重度膝关节骨关节炎关节积液的临床治疗研究

目的 研究重度膝关节骨关节炎关节积液的临床治疗方案。方法 随机选取2020年2月—2021年11月东莞市东南部中心医院接收的90例重度膝关节骨关节炎关节积液患者作为研究对象,并采用随机数表法将其分为研究1组、研究2组、研究3组,各30例。研究1组采用关节腔冲洗联合关节腔注射透明质酸钠治疗,研究2组采用关节腔注射透明质酸钠联合口服布洛芬治疗,研究3组采用关节腔注射透明质酸钠联合口服布洛芬、氨基葡萄糖治疗,比较3组患者治疗前后关节积液中乳酸脱氢酶(LDH)和白细胞介素-6(IL-6)水平、Lysholm膝关节功能评分、疼痛评分(VAS)、临床总有效率。结果 治疗后,研究3组的LDH和IL-6水平均明显低于研究1组和研究2组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究3组的Lysholm膝关节评分高于研究1组和研究2组,VAS评分低于研究1组和研究2组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组3组的临床总有效率(93.33%)高于研究1组(70.00%)和研究2组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在重度膝关节骨关节炎关节积液患者中,采用关节腔注射透明质酸钠联合口服布洛芬、氨基葡萄糖治疗,能进一步降低LDH和IL-6水平,改善膝关节功能,减轻疼痛,提高临床疗效。

单髁膝关节置换术与全膝关节置换术治疗膝关节内侧间室重度骨关节炎的效果对比

目的:对比单髁膝关节置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗膝关节内侧间室重度骨关节炎(OA)的效果。方法:以内蒙古医科大学第二附属医院收治的240例膝关节内侧间室重度骨关节炎患者为受试者(2020年1月—2023年8月),选用抽签法将其分为对照组(120例)和观察组(120例),对照组行TKA治疗,观察组行UKA治疗,对比分析两组患者疗效。结果:手术相关指标相比,观察组比对照组更优(P<0.05)。术后1个月、6个月,观察组HSS评分、膝关节屈曲度比对照组更高,VAS评分比对照组更低(P<0.05)。术后观察组HKA比对照组更高,FTA比对照组更低(P<0.05)。并发症发生率比较,观察组(1.67%)比对照组(9.17%)更低(P<0.05)。治疗优良率对比,观察组(97.50%)比对照组(88.33%)更高(P<0.05)。结论:在膝关节内侧间室重度OA的治疗中,相较于TKA治疗,UKA的疗效更为突出,利于患者膝关节功能的恢复,减轻患者的疼痛感,改善其下肢力量,且并发症的发生风险更低,推广可行性较高。

独活寄生汤联合BKA治疗中老年重度双间室膝关节骨关节炎的效果

目的:探讨独活寄生汤应用于双间室膝关节置换术(bicompartment knee arthroplasty,BKA)治疗中老年患者重度双间室膝关节骨关节炎的效果。方法:选取2020年1月—2023年1月在普定县中医医院诊断为重度双间室膝关节骨关节炎并接受BKA治疗的患者80例,按照随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组给予口服盐酸氨基葡萄糖治疗,观察组在对照组的基础上给予独活寄生汤治疗。比较两组C反应蛋白水平、红细胞沉降率、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果:治疗2个月后,观察组总有效率为97.50%,明显高于对照组(82.50%);治疗2个月后,观察组红细胞沉降速率、血清C反应蛋白水平均显著下降,炎症反应水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2个月后,观察组PSQI评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤能够降低重度双间室膝关节骨关节炎患者的炎症反应水平,提高治疗效果,缓解疼痛,提高患者睡眠质量。

