高渗盐液治疗急诊重度脑外伤合并休克的效果分析

目的:探究在急诊重度脑外伤合并休克患者中采用高渗盐液治疗的效果。方法:将62例重度脑外伤合并休克患者分为对照组(n=31,甘露醇溶液治疗)和观察组(n=31,高渗盐液治疗),对比两组的治疗效果。结果:两组临床总有效率对比,对照组为77.42%,观察组为96.77%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗2 h后,观察组的呼吸频率、心率均低于对照组,平均动脉压、尿量均高于对照组(P<0.05)。治疗后6个月,观察组中恢复较好患者占比明显高于对照组,不良事件(重度残疾和植物状态以及死亡)发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:高渗盐液治疗急诊重度脑外伤合并休克效果显著,值得临床应用及推广。

探论高渗盐液在急诊重度脑外伤并休克的临床应用

探究急诊重度脑外伤并休克患者治疗中应用高渗盐液的临床价值。方法 选择我院2022.10-2023.10接收到的合适的患者80例,根据治疗方法不同分组,对照组治疗中使用甘露醇配合林格氏液,观察组应用高渗盐液,研究分析两组患者的患者生命体征指标、治疗疗效和满意度情况,结合实际数据进行对比。结果 观察组患者治疗后生命体征基本指标分别为呼吸频次、平均动脉压、心率、颅内压、脑灌注压、尿量各项指标数据均比对照组好。观察组患者治疗后,合计治疗后有效的为36例,占比90.00%,明显比对照组治疗后有效比例67.50%高。观察组合计达到满意级别的为37例,占比92.50%,明显比对照组的70.00%高,两组多项目比较存在显著差异(p<0.05)。结论 急诊重度脑外伤并休克患者治疗中应用高渗盐液,增强治疗效果,稳定患者身体状态,增加治疗的有效性,可以借鉴。

高渗盐液治疗急诊重度脑外伤并休克的有效性研究

分析急诊重度脑外伤并休克接受高渗盐液的临床效果。方法 抽取66例2020.1-2021.10期间收治的急诊重度脑外伤并休克患者,随机抽签分两组,用常规方法治疗对照组(n=33)、用高渗盐液治疗分析组(n=33),对照疗效。结果 各项结果均为分析组更优,P<0.05。结论 高渗盐液治疗急诊重度脑外伤并休克的效果较好,适合推广。

肠内营养混悬液对重度脑外伤病人腹泻的影响

目的:探讨肠内营养混悬液佳维体(TPF-FOS)对重症脑外伤病人腹泻的影响以及对血清清蛋白(ALB)升高的作用。方法:选择脑外伤病人97例,随机分为试验组和对照组。收集病人的性别、年龄、GCS评分、治疗方案(抗生素的使用)、使用EN的时间和时程、腹泻开始的时间及特点、检测EN支持前后的血清ALB水平,对相关指标进行统计分析,判断佳维体对重度脑外伤病人腹泻的影响和对病人营养指标的改善情况。结果:试验组病人腹泻开始时间晚于对照组(P<0.05),并且腹泻次数和量较少(P<0.05)。试验组病人营养支持前后血清ALB水平无显著性差异(P>0.05)。结论:肠内营养混悬液TPF-FOS能减轻重度脑外伤病人各种因素引起的腹泻。

急性重度脑外伤患者自主神经功能变化的研究

为探讨急性重度脑外伤 (ASTBI)患者是否存在自主神经 (ANS)功能障碍及其临床意义 ,对 30例 A-SIBI患者 (ASTBI组 ,GCS评分≤ 8分 )于入院 1周内进行 2 4小时心率变异性 (HRV)检测 ,动态心电图分析系统自动计算 HRV各项指标 (包括时域、频域和非线性分析 ) ,绘制 HRV直方图、散点图 ,并与 31例正常人 (对照组 )进行比较。结果 ASTBI组 HRV多数指标均明显降低 (P<0 .0 5～ 0 .0 0 1) ;HRV直方图、散点图 ;均有特征性改变 ,存活者和死亡者的 HRV时域分析、频域分析各项指标比较有统计学意义。认为 HRV能定量、全面、直观地反映 ASTBI患者交感神经和迷走神经的功能状态 ;ASTBI患者存在明显的 ANS功能障碍 ;ANS功能障碍与病情严重性呈正相关 。

