抗VEGF联合激光治疗重度非增殖期糖尿病视网膜病变对黄斑区血流密度的影响

目的:探讨抗血管内皮生长因子(VEGF)联合全视网膜光凝术(PRP)治疗重度非增殖期糖尿病视网膜病变(sNPDR)合并黄斑水肿(DME)对黄斑区血流密度变化的影响。方法:回顾性选取2018-10/2019-04在我院确诊的sNPDR合并DME患者30例30眼,根据治疗方案进行分组,其中A组15例15眼采用“1+PRN”方案采用玻璃体腔内注射雷珠单抗7d后行PRP治疗,B组15例15眼采用单纯PRP治疗。对比两组治疗前后黄斑区6mm×6mm浅层毛细血管(SCP)和深层毛细血管(DCP)血流密度、黄斑中心凹厚度(CMT)、最佳矫正视力(BCVA)变化情况。结果:与术前相比,A组患者术后2wk,1mo DCP血流密度显著增加、CMT明显降低、BCVA明显改善(均P<0.05),B组患者术后1mo CMT降低、BCVA改善(均P<0.05)。术后2wk、1mo,A组患者DCP血流密度较B组明显增加(43.37%±2.72%vs 41.03%±2.60%,45.01%±2.28%vs 41.20%±2.43%,均P<0.05),CMT较B组明显降低(303.4±30.36μm vs 329.60±31.47μm,268.67±30.27μm vs 319.40±28.63μm,均P<0.05),BCVA(LogMAR)较B组明显改善(0.28±0.11 vs 0.40±0.13,0.23±0.14 vs 0.38±0.15,均P<0.05)。结论:抗VEGF联合PRP治疗sNPDR合并DME患者短期内可有效增加DCP血流密度,减轻黄斑水肿,改善视力。

改良全视网膜光凝治疗重度非增殖期糖尿病视网膜病变的临床效果观察

目的:观察应用改良的全视网膜光凝术治疗重度非增殖期糖尿病视网膜病变的临床效果。方法:收集自2014年6月至2018年9月于某医院确诊为重度非增殖期糖尿病视网膜病变的患者91位患者(120只眼),随机分为改良PRP组和对照组,每组各60眼,改良PRP组行改良全视网膜光凝术,对照组行传统全视网膜光凝术。检查激光治疗前至激光治疗后9个月的OCT黄斑厚度和最佳矫正视力情况并记录和对比。结果:重度非增殖期糖尿病视网膜病变患者经改良的全视网膜光凝和传统PRP治疗后,改良PRP组较对照组呈最佳矫正视力提高、黄斑厚度降低趋势。结论:改良PRP组方法较对照组在治疗初期能更快减轻黄斑水肿,促进视力恢复,减轻患者PRP术中不适症状,降低患者随访的PRP脱失率。

中医药联合改良全视网膜激光光凝治疗重度非增殖期糖尿病视网膜病变的疗效观察

对中医药(密蒙花方)联合改良全视网膜激光光凝治疗重度非增殖期糖尿病视网膜病变的临床治疗效果实施全面化的观察和研究。方法 本次研究内选择了50例患者为研究对象,以患者治疗期间所采取的方式的不同为依据将其划分成对比组(n=25)和联合组(n=25)。对比组采取改良全视网膜激光光凝治疗,联合组采取中医药(密蒙花方)联合改良全视网膜激光光凝治疗。对两组患者治疗前、后视力、疗效及黄斑水肿的厚度进行了对比分析。结果两组病人治疗后视力水平均低于两组病人,有显著性差异(P<0.05)。在对照组中,其疗效明显低于联合组,有显著性差异(P<0.05)。在治疗后,对照组患者的黄斑水肿厚度比联合组患者的黄斑水肿厚度要高,并且存在着显著性差异(P<0.05)。结论 在治疗重度非增殖期糖尿病视网膜病变患者的过程当中,对患者实施密蒙花方联合改良全视网膜激光光凝治疗方式可以达到比较好的效果,可以对患者的视力水平进行改善,减少患者的黄斑水肿情况。

