三尖瓣返流的诊断方法

三尖瓣返流的诊断难度较大,尤其是定量诊断尚缺少可靠的标准,各种检查方法均有其可行性和局限性。近年来,有非创伤性检查替代创伤性检查的趋势。本文着重介绍了三尖瓣返流的传统诊断方法和现阶段应用的创伤性、非创伤性诊断技术以及它们在三尖瓣返流定量诊断中的价值。

经食道彩色多普勒血流成像对心脏人工瓣的估价

经胸壁彩色多普勒血流成像是检测心脏人工瓣返流较有效的手段,但是,由于声能的衰减以及人工瓣金属材料的多次反射效应,使其检测的敏感性受到影响,经食道超声心动图开辟了诊断心脏疾病的新窗口,本文旨在探讨经食道超声心动图估价人工瓣的价值。

铁超载心肌病1例报道

1临床资料患者,男性,50岁,因间断胸闷、气短10月余,加重1个月收入吉林大学中日联谊医院心血管病诊疗中心病房。患者源于10个月前无明显诱因下出现胸闷、气短,夜间不能平卧,来中日联谊医院就诊,当时诊断为“扩张型心肌病、心功能Ⅳ级”。心脏彩超:左室壁运动幅度弥漫性减低、不协调;全心增大(AO 31.8 mm,LA 40.4 mm,RV 37.0 mm,IVS 11.2 mm,LVD 56.9 mm,RA 57.4 mm×49.0mm)、左心室肥厚;三尖瓣重度、二尖瓣中重度返流;左室收缩、舒张测值减低(EF 39.3%)。

改良De Vega环缩术治疗重度三尖瓣返流的疗效分析

目的:探讨改良De Vega环缩术与经典De Vega环缩术相比对于治疗重度三尖瓣返流是否具有更好的成形效果。方法:2007年12月至2009年3月对29例重度三尖瓣返流的患者行De Vega环缩术。其中16例行改良De Vega环缩术,13例行经典De Vega环缩术,随访比较两组患者三尖瓣返流程度,右心室舒张期末内径,EF值及心功能分级。以秩和检验分析研究两组患者三尖瓣返流程度和心功能分级的差异,以t检验研究两组患者右心室舒张末期内径及EF值变化。结果:术前两组患者一般指标无显著差异。两组患者随访时间无显著差异。随访经典DeVega组重度返流1例,中度返流5例,轻度返流5例,微量及无返流2例;改良De Vega组无中、重度返流,轻度返流8例,微量及无返流8例。经分析显示两组患者三尖瓣返流程度结果差异有统计学意义(P<0.05)。经典De Vega组心功能分级I级5例,II级7例,III级1例;改良De Vega组I级7例,II级8例,III级1例,两组患者心功能差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者右室舒张期末内径及EF值组内比较随访与术前差异均有统计学意义(P<0.05),随访时组间比较差异有统计学意义(P<0.05),改良De Vega环缩术随访时右室舒张期末内径缩小更显著,射血分数改善更明显。结论:改良De Vega环缩术治疗重度三尖瓣返流效果优于经典De Vega环缩术。

股浅静脉窦环包术治疗下肢静脉曲张

下肢静脉曲张是常见外科疾病,多因瓣膜功能不全引起,且深静脉瓣尤然。目前已有多种手术方法,重建瓣膜功能。我院自1991—1993年间开展股浅静脉窦环包术治疗下肢静脉曲张20肢,方法简便易行,效果满意,值得推广。现介绍如下: 临床资料 1.性别与年龄:本组18例20肢,男16肢,女4肢。最大年龄64岁,最小35岁,平均55岁。 2.病史:最长时间38年,最短时间10年。

46,XN,+21,der(21;21)/45,XN,der(14;21) 一例

孕妇女,31岁,孕13+周。孕4产3,前3胎顺产,后代均健康。本次因外院超声发现胎儿NT增厚(6.6 mm)前来我院产前诊断,本院超声复査提示:宫内单活胎如孕13+周,NT为6.0mm,胎儿心脏增大、三尖瓣重度返流,全身皮肤水肿增厚。夫妻表型正常,既往体健,非近亲结婚,无胎儿畸形家族史。孕期无不良接触,无感冒、发热、出疹等不适。

肾移植术后致感染性心内膜炎一例

肾移植术后致感染性心内膜炎一例施向东，王斌男患，５７岁，１９９１年９月入院。因尿毒症于１９９０年１２月行同种异体肾移植。术后肾功能正常。一直常规剂量口服环炮霉素Ａ。３月前查血象白细胞１６×１０９／Ｌ，１周后升至２０×１０９／Ｌ，自觉无不适，未处理。１...