急性重度脑外伤CT环池改变的临床意义

对 94例急性重度脑外伤CT表现有环池改变的病历资料进行分析 。

重度脑外伤患者血清miR-146a水平与继发性癫痫的相关性分析

目的探讨重度脑外伤患者血清微小RNA-146a(miR-146a)水平与继发性癫痫的相关性。方法选取2018年1月至2020年2月该院重度脑外伤住院患者104例为研究对象,按照是否继发癫痫分为重度脑外伤继发性癫痫组61例,单一重度脑外伤组43例,同期选择该院体检健康者70例为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)测定miR-146a水平,Pearson相关分析miR-146a与TNF-α、IL-6、IL-1β相关性,对影响继发性癫痫的相关因素进行Logistic回归分析。结果与对照组相比,重度脑外伤继发性癫痫组、单一重度脑外伤组患者血清miR-146a、TNF-α、IL-6、IL-1β水平较高(P<0.05),与单一重度脑外伤组相比,重度脑外伤继发性癫痫组患者血清miR-146a、TNF-α、IL-6、IL-1β水平较高(P<0.05)。Pearson相关分析显示重度脑外伤继发性癫痫患者血清miR-146a与TNF-α、IL-6、IL-1β水平呈正相关(r=0.580、0.505、0.474,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示miR-146a、TNF-α、IL-6、IL-1β水平升高是重度脑外伤继发性癫痫的危险因素。结论重度脑外伤继发性癫痫患者血清miR-146a水平上调,检测血清miR-146a水平有助于诊断重度脑外伤继发性癫痫的发生。

针刺治疗重度脑外伤后吞咽障碍的疗效观察

目的:探讨针刺治疗重度脑外伤后吞咽障碍的临床疗效。方法:将40例重度脑外伤后吞咽功能障碍患儿随机分为康复训练组及针刺组,每组20例。分别在治疗前、治疗1个月、治疗2个月及治疗3个月后,对两组患儿进行洼田饮水试验评分和标准吞咽功能评定量表(SSA)评定,比较两组患儿洼田饮水试验评分和标准吞咽功能评定量表(SSA)评分及治疗3个月后的临床疗效。结果:治疗1、2、3个月后,两组患儿洼田饮水试验评分均较治疗前增加,SSA评分均较治疗前降低。治疗2、3个月后两组比较,针刺组患儿洼田饮水试验评分高于康复训练组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、2、3个月后两组比较,针刺组患儿SSA评分低于康复训练组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,康复训练组总有效率为75.00%,针刺组总有效率为95.00%,针刺组总有效率高于康复训练组(P<0.05)。结论:针刺治疗重度脑外伤吞咽障碍患儿有较好疗效。

高渗盐液治疗急诊重度脑外伤并休克的临床观察

目的研究急诊重度脑外伤合并休克的患者输注高渗盐液治疗的临床效果。方法我院选择2010年8月-2012年8月间进行诊治的126例急诊重度脑外伤合并休克的患者,将其分为两组。观察组的64例患者在治疗早期即应用7.5%高渗盐液来降低颅内压,对照组的62例患者在治疗早期应用浓度为20%的甘露醇溶液来降低颅内压。结果在降ICP方面,两组患者的临床效果基本一致,在维持降颅压的时间上,观察组明显优于对照组,差异显著,在维持MAP基本不变时,观察组的HR、CPP、UPD均优于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论高渗盐液适合用于重度颅脑外伤合并创伤性休克的患者,值得在临床上推广使用。

重度脑外伤吞咽障碍患者综合康复专科护理干预效果观察

目的观察综合康复专科护理在重度脑外伤吞咽障碍治疗中的临床效果。方法 42例患者分成对照组(n=21)和观察组(n=21)。两组均接受常规康复吞咽功能训练,观察组增加综合康复专科护理,共治疗4周。结果观察组在治疗后,吞咽障碍明显好转(P<0.05)。结论综合康复专科护理能明显提高重度脑外伤患者的吞咽功能。