单髁膝关节置换术与全膝关节置换术治疗膝关节内侧间室重度骨关节炎的效果比较

目的分析单髁膝关节置换术(UKA)、全膝关节置换术(TKA)对膝关节内侧间室重度骨关节炎(OA)的临床疗效。方法100例膝关节内侧间室重度OA患者,采用计算机随机表法分为对照组与实验组,每组50例。对照组患者采用TKA治疗,实验组患者采用UKA治疗。比较两组患者的手术相关指标(术中出血量、术后引流量、手术时间、住院时间),膝关节屈曲度、美国特种外科医院膝关节功能评分量表(HSS)评分,视觉模拟评分法(VAS)评分,疼痛缓解效果。结果实验组患者的术中出血量(135.20±29.63)ml和术后引流量(205.63±63.52)ml均少于对照组的(230.25±42.58)、(320.47±76.28)ml,手术时间(65.28±10.24)min和住院时间(8.52±1.86)d均短于对照组的(81.30±12.63)min、(11.63±2.30)d,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者的膝关节屈曲度、HSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、6个月,实验组患者的膝关节屈曲度、HSS评分分别为(105.30±7.42)°、(118.30±10.47)°和(76.28±5.96)分、(90.23±6.21)分均明显高于对照组的(95.33±6.23)°、(108.36±8.25)°和(70.96±5.23)分、(86.63±6.28)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、6个月,实验组患者的VAS评分分别为(3.93±1.35)、(2.35±0.92)分,均明显低于对照组的(5.52±1.56)、(3.36±1.10)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,实验组患者的疼痛缓解优良率96.00%明显高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对膝关节内侧间室重度OA患者建议采取UKA治疗,便于提高膝关节活动度,减轻术后疼痛感,缩短手术时间与住院时间。

单髁关节置换术与全膝关节置换术治疗膝关节内侧间室重度骨关节炎的对比研究

目的探究单髁关节置换术与全膝关节置换术在膝关节内侧间室重度骨关节炎中的诊疗效果。方法抽取本院接诊的膝关节内侧间室重度骨关节炎患者进行探究,所有入组患者均来自2018年6月-2022年2月之间,按照抽签法将上述40例患者随机分成两组,对照组20例和实验组20例。对照组患者行全膝关节置换术,实验组患者则行单髁关节置换术,比较两组患者治疗结果。结果实验组患者围术期各项手术指标和住院时间全部少于对照组患者(P<0.05),数据有统计价值;在疼痛评分比较中,实验组手术前与对照组之间评分无明显差异(P>0.05),手术后7d和手术后30d时,实验组明显低于对照组(P<0.05),数据具有可比性;在膝关节评分和膝关节屈曲度比较中,两组患者在手术前数值差异较小(P>0.05),无统计意义;治疗后7d、30d时,实验组膝关节评分显著高于对照组(P<0.05),同时膝关节屈曲度多也较对照组更高(P<0.05),数据存在比较价值;在并发症发生率比较中,实验组并发症发生情况与对照组无显著差异(P>0.05),组间无统计价值。结论在治疗膝关节内侧间室重度骨关节炎患者时,单髁关节置换术效果更好,患者术后恢复更快,安全性更高,值得推广与应用。

全膝关节置换术在重度膝骨关节炎中的应用效果观察

探析全膝关节置换术在重度膝骨关节炎中的应用效果观察。方法:选取2022年01月~2023年1月来我院接受治疗的55例重度膝骨关节炎合并帕金森患者进行本次研究,予以所有患者全膝关节置换术治疗并结合渐进式康复运动锻炼,治疗后观察患者术后6个月、术后1年的HSS评分、BBS评分以及FM-B评分,同时进行随访1年。结果:相较于术前,术后6个月及术后1年随访时患者的HSS总评分均明显提升,差异有统计学意义(P<0.05);相较于术前,术后6个月及术后1年随访时的BBS均明显提升,差异有统计学意义(P<0.05);相较于术前,术后6个月及术后1年随访时的FM-B评分均明显提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:予以重度膝骨关节炎合并帕金森患者全膝关节置换术结合渐进式功能锻炼,可有效促进患者膝关节功能恢复,为临床提供有效医学依据。

全膝关节置换修复老年重度膝骨关节炎:疗效及生活质量评估

背景:全膝关节置换是治疗膝关节骨关节炎的有效方法,基于生物-心理-社会医学模式的转变,生活质量的概念在医学领域中逐渐得到了关注。目的:观察人工全膝关节置换对老年重度膝关节骨关节炎患者疼痛、功能及生活质量的影响。方法:选择2010年1月至2013年1月在内蒙古医科大学第二附属医院就诊治疗重度膝关节骨关节炎的患者102例,进行临床观察及12个月随访。将行人工全膝关节置换患者59例作为全膝关节置换组,确诊但未行手术而采用药物等保守治疗患者43例作为对照组。在治疗前和治疗后12个月均对患者进行美国纽约特种外科医院评分(HSS评分)和健康相关生活质量的WHOQOL-100量表评价,并分析各相关因素与HSS评分及WHOQOL-100各项评分之间的相关性。结果与结论:患者治疗后12个月,全膝关节置换组膝关节HSS评分等级为良,总分为(82.03±10.17)分,明显优于对照组(P<0.01);全膝关节置换组WHOQOL-100评分显著优于对照组,组间差异有显著性意义(P<0.01),心理子项评分接近于正常人群(P>0.05)。回归分析结果显示,婚姻状况(β=1.988)、并发症(β=2.035)及HSS评分(β=2.108)为影响患者置换后生活质量的主要因素。提示HSS评分能较好地评估人工全膝关节置换改善老年重度膝关节骨关节炎疼痛及功能障碍的疗效,将WHOQOL-100评分引入到人工全膝关节置换的疗效评估中能更全面的评价置换后患者的生活质量。婚姻状况、并发症及HSS评分是影响膝关节骨关节炎患者生活质量的主要因素。其中深静脉血栓影响患者离床时间,研究发现随访期间有配偶照顾对患者生活质量及心理状态都有正面的影响。

