重度膝关节骨关节炎关节积液的临床治疗研究

目的 研究重度膝关节骨关节炎关节积液的临床治疗方案。方法 随机选取2020年2月—2021年11月东莞市东南部中心医院接收的90例重度膝关节骨关节炎关节积液患者作为研究对象,并采用随机数表法将其分为研究1组、研究2组、研究3组,各30例。研究1组采用关节腔冲洗联合关节腔注射透明质酸钠治疗,研究2组采用关节腔注射透明质酸钠联合口服布洛芬治疗,研究3组采用关节腔注射透明质酸钠联合口服布洛芬、氨基葡萄糖治疗,比较3组患者治疗前后关节积液中乳酸脱氢酶(LDH)和白细胞介素-6(IL-6)水平、Lysholm膝关节功能评分、疼痛评分(VAS)、临床总有效率。结果 治疗后,研究3组的LDH和IL-6水平均明显低于研究1组和研究2组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究3组的Lysholm膝关节评分高于研究1组和研究2组,VAS评分低于研究1组和研究2组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组3组的临床总有效率(93.33%)高于研究1组(70.00%)和研究2组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在重度膝关节骨关节炎关节积液患者中,采用关节腔注射透明质酸钠联合口服布洛芬、氨基葡萄糖治疗,能进一步降低LDH和IL-6水平,改善膝关节功能,减轻疼痛,提高临床疗效。

中药熏洗配合微波治疗风寒湿痹阻型重度膝关节骨关节炎的临床疗效观察

目的探讨中药熏洗配合微波治疗风寒湿痹型重度膝关节骨关节炎的临床疗效。方法对收入住院的200例符合纳入及排除标准的重度膝关节骨关节炎患者给予中药熏洗配合微波治疗,治疗2周、4周后评估治疗前后疗效及症状改善情况,采用WOMAC骨关节炎指数作为临床观察指标。结果治疗2周后、4周后WOMAC骨关节炎指数明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药熏洗配合微波治疗重度膝关节骨性关节炎有较好的疗效。

单髁膝关节置换术与全膝关节置换术治疗膝关节内侧间室重度骨关节炎的效果对比

目的:对比单髁膝关节置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗膝关节内侧间室重度骨关节炎(OA)的效果。方法:以内蒙古医科大学第二附属医院收治的240例膝关节内侧间室重度骨关节炎患者为受试者(2020年1月—2023年8月),选用抽签法将其分为对照组(120例)和观察组(120例),对照组行TKA治疗,观察组行UKA治疗,对比分析两组患者疗效。结果:手术相关指标相比,观察组比对照组更优(P<0.05)。术后1个月、6个月,观察组HSS评分、膝关节屈曲度比对照组更高,VAS评分比对照组更低(P<0.05)。术后观察组HKA比对照组更高,FTA比对照组更低(P<0.05)。并发症发生率比较,观察组(1.67%)比对照组(9.17%)更低(P<0.05)。治疗优良率对比,观察组(97.50%)比对照组(88.33%)更高(P<0.05)。结论:在膝关节内侧间室重度OA的治疗中,相较于TKA治疗,UKA的疗效更为突出,利于患者膝关节功能的恢复,减轻患者的疼痛感,改善其下肢力量,且并发症的发生风险更低,推广可行性较高。

独活寄生汤联合BKA治疗中老年重度双间室膝关节骨关节炎的效果

目的:探讨独活寄生汤应用于双间室膝关节置换术(bicompartment knee arthroplasty,BKA)治疗中老年患者重度双间室膝关节骨关节炎的效果。方法:选取2020年1月—2023年1月在普定县中医医院诊断为重度双间室膝关节骨关节炎并接受BKA治疗的患者80例,按照随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组给予口服盐酸氨基葡萄糖治疗,观察组在对照组的基础上给予独活寄生汤治疗。比较两组C反应蛋白水平、红细胞沉降率、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果:治疗2个月后,观察组总有效率为97.50%,明显高于对照组(82.50%);治疗2个月后,观察组红细胞沉降速率、血清C反应蛋白水平均显著下降,炎症反应水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2个月后,观察组PSQI评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤能够降低重度双间室膝关节骨关节炎患者的炎症反应水平,提高治疗效果,缓解疼痛,提高患者睡眠质量。

