所致的呼吸障碍。它往往是胎儿宫内窘迫的延续,是新生儿死亡的主要原因,也是造成围产儿死亡及后遗伤残的常见原因之一。新生儿窒息的急救应强调及时、措施得力、方法正确、争取早期复苏,以减少缺氧、酸中毒对机体的危害。现结合我院经治病例。

早期应用盐酸纳美芬对重度窒息新生儿脑损伤程度的影响

目的观察早期应用盐酸纳美芬对重度窒息新生儿脑损伤程度的影响。方法选取2012年1月∽2013年1月妇产科出生,产房复苏后即转入儿科重症监护病房的46例抢救成功的重度窒息新生儿作为观察对象,将46例新生儿随机分成观察组和对照组,每组23例。在相同综合治疗基础上,观察组早期加用盐酸纳美芬0.1 mg/d,连用3 d,期间严密观察有无药物不良反应,对比两组患者的心率情况、肌张力、原始反射、惊厥发生时间及机械通气时间、新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）发生率、新生儿神经行为测定（NBNA）评分。结果观察组患者在心率下降、肌张力降低、原始反射减弱,惊厥发生时间及机械通气时间上与对照组比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;观察组重度HIE发生率低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;在出生7 d和出生14 d时,观察组NBNA测定评分超过35分所占比例分别为86.96%、95.65%,均高于对照组的60.87%、73.91%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在重度窒息新生儿中早期应用盐酸纳美芬有助于降低窒息后脑损伤程度,可减轻惊厥、呼吸抑制等临床表现,减少死亡率,降低致残率。

NGF早期干预对重度窒息新生儿脑损伤程度及MBP和酸性钙结合蛋白s-100的影响

目的对NGF早期干预对重度窒息新生儿脑损伤程度及MBP和酸性钙结合蛋白s-100的影响进行探讨。方法随机选取我院2011年11月-2013年11月收治的92例重度窒息新生儿作为研究对象,运用数字随机法分为A、B组,B组患儿给予对症处理,A组患儿在B组患儿治疗基础上应用NGF早期护理干预治疗。结果 A组患儿HIE重度率较B组低（P〈0.05）;出生3 d和出生7～8 d,A组患儿的MBP、S-100指标低于B组（P〈0.05）。结论对重度窒息新生儿实施NGF早期干预,能够明显缓解患儿的脑损伤程度,可临床应用推广。

57例重度窒息新生儿经气管内插管抢救的临床分析

新生儿窒息为新生儿娩出后一分钟内仅有心跳而无呼吸或来建立规则呼吸的缺氧状态。本文57例重度窒息儿均经气管内插管进行抢救观将气管内插管在抢救重度窒息儿中的作用分析如下。

69例重度窒息新生儿复苏临床报告

1993年1月～1994年12月,本组共施行剖腹产手术1734例,发生新生儿窒息173例,发生率9.8％,其中由麻醉师参与并行气管插管复苏的重度窒息69例,复苏成功63例,成功率91.2％,现总结报道如下: 1 临床资料 新生儿评分:全组婴儿均为出生后1～5分内的新生儿,娩出后即由麻醉师和助产士共同按Apgar评分标准评分,提示复苏指征。0～3分为低分组,表明新生儿为重度窒息,即以麻醉师为主进行复苏抢救。

苯巴比妥早期干预对重度窒息新生儿脑损伤程度的影响

目的探讨苯巴比妥早期干预对重度窒息新生儿脑损伤程度的影响。方法将50例重度窒息复苏后的新生儿随机分为两组:常规治疗组(对照组)25例,即在对症支持处理的基础上使用脑活素和胞二磷胆碱治疗;苯巴比妥预防组25例,在常规治疗的基础上,尽早(生后6小时内)应用苯巴比妥治疗。结果观察和比较两组惊厥或频繁惊厥的发生率,苯巴比妥干预组有3例(12％)发生惊厥,对照组有12例(48％)发生惊厥,两组差别具有统计学意义。(X^2=16.48,P<0.01),检测两组出生后第四天头颅CT及视觉诱发电位VEP,头颅CT显示干预组异常发生率为32％(8/25)与对照组60％(15/25)相比,差异有统计学意义(X^2=8.15,P<0.01)VEP资料表明干预组异常发生率68％(17/25)与对照组92％(23/25)相比,两组差异具有统计学意义(X^2=7.7,P<0.01)。结论对重度窒息复苏后的新生儿,在对症支持治疗的基础上尽早使用苯巴比妥,能显著减轻缺氧缺血性脑损伤的程度。

小剂量多巴胺治疗重度窒息新生儿肾功能损害的临床疗效

目的:探讨重度窒息新生儿肾功能损害采用小剂量多巴胺治疗的临床效果。方法:选择40例重度窒息新生儿肾功能损害患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规对症治疗,观察组加用小剂量多巴胺治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组临床总有效率为95%,显著高于对照组70%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前BUN、Cr指标无明显差异(P>0.05);两组治疗后3 d、7 d BUN、Cr指标均有降低,但观察组降低幅度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组心功能损害无明显差异,但胃肠功能损害率和肾功能损害率观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:重度窒息新生儿肾功能损害采用小剂量多巴胺治疗,可显著改善预后,保障生命安全,缩短病程,具有积极的临床意义。