肌骨超声监测火针治疗膝骨关节炎疗效的临床研究

目的 探讨肌骨超声监测火针治疗膝骨关节炎的临床效果。方法 将2022年4月~2023年12月乌鲁木齐市中医医院针灸科收治的130例膝骨关节炎患者进行研究。分组方法选择随机数字表法,分为对照组、观察组,各65例。观察组接受火针针刺治疗,对照组接受普通针刺治疗,同时进行肌骨超声监测。比较两组患者的临床疗效,对比分析治疗前、后膝关节积液深度的变化,滑膜厚度及滑膜血流信号的变化情况。结果 观察组的治疗总有效率为96.92%,对照组治疗总有效率为87.69%,观察组高于对照组(P<0.05);观察组治疗后膝关节积液(10.22±2.06)mm较治疗前(4.12±1.08)mm降低。对照组治疗后膝关节积液(10.18±1.85)mm较治疗前(6.03±1.34)mm降低。观察组较对照组显著降低(P<0.05)。治疗后滑膜厚度观察组较对照统计学结果有显著差异(P<0.05);治疗后检测出观察组滑膜血流信号分级较观察组减低,统计学结果有显著差异(P<0.05)。结论 火针治疗膝骨关节炎效果优于普通针刺,采用肌骨超声监测能够为膝骨关节炎的康复治疗提供依据。

中药熏洗配合微波治疗风寒湿痹阻型重度膝关节骨关节炎的临床疗效观察

目的探讨中药熏洗配合微波治疗风寒湿痹型重度膝关节骨关节炎的临床疗效。方法对收入住院的200例符合纳入及排除标准的重度膝关节骨关节炎患者给予中药熏洗配合微波治疗,治疗2周、4周后评估治疗前后疗效及症状改善情况,采用WOMAC骨关节炎指数作为临床观察指标。结果治疗2周后、4周后WOMAC骨关节炎指数明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药熏洗配合微波治疗重度膝关节骨性关节炎有较好的疗效。

快速康复外科在重度骨关节炎患者一期双侧膝关节置换术中的应用

目的探讨快速康复外科(ERAS)在重度骨关节炎患者一期双侧膝关节置换术中的应用效果。方法回顾性分析50例因双膝重度骨关节炎择期行一期双膝关节置换术患者的临床资料,根据围术期管理方法分为ERAS组26例及对照组24例。比较两组患者术后1周、1个月、3个月及6个月疼痛视觉模拟(VAS)评分、特种外科医院(HSS)膝关节评分、膝关节活动度(ROM)、术后并发症发生率、术后住院时间及患者满意度。结果 ERAS组患者术后膝关节VAS评分低于对照组,HSS评分及ROM高于对照组(均P<0.05),两组膝关节VAS、HSS评分及ROM均有随时间变化的趋势(均P<0.05),但分组与时间均无交互作用(均P>0.05)。ERAS组术后住院时间短于对照组,患者满意度高于对照组,且术后切口愈合不良发生率、深静脉血栓发生率及泌尿系感染发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论在重度骨关节一期双侧膝关节置换术应用ERAS可促进患者早期康复,降低患者疼痛感受,缩短住院时间,并提高患者满意度。

温针灸治疗膝关节骨关节炎的效果及对OPG、MMP-3水平的影响

目的:研究温针灸治疗膝关节骨关节炎的效果及对血清骨保护素(OPG)、骨钙素、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平的影响。方法:选取膝关节骨关节炎患者86例,43例采用常规治疗(对照组),其余43例在常规治疗基础上加用温针灸治疗(观察组),分析两组患者治疗后的临床效果。结果:治疗前,两组患者西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分、骨代谢等因子水平、关节腔积液及滑膜厚度比较无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者国际KOAWOMAC量表评分比低于对照组,OPG、骨钙素、成纤维生长因子(FGF-2)水平高于对照组,MMP-3、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、促血管生成素Ⅰ水平低于对照组,关节腔积液及滑膜厚度低于对照组(P<0.05)。结论:温针灸治疗膝关节骨关节炎可改善临床症状和骨代谢情况,降低MMP-3、VEGF的表达,减轻关节腔积液及滑膜增厚程度。

