尺神经松解前置术后联合中药治疗重度肘管综合征疗效及对尺神经功能、肘部尺神经运动传导速度的影响

目的观察尺神经松解前置术后联合中药治疗重度肘管综合征的临床疗效及对患者尺神经功能、肘部尺神经运动传导速度的影响。方法选取河北省沧州中西医结合医院2017年9月—2019年8月收治的重度肘管综合征患者124例,采用随机数字表法分为2组各62例,对照组采用尺神经松解前置术+弥可保治疗,观察组在此基础上联合自拟益气活血通络汤治疗,术后均治疗4周,比较2组疗效,治疗前后患者尺神经功能及肘部尺神经运动传导速度。结果观察组总有效率为90.3%(56/62),高于对照组的77.4%(48/62),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组尺神经功能恢复优良率为79.0%(49/62),高于对照组的54.8%(34/62),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的肘部尺神经运动传导速度快于对照组(P<0.05)。结论尺神经松解前置术后联合自拟益气活血通络汤治疗重度肘管综合征疗效理想,可有效促进尺神经功能恢复,且有利于改善尺神经运动传导功能。

神经束间松解治疗中重度肘管综合征的临床应用研究

目的比较尺神经外膜切开与神经束间松解治疗中重度肘管综合征的临床效果,探讨中重度肘管综合征的真正有效治疗方法。方法选择40例中重度肘管综合征患者,随即分成两组,一组为对照组,另外一组为实验组,每组20例,对照组单纯行尺神经外膜切开,实验组行尺神经外膜切开,并行神经束间松解。两组患者屈肘实验阳性者及术中探查见尺神经沟内瘢痕形成,软组织条件差者,均将尺神经前置于皮下。屈肘实验阴性者,尺神经松解后,仍置于尺神经沟内。结果术后2～7天内,环小指麻木,环小指指间关节活动度较术前改善者对照组1例,实验组15例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。检查患者患肢小指痛觉敏感度较术前增加者,对照组2例,实验组17例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后6周,患肢环小指仍感麻木者,对照组14例,实验组1例。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年,患手骨间肌萎缩恢复情况,对照组未恢复者18例,实验组未恢复者9例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后1.5年,优良率:对照组55%,实验组90%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论尺神经束间松解疗法能达到尺神经彻底松解,是治疗中重度肘管综合征的最有效治疗方法。

小切口尺神经松解前置术后联合黄芪桂枝五物汤对中重度肘管综合征患者的临床疗效分析

目的探究小切口尺神经松解前置术后联合黄芪桂枝五物汤对中重度肘管综合征患者的临床治疗效果。方法随机选取中西医结合医院2018年1月~2021年12月收治的中重度肘管综合征患者80例,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组40例,对照组采用常规尺神经松解前置术联合术后西药治疗,观察组采用小切口尺神经松解前置术联合术后中药治疗,比较两组患者术后6个月尺神经功能优良率、并发症发生率,手术前、出院4周后手内肌功能,出院时、出院4周后的疼痛评分,出院时、术后6个月生活质量评分。结果观察组患者术后6个月尺神经功能优良率显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后6个月并发症总发生率低于对照组(P>0.05)。两组患者手术前手内肌功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院4周后,两组患者手内肌功能指标结果均优于手术前,且观察组优于对照组(P<0.05)。两组患者出院时疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院4周后,两组患者疼痛评分均低于出院时,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者出院时生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组患者生活质量评分均低于出院时,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论小切口尺神经松解前置术后联合中药治疗能改善患者出院后的尺神经功能,降低患者异位骨化、肘关节僵硬发生率及恢复期的疼痛麻木感,促进患者手内肌功能恢复,保障了患者恢复期的整体生活质量。

带血运前置术治疗重度肘管综合征的疗效观察

目的探究带血运前置术治疗重度肘管综合征的临床效果。方法择取我院收治的重度肘管综合征患者64例,随机分成两组,对照组实施常规皮下前置术,实验组实施带血运前置术,对比两组临床疗效。结果实验组优良率明显优于对照组,且术后MNCV、尺神经功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度肘管综合征者行带血运前置术治疗可获取较为满意的临床效果,应予以重视。

尺神经松解前置合并示指外展功能重建治疗重度肘管综合征20例

目的:探讨对于重度肘管综合征(McGowen分级3级,Dellon分级3级)患者行尺神经松解前置的同时利用拇长展肌与掌长肌腱重建示指外展功能的疗效。方法:回顾性分析近5年来20例重度肘管综合征患者,行尺神经松解前置的同时利用拇长展肌与掌长肌腱重建示指外展功能的疗效,随访至术后6个月以上。根据其示指外展及拇示指夹捏肌力,计算此术式优良率。结果:患者功能恢复优14例,良6例,可0例,差0例,优良率为100%。结论:重度肘管综合征患者治疗中,行尺神经松解前置的同时利用拇长展肌与掌长肌腱重建示指外展功能,恢复拇示指的夹捏功能效果较为理想,副损伤小,安全性可靠,功能恢复优良。