改良全视网膜光凝顺序对重度非增殖期糖尿病性视网膜病变患者中心视力和黄斑厚度的影响

目的观察改良全视网膜光凝顺序和传统全视网膜光凝对重度非增殖期糖尿病性视网膜病变患者中心视力和黄斑厚度的短期影响。方法临床病例对照研究。对2011年8月至2013年10月在郑州市第三人民医院眼科选取经FFA和OCT检查确诊的的重度非增殖期糖尿病性视网膜病变（SNP-DR）且不伴临床意义黄斑水肿患者68例136只眼。选取右眼为治疗组（改良PRP组），左眼为对照组（传统PRP组），每组68只眼。治疗组先行全视网膜镜下黄斑区格栅样光凝联合视盘周光凝及下方视网膜赤道部及远周边光凝，而后行鼻侧、颞侧、上方的赤道部及远周边视网膜光凝，对照组采取视网膜颞下、鼻下、颞上、鼻上分四次行全视网膜光凝，对比分析两组治疗后1天、1周、1月、3月、6月的最佳矫正视力（BCVA）和黄斑中心视网膜厚度（CMT）的变化。结果两组治疗前的基线特征有很好的匹配性，年龄、基线最佳矫正视力、基线CMT值在两组间差异均无统计学意义（P〉0．05），具有很好的可比性。两组治疗后最佳矫正视力（BCVA）在术后1天、1周及1月呈现轻微下降趋势。术后3月及术后第6月缓慢上升趋势，视力有所增进。BCVA在术后1天、1周及术后1月的两组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05），术后3月和术后6月差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后CMT在术后1天及1周呈现轻微上升，术后1月、3月及6月由上升转为下降趋势，趋势转折时间点位于术后1周和术后1月之间，且CMT值在术后6月较术前有所升高。两组在术后1天、1周、和术后1月的比较差异无统计学意义（P〉0．05），术后3月和术后6月差异有统计学意义（P〈0．05），且术后6月两组CMT值比较，治疗组CMT低于对照组。结论据治疗后半年内的短期疗程观察，改良法PRP更充分，与传统PRP相比，有利于提高视力，减轻黄斑水肿，并发症更少，但长期疗效有待于进一步观察。

577nm多点微脉冲激光治疗重度非增殖期糖尿病视网膜病变的临床研究

目的 577 nm多点微脉冲激光治疗重度非增殖期糖尿病视网膜病变(severe non-proliferative diabetic retinopathy, SNPDR)的临床效果。方法采用前瞻性随机对照试验2018-06/2019-06月招摹双眼SNPDR患者,将患者双眼随机分为577 nm多点微脉冲激光组和532 nm传统单点氩激光组。两组均行全视网膜光凝(panretinal photocoagulation, PRP)治疗。评估患者基线、3、6、12个月的最佳矫正视力(best corrected visual acuity, BCVA)、眼底照相、眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography, FFA)、光学相干断层成像术(optical coherence tomography, OCT)、视野检查情况。主要结果观察指标包括视力改变、黄斑中心凹厚度(central macular thickness, CMT)、视野参数(visual field index, VFI)。次要结果观察是否进展到增殖期糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy, PDR)。结果在12个月随访期末,两组均无患眼进展为PDR。两组患者在BCVA、CMT方面差异无统计学意义(P>0.05),577 nm多点微脉冲激光治疗组视野受损程度明显低于532 nm传统单点氩激光组,差异有统计学意义(P=0.04)。结论 577 nm多点微脉冲激光治疗SNPDR与532 nm传统单点氩激光治疗效果相当,且不良反应明显减少,可以作为替代方案从而避免并发症。

不同波长氪激光治疗非增殖期重度糖尿病视网膜病变的临床观察

目的观察两种不同波长氪离子激光治疗非增殖期重度糖尿病视网膜病变(NPDR)的效果。方法选取2016年8月至2019年1月确诊为NPDR需行全视网膜激光光凝术(PRP)治疗的糖尿病患者40例(80眼)作为研究对象,将40例患者随机采用氪黄、氪绿ELLEX激光仪治疗,分别为氪黄激光组和氪绿激光组,比较两组的治疗效果。结果氪黄激光组、氪绿激光组患者治疗后总有效率分别为87.5%、92.5%,两组间治疗的有效率差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后双眼最佳矫正视力(BCVA)水平均高于治疗前(P均<0.05)。氪绿激光组患者治疗后出现黄斑前膜2例。结论采用氪黄、氪绿激光行PRP治疗均可有效控制甚至改善NPDR病变,不排除视网膜激光治疗有诱发继发性黄斑前膜的可能性。