人工膝关节表面置换术治疗重度骨关节炎的疗效评估

目的:探讨人工膝关节表面置换术治疗重度骨关节炎的疗效。方法:收治重度骨关节炎患者41例,对所有患者采用人工膝关节表面置换术治疗。结果:术后的VAS、ROM评分接近正常值,各项指标差异具有统计学意义(P<0.05),所有患者均治疗成功。结论:人工膝关节表面置换术治疗重度骨关节炎,能让患者尽快康复,手术安全性比较高,术后不良反应少。

关节镜下单髁置换治疗中重度膝关节单间室骨关节炎的疗效观察

目的探讨关节镜下单髁置换治疗中重度膝关节单间室骨关节炎的疗效。方法选择该院2010年4月—2013年1月收治的61例中重度膝关节单间室骨关节炎患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,对照组采用胫骨高位截骨治疗,实验组患者采用关节镜下单髁置换治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、下地时间、住院时间、Lysholm评分、VAS评分及不良反应发生情况。结果实验组患者治疗效果优良率为90.32%,高于对照组的76.67%,但组间比较差异无统计学意义(χ2=1.197,P>0.05)。实验组患者手术时间、术中出血量、下地时间以及住院时间均远低于对照组患者,且差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者Lysholm评分和VAS评分均得到明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。其中实验组患者Lysholm评分和VAS评分均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.304,P>0.05)。结论胫骨高位截瘫术与单踝置换术在重度膝关节单间室骨关节炎的治疗中疗效相当,但单踝置换术对患者造成的创伤较小,术后恢复较快,值得作为临床首选。

人工膝关节置换术治疗重度膝关节骨关节炎中期疗效观察

目的:探讨人工膝关节置换术治疗重度膝关节骨关节炎的临床疗效。方法:对重度膝关节骨关节炎105例110膝采用人工膝关节置换术治疗,术后随访1～5年(平均2.2年)。结果:治疗效果优10例,良86例,可14例,优良率87.27%;治疗后HHS评分较治疗前明显提高(P<0.05)。结论:对于重度膝关节骨关节炎,人工膝关节置换术配合系统的康复训练可以获得满意的中期疗效。

单髁与全膝关节置换术治疗膝关节内侧间室重度骨关节炎患者疗效评价

目的:探讨单髁关节置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗膝关节内侧间室重度骨关节炎(OA)的疗效。方法:选取2018年3月至2021年3月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院关节脊柱科收治的膝关节内侧间室重度OA患者84例,按随机数字表法分为试验组与对照组,各42例。试验组给予UKA治疗,对照组给予TKA治疗,两组均于术后随访1个月。比较两组手术情况、术前与术后1个月膝关节功能、计时起立行走测试(TUG)结果、Berg平衡量表(BBS)评分及Tecnobody本体感觉测试结果。结果:试验组术中术后失血总量少于对照组,手术操作时间短于对照组(P<0.05)。术后1个月,两组髌骨评分(Feller)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、BBS评分高于术前,西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表(WOMAC)评分低于术前,TUG值短于术前(P<0.05),但术后1个月两组间对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月两组膝关节活动度大于术前,且试验组高于对照组(P<0.05);术后1个月两组Tecnobody本体感觉测试所用时间(Time)短于术前,且试验组短于对照组(P<0.05);术后两组平均轨迹误差(ATE)值小于术前,且试验组小于对照组(P<0.05)。结论:与TKA相比,UKA可缩短膝关节内侧间室重度OA患者手术操作时间,减少失血量,保留膝关节正常结构,进而改善患者的关节平衡功能,提高膝关节活动度,疗效显著。

膝关节置换治疗膝关节重度骨关节炎患者的临床效果

目的观察膝关节置换治疗膝关节重度骨关节炎患者的临床效果。方法选取2018年2月-2019年1月孝昌县第一人民医院收治的膝关节重度骨关节炎患者64例为研究对象,采取随机数字表法均分为试验组和对照组,每组32例。对照组采取常规药物治疗,试验组则接受膝关节置换治疗,比较2组治疗效果,治疗前后膝关节疼痛情况及功能评分。结果试验组治疗总有效率为96.9%,高于对照组的68.7%(χ2=8.892,P=0.003);治疗后,2组视觉模拟疼痛评分(VAS)均较治疗前降低,且试验组低于对照组(P <0.01或P <0.05);治疗后,2组膝关节HSS评分均治疗前升高,且试验组高于对照组(P <0.01)。结论膝关节重度骨关节炎患者行膝关节置换治疗的效果较好,可明显缓解患者疼痛情况,改善其膝关节功能,值得临床推广应用。