高渗盐液对急诊重度脑外伤并休克的治疗效果观察

目的探究高渗盐液对急诊重度脑外伤合并休克的临床治疗效果。方法 60例重度脑外伤并休克急诊患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者采用甘露醇急诊治疗,观察组患者采用高渗盐液急诊治疗,观察比较两组患者各项生命指标改善情况和死亡率。结果在患者动脉压维持不变的前提下,用药1、1.5 h后观察组患者心率、尿量等各指标改善情况均优于对照组(P<0.05),死亡率低于对照组(P<0.05)。结论重度脑外伤并休克患者临床急诊中采用高渗盐液治疗,可有效改善患者病危状况,降低患者死亡率,复苏效果良好,临床疗效显著,值得临床推广与应用。

高渗盐液治疗急诊重度脑外伤并休克的临床效果观察

目的:观察高渗盐液治疗急诊重度脑外伤并休克的临床疗效。方法:将我院急诊外科2014年8月-2016年8月收治的80例重度脑外伤并休克患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用静脉快速滴注甘露醇抢救治疗,观察组患者采用静脉滴注高渗盐液治疗。2h急诊治疗后比较2组生命体征和尿量,24h后比较2组的总有效率。结果:经过2h的急诊治疗后,观察组重度脑外伤并休克患者呼吸、心率、尿量、平均动脉压均优于对照组(P<0.05),24h后观察组患者的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:高渗盐液治疗急诊重度脑外伤并休克的临床疗效显著,值得在急诊外科推广应用。

综合护理干预对重度脑外伤吞咽障碍患者治疗效果的影响

脑外伤是由于暴力所致的头部严重创伤，而重度脑外伤的常见并发症是吞咽障碍，吞咽障碍是由于唇、舌、下颌、咽喉、食道括约肌及食道功能损伤，食物无法经由口腔进入胃部。吞咽障碍对重症脑外伤患者的康复与临床预后造成了严重影响，同时为患者带来心理与生理的痛苦。我院应用综合护理干预改善重度脑外伤吞咽障碍的疗效，取得良好效果，现报道如下。

高渗盐液对急诊重度脑外伤并休克的临床治疗效果分析

目的探讨对急诊重度脑外伤并休克患者实施高渗盐液治疗的效果。方法随机将我院100例急诊重度脑外伤并休克患者分为观察组(50例,应用高渗盐液治疗)、对照组(50例,应用甘露醇溶液治疗)。对比两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)、尿量(UPD)、有效率、病死率、住院时间及住院总费用。结果观察组患者治疗2h MAP和对照组无显著差异,P> 0.05,但HR[(102.34±4.61)次/min]相比对照组明显更低,P <0.05;观察组患者治疗后ICP[(26.35±1.78)mL]、UPD[(52.34±13.61)mL]相比对照组明显更少,P <0.05,且CPP相比对照组明显更高,P <0.05;观察组患者有效率(98.00%)相比对照组(84.00%)明显更高,病死率(2.50%)相比对照组(16.00%)明显更低,P <0.05;观察组住院时间及住院总费用较对照组明显更少,P <0.05。结论对急诊重度脑外伤并休克患者实施高渗盐液治疗十分可行,有助于提高抢救效果。

脑血流灌注显像对椎管内高压注氧治疗重度脑外伤的评价

笔者用SPECT脑血流灌注显像对椎管高压注氧治疗重度脑外伤进行有效性评价,现报道如下.

重度脑外伤病人高压氧治疗的护理

目的:探讨高压氧治疗的护理特殊性。方法:采用空气加压氧舱,一级供氧,在2ATA下,20min×3次,间歇5min,治疗总时间110min,即加减压各20min,稳压70min(吸氧20min—休息5min—吸氧20min—休息5min—吸氧20min)。每天1次,10次为一疗程。结果:40例病人中,良好21例,中残13例,重残4例,植物状态2例,无死亡。未出现减压病、中耳气压伤、氧中毒等不良反应。结论:高压氧治疗的护理有其特殊性,应针对其特点,采取相应的护理措施,避免高压氧治疗的并发症发生。

7.5%高渗盐液在救治急诊重度脑外伤并发休克患者中的应用

重度脑外伤并发休克是急诊外科救治难度最高的疾病之一。急诊救治成功与否直接关系到患者的预后。常规应用平衡盐液扩容或甘露醇脱水降压,但在应用体液复苏种类或输液体量上尚存争议。笔者对7.5%高渗盐液、20%甘露醇在救治急诊重度脑外伤并发休克患者中的效果进行研究比较,现报道如下。