OCTA评估康柏西普联合PRP治疗sNPDR合并DME对黄斑区血流密度的影响

目的:分析康柏西普联合全视网膜光凝术(PRP)在重度非增殖期糖尿病视网膜病变(sNPDR)合并糖尿病性黄斑水肿(DME)患者中的效果。方法:将sNPDR合并DME患者50例(50眼)随机分为对照组和观察组,各25例(25眼)。对照组单纯行PRP治疗,观察组予以PRP+康柏西普治疗,随访至治疗后1个月。比较两组视力变化情况、黄斑区血流密度、黄斑中心凹厚度(CMT)改善情况。结果:治疗后,观察组最佳矫正视力优于对照组,CMT低于对照组,黄斑区深层毛细血管丛(DCP)血流密度高于对照组(P<0.05);两组黄斑区浅层毛细血管丛血流密度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:康柏西普联合PRP治疗sNPDR合并DME患者效果良好,可减轻黄斑水肿,增加黄斑区DCP血流密度,改善患者的视力。

比较两种波长激光治疗糖尿病视网膜病变重度非增生期的疗效观察

观察糖尿病视网膜病变重度非增生期对两种激光波长全视网膜激光光凝的临床疗效。方法:采用前瞻性对照研究。选择2019年1月至2020年5月就诊于邯郸市第一院眼科糖尿病视网膜病变重度非增生期患者,依据纳入和排除标准,共纳入62例(87眼),依据随机数字表,随机分为A组(激光波长577 nm)和B组(激光波长532 nm),所有患者完善相关眼科检查,签署同意书,采用单点模式行全视网膜光凝,比较两组术后治疗效果。结果:两组激光治疗后BCVA、CMT差异均无统计学意义(t =6.113、1.019, P=1.076、0.082 )。术后3个月两组患者的综合有效率分别为A组:89.13%、B组:60.97%,差异有统计学意义(χ2=6.692,P=0.019)。结论:两组不同波长激光对患者术后视力、黄斑中心凹厚度无明显差异,而术后3个月A组激光治疗糖尿病视网膜病变重度非增生期有效率高于B组。

视网膜激光光凝术在不同出血性眼底病治疗中的疗效分析

目的分析视网膜激光光凝术在不同出血性眼底病治疗中的疗效。方法选取晋城大医院收治的出血性眼底病患者80例,根据患者出血性眼底病的类型分组,观察组患者为重度非增殖期糖尿病视网膜病变患者,对照组是缺血性视网膜静脉阻塞患者。比较2组住院时间、治疗前后患者生活质量评分、治疗总有效率。结果观察组住院时间短于对照组,治疗后患者生活质量评分、治疗总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论视网膜激光光凝术在不同出血性眼底病治疗中的疗效存在差异,其中,治疗重度非增殖期糖尿病视网膜病变的疗效优于缺血性视网膜静脉阻塞患者。

视网膜激光光凝术在不同出血性眼底病治疗中的应用

分析不同出血性眼底病治疗中视网膜激光光凝术的效果。方法 选60例患者,依据病情分观察1组(重度非增殖期糖尿病视网膜病变)、观察2组(缺血性视网膜中央静脉阻塞),均实施视网膜激光光凝术治疗。记录效果。结果 观察2组治疗效果低于观察1组[75.00%:97.50%,(X2=8.538,p=0.003)];观察2组住院时间多于观察1组[(19.39±1.17)d,(14.13±1.25)d,(t=16.791,p<0.05)]。结论 相比缺血性视网膜中央静脉阻塞,重度非增殖期糖尿病视网膜病变采取视网膜激光光凝术治疗效果理想。

联合抗VEGF药物激光治疗糖尿病视网膜病变对预后的影响分析

观察抗血管内皮生长因子(VEGF)药物联合激光治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变与传统激光治疗对患者视力及预后的影响.临床病例对照方法研究,对2012年2月至2015年8月在云南省第一人民医院眼科选取经FFA和OCT检查确诊的重度非增殖期糖尿病视网膜病变患者79例158眼.根据自愿原则,选取玻璃体腔穿刺注射雷珠单抗联合全视网光凝者为治疗组,常规PRP者为对照组.分析两组治疗后第1周、第2周、第4周,第2月、第3月、第6月、第9月、第12月视力,黄斑中心视网膜厚度、视网膜血管改变、玻璃体腔等情况.结果表明:两组治疗前有很好的可比性,年龄、视力、黄斑视网膜厚度两组间差异无统计学意义(P<0.05),治疗组在术后第2周、第4周、第2月、第3月、第6月、第12月视力、黄斑视网膜厚度均较对照组有明显改善,12月内视网膜血管改变,玻璃体腔积血、增殖者两组间差异有统计学意义.通过1年的临床观察行玻璃体腔注射抗VEGF药物,同时联合PRP治疗可有效提高患者中心视力,减轻黄斑部水肿,降低玻璃体积血及视网膜新生血管的发生率.