膝关节置换治疗膝关节重度骨关节炎的临床有效性评析

目的探讨对膝关节重度骨关节炎患者采用膝关节置换治疗的临床效果。方法 100例膝关节重度骨关节炎患者,通过随机数字抽取表法将其分为对照组及观察组,各50例。对照组患者采用药物治疗和运动指导治疗,观察组患者采用人工全膝关节置换术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为94.00%,高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对膝关节重度骨关节炎患者采用膝关节置换治疗疗效显著,是改善患者膝关节功能的有效措施,利于患者尽早康复,临床价值较高。

人工全膝关节置换术治疗重度膝骨关节炎的护理体会

目的对人工全膝关节置换术治疗重度膝骨关节炎患者的护理方案进行探究。方法样本选取时间从2017.12开始,截止到2019.12,从本院诊治的重度膝骨关节炎患者中抽取80例作为研究样本,对照组患者采用常规护理的方案进行护理,研究组患者则需要按照综合护理的方案进行干预,对两组患者的护理效果进行比较。结果护理后,在综合护理方案的干预下,研究组患者的护理满意度达到了97.5%,对照组患者在总满意度方面仅为80%,差异显著,P<0.05;从优良率指标来看,研究组患者达到了95%,对照组患者为82.5%,差异显著,P<0.05。结论在当前的临床护理中,重度膝骨关节炎患者在采用人工全膝关节置换术进行治疗以后,通过采用综合护理干预的方案,可以显著的提升患者的满意度,同时优化患者的预后效果,消除患者的膝关节疼痛,临床推广价值较高。

虚拟现实技术康复训练在膝骨关节炎患者康复治疗中的应用

目的:观察虚拟现实(VR)技术康复训练在膝骨关节炎康复治疗中的效果。方法:选择2021年10月至2022年9月接受康复治疗的膝骨关节炎患者92例,分为对照组和试验组,每组46例。对照组给予常规康复治疗30 d,试验组在常规康复的基础上给予VR技术康复训练治疗。比较两组患者治疗前后膝关节VAS评分、HSS评分,膝关节积液情况,膝关节积液中IL-1β、IL-6、TNF-α的含量。结果:两组患者治疗前后膝关节VAS评分、HSS评分,膝关节积液中IL-1β、TNF-α含量差值比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后实验组合并膝关节积液占比低于对照组(P=0.031)。结论:VR技术康复训练结合适宜康复治疗在膝骨关节炎患者的康复中有积极作用,值得进一步推广应用。

电针透刺联合Mulligan动态关节松动术治疗轻中度膝骨关节炎的随机对照研究

目的观察电针透刺和Mulligan动态关节松动术治疗轻中度膝骨关节炎(knee osteoarthfitis,KOA)的临床疗效,探寻安全有效的中西医结合治疗方案。方法将90例来自长沙市中心医院的轻中度KOA患者随机分为电针透刺组、关节松动组和联合组,每组30例。电针透刺组即在透刺基础上连接电针仪,关节松动组采用Mulligan动态关节松动术治疗,联合组即电针透刺结合Mulligan动态关节松动术。各组均每天治疗1次,每周治疗5次,共治疗6周。在治疗前及治疗6周后,通过疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities arthritis index,WOMAC)、Lysholm膝关节功能评估量表、膝关节最大主动关节活动度(active range of motion,AROM)、髌上囊积液及关节间隙角等指标综合评定疗效。结果治疗后,3组患者的VAS、WOMAC评分较治疗前均有下降,Lysholm评分、AROM较治疗前均有提高,关节间隙角较治疗前减小,髌上囊积液量较治疗前减少(P<0.05);联合组的上述指标较电针透刺组、关节松动组改善更明显(P<0.05);电针透刺组在减少髌上囊积液方面优于关节松动组(P<0.05);关节松动组在增加膝关节AROM、缩小关节间隙角方面优于电针透刺组(P<0.05)。结论电针透刺及Mulligan动态关节松动术均能不同程度缓解轻中度KOA患者疼痛症状,降低髌上囊积液量,缩小关节间隙角,改善膝关节整体功能,且二者联合疗效更佳。