不同通气方式对重度蒸汽吸入伤犬呼吸力学及气体交换的影响

目的 研究常规机械通气 (CMV)、高频喷射通气 (HFJV)和高频双向喷射通气 (HFTJV)对重度蒸汽吸入伤犬呼吸力学和气体交换的影响。 方法 9只犬 ,重度蒸汽吸入性损伤 ,分别在上述三种条件下检测呼吸力学、循环和血气等各种参数。 结果 ( 1)三种通气方式下呼吸系统总阻力 (Rrs)、肺阻力 (RL)均显著高于对照值 (P <0 .0 1) ,呼吸总顺应性 (Crs)、肺顺应性 (CL)均显著低于对照值 ( P <0 .0 5 ) ,但三者之间比较 ,Rrs、RL、Crs、CL 的变化差异均无显著性意义。 ( 2 )CMV和HFJV均引起CO2 潴留 ,HFTJV比HFJV显著增加CO2 排出 (VCO2 ,P <0 .0 1)。 ( 3)三种通气方式的功能残气量(FRC)和PaO2 均无明显变化。 结论 三种通气方式均能克服气道阻力辅助呼吸 ,但不能使伤后高气道阻力和低肺顺应性恢复正常。CMV的通气效率类似于HFJV ,而HFTJV的通气效率则优于HFJV。