以前臂外侧皮神经营养血管为蒂的逆行岛状皮瓣治疗重度虎口挛缩

目的 介绍以前臂外侧皮神经营养血管为蒂的逆行岛状皮瓣治疗重度虎口挛缩的一种手术方式。方法 以肱骨外上髁平面肱二头肌肌腱外侧缘与桡骨茎突的连线为皮瓣的纵轴线 ,以腕屈横纹近端 5cm桡动脉浅面为旋转点设计皮瓣 ,逆转覆盖松解后虎口部皮肤缺损区。结果 8例皮瓣完全成活 ,外形满意 ,能恢复虎口保护性感觉 ,拇外展及对掌功能良好。结论 以前臂外侧皮神经营养血管为蒂的逆行岛状皮瓣治疗重度虎口挛缩 ,手术简便安全 ,损伤小 ,皮瓣薄软 ,效果好。

37例重度虎口挛缩的外科治疗经验

目的：总结研究37例重度虎口挛缩的外科手术经验。方法：对符合标准的37例重度虎口挛缩合并拇指对掌功能障碍患者在进行虎口周围瘢痕组织和粘连带切除术后,于环指指浅屈肌腱实施转位重建拇外展功能,观察手术疗效。结果：术后对患者进行随访,随访期为6~12个月,术后37例患者虎口角度平均可以增大60°,虎口的宽度平均可以增长40 mm,手术能较好的恢复拇指外展对掌功能。结论：研究表明,外科手术治疗重度虎口挛缩,可在解除虎口挛缩的同时实施拇外展功能重建,手术能使虎口开大以及对掌功能恢复,值得临床推广。

第一趾蹼皮瓣修复重度虎口挛缩

临床上，多种因素可导致手部虎口区的挛缩。对重度虎口挛缩，采用第一趾蹼皮瓣不仅能修复虎口开大后的皮肤缺损，且在外形和功能上都令患者感到满意。2004年以来，我院应用改良的第一趾蹼皮瓣修复重度虎口挛缩3例，术后取得了满意的疗效。

前臂骨间后动脉逆行岛状皮瓣治疗29例虎口重度挛缩的体会

手部创伤尤其是虎口区的严重创伤,由于常常合并有深部组织的损伤,易在后期引起虎口挛缩,尤其是重度虎口挛缩,对于手部功能影响极大。本次研究29例重度虎口挛缩的患者应用前臂骨间后动脉逆行岛状皮瓣进行治疗,获得了良好的效果。现报道如下。

Ilizarov牵张成形技术矫正中重度虎口挛缩

[目的]介绍Ilizarov牵张成形技术矫正中重度虎口挛缩的手术技术和初步临床效果。[方法]2016年2月-2019年12月,采用Ilizarov牵张成形技术矫正外伤后重度虎口挛缩7例。其中男4例,女3例;年龄22〜50岁,平均(34.43±9.54)岁。所有患者均在第1、第2掌骨头及基底上斜45°避开肌腱各穿入2枚2.5 mm的螺纹针,安装简易外固定撑开器,术后逐渐撑开虎口,满意后继续外固定支架维持虎口撑开状态3周,随后取出外固定器,夜间应用虎口开大支具维持至6周,防止虎口挛缩。[结果]所有患者术后均获得随访,随访时间8〜20个月,平均(14.71±4.20)个月。7例患者经治疗后均达到临床撑开,治疗过程中患者疼痛不明显,依从性好。虎口均得到良好的撑开,无皮肤牵拉并发症发生。[结论]Ilizarov牵张成形术操作简单,是治疗外伤后虎口狭窄的有效方法。

植皮联合弹性骨牵引矫治全手脱套伤后重度虎口挛缩一例

1一般资料患者男，20岁，2010年6月被机器将左手皮肤套状撕脱，于外院急诊行左手清创，2～5指保留近侧1节半、拇指仅保留近节，然后将左手埋植于腹部袋状皮瓣内，50d后取出、植皮修复创面。伤后10个月入山西省烧伤救治中心，见左手搬痕增生挛缩严重，指端软组织菲薄、怕冷，左拇指同定于内收25°～30°位，左手功能基本丧失。

前臂骨间背动脉逆行岛状皮瓣修复烧伤后虎口重度瘢痕挛缩六例

临床资料：本组患者共6例，其中男4例，女2例，年龄32-46岁。患者均有烧伤后单手或双手虎口瘢痕挛缩伴拇内收畸形。根据顾玉东等对虎口挛缩的分类方法，本组患者属于重度虎口挛缩（图1），需择期手术。

骨间背侧动脉皮瓣修复严重虎口挛缩的临床应用

多种原因引起虎口挛缩，可导致拇指内收、外展受限，丧失握持及对掌功能．对手的功能影响很大。1989年1月-2004年12月，我院采用骨间背侧皮瓣逆行转移修复重度虎口挛缩29例．获得较好效果，报道如下。