全膝关节置换修复老年重度膝骨关节炎:疗效及生活质量评估

背景:全膝关节置换是治疗膝关节骨关节炎的有效方法,基于生物-心理-社会医学模式的转变,生活质量的概念在医学领域中逐渐得到了关注。目的:观察人工全膝关节置换对老年重度膝关节骨关节炎患者疼痛、功能及生活质量的影响。方法:选择2010年1月至2013年1月在内蒙古医科大学第二附属医院就诊治疗重度膝关节骨关节炎的患者102例,进行临床观察及12个月随访。将行人工全膝关节置换患者59例作为全膝关节置换组,确诊但未行手术而采用药物等保守治疗患者43例作为对照组。在治疗前和治疗后12个月均对患者进行美国纽约特种外科医院评分(HSS评分)和健康相关生活质量的WHOQOL-100量表评价,并分析各相关因素与HSS评分及WHOQOL-100各项评分之间的相关性。结果与结论:患者治疗后12个月,全膝关节置换组膝关节HSS评分等级为良,总分为(82.03±10.17)分,明显优于对照组(P<0.01);全膝关节置换组WHOQOL-100评分显著优于对照组,组间差异有显著性意义(P<0.01),心理子项评分接近于正常人群(P>0.05)。回归分析结果显示,婚姻状况(β=1.988)、并发症(β=2.035)及HSS评分(β=2.108)为影响患者置换后生活质量的主要因素。提示HSS评分能较好地评估人工全膝关节置换改善老年重度膝关节骨关节炎疼痛及功能障碍的疗效,将WHOQOL-100评分引入到人工全膝关节置换的疗效评估中能更全面的评价置换后患者的生活质量。婚姻状况、并发症及HSS评分是影响膝关节骨关节炎患者生活质量的主要因素。其中深静脉血栓影响患者离床时间,研究发现随访期间有配偶照顾对患者生活质量及心理状态都有正面的影响。

中医辨证多途径给药治疗中重度膝关节骨关节炎临床研究

目的:观察中医辨证多途径给药治疗中重度膝关节骨关节炎的临床疗效。方法:将符合中重度膝关节骨关节炎的96例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组根据中医辨证给予独活寄生汤加减内服,外用消瘀定痛散,同时配合玻璃酸钠关节腔注射治疗;对照组口服扶他林片,外用吡啰昔康贴片,同时给予玻璃酸钠关节腔注射治疗。两组治疗后分别对疼痛和关节功能进行评分。结果:治疗后两组患者视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)及关节功能评分(western ontario and mcmaster universities osteoarthritis index,WOMAC)均较治疗前降低,VAS评分治疗组治疗前为(68±23)分,治疗后为(22±16)分;对照组治疗前为(69±25)分,治疗后为(43±15)分。WOMAC功能评分治疗组治疗前为(66.8±12.1)分,治疗后为(20.6±12.8)分;对照组为(64.9±13.6)分,治疗后为(42.5±12.6)分。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组均优于对照组。结论:中医辨证多途径给药可以更好地缓解中重度膝关节骨关节炎引起的疼痛,改善关节功能功能。

单髁与全膝关节置换术治疗膝关节内侧间室重度骨关节炎患者疗效评价

目的:探讨单髁关节置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗膝关节内侧间室重度骨关节炎(OA)的疗效。方法:选取2018年3月至2021年3月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院关节脊柱科收治的膝关节内侧间室重度OA患者84例,按随机数字表法分为试验组与对照组,各42例。试验组给予UKA治疗,对照组给予TKA治疗,两组均于术后随访1个月。比较两组手术情况、术前与术后1个月膝关节功能、计时起立行走测试(TUG)结果、Berg平衡量表(BBS)评分及Tecnobody本体感觉测试结果。结果:试验组术中术后失血总量少于对照组,手术操作时间短于对照组(P<0.05)。术后1个月,两组髌骨评分(Feller)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、BBS评分高于术前,西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表(WOMAC)评分低于术前,TUG值短于术前(P<0.05),但术后1个月两组间对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月两组膝关节活动度大于术前,且试验组高于对照组(P<0.05);术后1个月两组Tecnobody本体感觉测试所用时间(Time)短于术前,且试验组短于对照组(P<0.05);术后两组平均轨迹误差(ATE)值小于术前,且试验组小于对照组(P<0.05)。结论:与TKA相比,UKA可缩短膝关节内侧间室重度OA患者手术操作时间,减少失血量,保留膝关节正常结构,进而改善患者的关节平衡功能,提高膝关节活动度,疗效显著。

膝关节置换治疗膝关节重度骨关节炎的临床有效性评析

目的探讨对膝关节重度骨关节炎患者采用膝关节置换治疗的临床效果。方法 100例膝关节重度骨关节炎患者,通过随机数字抽取表法将其分为对照组及观察组,各50例。对照组患者采用药物治疗和运动指导治疗,观察组患者采用人工全膝关节置换术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为94.00%,高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对膝关节重度骨关节炎患者采用膝关节置换治疗疗效显著,是改善患者膝关节功能的有效措施,利于患者尽早康复,临床价值较高。

膝关节置换治疗膝关节重度骨关节炎患者的效果及价值分析

探究分析在进行膝关节重度骨关节炎患者的治疗时,将关节镜应用于其中的效果,分析其临床可用价值。方法:选择2018年6月至2020年12月进行本次研究录入74名确诊为膝关节重度骨关节炎患者作为研究对象,应用计算机进行随机均分开展对照实验,单组内设置37名患者并命名为对照组与实验组。对照组应用常规药物治疗实验组患者应用膝关节置换手术进行治疗,治疗后评估患者的关节功能改善状况,分析治疗效果。结果:治疗后相较于对照组来说,实验组患者的膝关节功能改善状况更为良好,实验组总有效率达到94.59%,数据优于对照组,组间对比差异显著(P<0.05)。结论:膝关节重度骨关节炎在临床上较为常见,而在进行患者在治疗时选择膝关节置换方案,能够使患者的膝关节运动功能得到改善,将其应用于膝关节重度骨关节炎患者的治疗中,产生的效果良好。