3D打印技术治疗重度膝内翻畸形膝骨关节炎的临床效果

目的观察分析实施3D模拟打印用于治疗重度膝内翻畸形伴胫骨平台缺损的膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法选择收治的重度膝内翻畸形伴胫骨平台缺损的KOA患者52例,根据手术方式分为对照组(20例)及观察组(32例)。其中对照组给予单纯全膝关节置换术(TKA)手术治疗,观察组给予3D打印辅助TKA手术治疗。记录并比较2组患者年龄、性别、体质量指数(BMI)等一般资料。记录并比较2组患者手术时间、术中失血量等手术指标。采用全自动生化分析仪检测各时间点(手术前、手术1d及手术3 d)患者的血红蛋白水平。检测并比较2组患者术前、术后髋膝踝角水平,检测并比较2组患者美国膝关节协会(AKS)评分、膝关节(HSS)评分、简明健康状况调查表(SF-36)评分变化,比较2组患者满意度。结果2组患者在年龄、性别及BMI等方面差异无统计学意义(P>0.05)。术后同时间点,观察组患者血红蛋白水平明显高于对照组,观察组患者手术时间、术中失血量、切口引流量明显较对照组低很多(P<0.05)。术后组间病人髋膝踝角、AKS临床评分、AKS功能评分、SF-36评分、HSS评分水平明显升高,其中观察组患者髋膝踝角、AKS临床评分、SF-36评分、HSS评分水平明显高于对照组(P<0.05)。结论3D打印技术辅助TKA治疗重度膝内翻畸形伴胫骨平台缺损的KOA,不仅用时短、失血量少,还可较好地改善膝关节活动范围,恢复下肢引力线,促进膝关节功能恢复,提高患者生活质量,可在临床中广泛应用。

全膝表面置换术治疗重度膝内翻并骨缺损的体会

人工全膝关节置换治疗各种类型终末期膝关节疾病的疗效已得到公认,并取得了很好的长期随访结果,国内外诸多文献报道其10年优良率均在90%以上。我们对11例（13膝）重度膝内翻并骨缺损的膝骨关节炎进行全膝关节表明置换术,取得较好效果。报告如下。