小剂量多巴胺治疗重度窒息新生儿肾功能损害的临床疗效

目的:探讨小剂量多巴胺治疗重度窒息新生儿肾功能损害的临床效果,总结些许医学经验,从而为临床提供借鉴。方法:选取本院2010年9月-2012年9月收治的重度窒息新生儿60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组对肾功能损害新生儿进行对症治疗,观察组患儿则在对照组治疗的基础上联合使用小剂量多巴胺予以治疗,然后收集所有患者的临床资料,对其结果进行回顾性分析。结果:在肌酐和血尿素氮水平方面,治疗前两组患儿间的差异无统计学意义(P>0.05),治疗60 h、6 d后观察组血肌酐水平明显低于对照组,血尿素氮水平也明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:小剂量多巴胺可以明显减少新生儿脏器的损害,起效较快,提高了治疗有效率,缩短了治疗时间,值得推广。

磷酸肌酸钠与神经节苷脂早期治疗重度窒息新生儿疗效观察

目的：分析观察磷酸肌酸钠与神经节苷脂早期治疗重度窒息新生儿的疗效。方法选取本院在2012年1月-2012年5月收治的60例存在重度窒息的新生儿作为分析研究对象，然后将他们随机的平均分为治疗组以及对照组，分别选用不同的治疗办法，并对两组新生儿患者的心脏、胃肠道、肾脏器官损伤情况做记录。结果治疗组的临床体征包括意识、多脏器损伤情况、反射、肌张力恢复时间和在第7天、第14天治疗组神经行为评分（NBNA）等明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论磷酸肌酸钠与神经节苷脂早期治疗重度窒息新生儿具有见效快，作用强，并发症少，还能有效地保护重要器官功能，促进临床症状恢复，提高新生儿治愈率。

黄芪注射液早期干预对重度窒息新生儿脑损伤程度的影响

目的分析在重度窒息新生儿的早期干预过程中使用黄芪注射液所引起的脑损伤程度变化。方法选择30例抢救成功的重度窒息新生儿,依照抢救顺序划分黄芪组和对照组,每组15例,对照组积极地给予对症治疗并使用临床常规用药(胞二磷胆碱等),黄芪组在对照组的治疗措施的基础上,在早期加用黄芪注射液。对比两组脑损伤程度变化(包括HIE程度、死亡比例等)。结果黄芪组与对照组的HIE程度、死亡比例,差异无统计学意义(P>0.05),两组惊厥比例、神经评分>35分所占比例、通气比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在重度窒息新生儿的早期干预过程中使用黄芪注射液有助于降低脑损伤程度,改善大脑供血、供氧。

母婴同室联合综合干预对重度窒息新生儿体格、智能发育的影响

目的研究母婴同室联合综合干预对于重度窒息新生儿行为体格、智能发育的影响。方法80例重度窒息新生儿,按入院时间随机分为对照组和观察组,每组40例。两组均病情稳定后给予常规治疗及护理,对照组患儿继续新生儿重症监护室(NICU)治疗,母婴分离;观察组由NICU转入新生儿母婴同室病房,父母24 h陪伴,参与治疗与护理,并给予综合干预措施。比较两组患儿出生1个月后的身高、头围、体重增长情况、神经发育情况以及出生3、6个月的体重、身高、头围、智能发育情况。结果观察组患儿出生1个月后的身高、头围和体重增长水平分别为(7.51±1.69)cm、(5.01±1.27)cm、(2.72±1.10)kg均高于对照组的(5.92±1.60)cm、(3.29±1.13)cm、(2.12±0.92)kg,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出生1个月后的原始反射、被动肌张力、主动肌张力、一般反应、行为能力评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿出生3、6个月的体重、身高、头围均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿出生3、6个月的适应行为、个人社交、精细动作、语言及发育商(DQ)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重度窒息新生儿给予母婴同室联合综合干预,能够促进其运动、语言、神经、体格等各方面发育,利于重度窒息新生儿健康成长,值得运用及推广。

重度窒息新生儿应用酸肌酸钠联合神经节苷脂早期治疗的临床分析

目的:研究并分析重度窒息新生儿应用酸肌酸钠联合神经节苷脂早期治疗的临床疗效。方法:商丘市第四人民医院2012年1月至2013年1月期间共收治重度窒息新生儿68例,运用数字表法将本组68例患者进行随机分组,对照组的34例患者在对症治疗的基础上运用脑活素和胞二磷胆碱的方式进行治疗,观察组的34例患者在对症治疗的基础上运用酸肌酸钠联合神经节苷脂的方式进行治疗,对比两组患者的临床疗效,即体征恢复时间、神经机能评分和心脏、胃肠道等功能恢复情况。结果:治疗后,观察组患者的生命体征,包括其意识、反射和肌张力等均明显改善,与对照组患者相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的神经行为评分明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用酸肌酸钠联合神经节苷脂的方式对重度窒息新生儿进行治疗不仅可保障患儿的重要脏器不受损伤,且疗效确切,值得推广。