中西医结合治疗重度颅脑损伤32例

目的:观察中西医结合治疗重度颅脑损伤的临床疗效。方法:选择河南省中医院神经外科收治的64例重症颅脑损伤患者,按1∶1的比例随机分为两组。对照组给予常规的西医综合治疗;治疗组在西医常规治疗的基础上给予"三位一体"综合治疗方案。两组均以10 d为1个疗程,治疗3个疗程后判定疗效。结果:治疗组显效7例,有效22例,无效3例,有效率为90.63%;对照组显效2例,有效22例,无效8例,有效率为75.00%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗重度颅脑损伤疗效确切。

中西医结合治疗心肌梗死后缺血再灌注损伤的研究进展

心肌缺血是冠心病的重要病理改变,血流灌注量减少使心肌处于缺血、缺氧状态,导致能量代谢异常,心功能不同程度的降低等,严重者可诱发心肌梗死、猝死等不良事件。而急性心肌梗死(AMI)后冠心病最为严重的心肌缺血类型,以胸口疼痛、呼吸困难、胸闷、呕吐为主要临床症状,若不积极治疗,可引发心律失常,增加猝死风险。临床上再灌注治疗是AMI治疗的主要手段,再灌注治疗通过溶栓药物、介入治疗或手术治疗,将完全闭塞的血管重新开通,使缺血组织获得再灌注。及时的血运重建治疗能够在短时间内恢复血液供应,但同时亦会导致不同程度的缺血再灌注损伤(IRI),损害心肌的结构和功能,被认为是影响冠心病患者再灌注治疗效果的主要事件。目前研究发现心肌缺血再灌注损伤(MIRI)与氧化应激、Ca^(2+)超载、能量代谢障碍、炎症反应等机制相关。药物治疗着眼于相关机制从而保护心肌缺血再灌注损伤,如抗氧自由基、抑制钙超载、改善炎症浸润及细胞凋亡、减轻线粒体损伤。目前西医治疗再灌注损伤已处于瓶颈,笔者尝试引入中医药理论。根据中医观点,AMI可归于“心痛”“胸痹”范畴,病位在心,牵连肝、脾、肾等诸多脏器,病机见于气虚血瘀,宜采用养气除痹、活血化瘀之法。因而从中西医结合理论深入探索再灌注损伤的发病机制,系统总结再灌注损伤的中西医可能的主要机制,对于防治缺血再灌注损伤具有重要价值。

中西医结合疗法对重型颅脑损伤患者免疫功能机制的影响研究

目的为提高重型颅脑损伤患者的临床治愈率,本研究旨在探讨应用中西医结合疗法治疗重型颅脑损伤的疗效,并进一步探讨中西医结合疗法对重型颅脑损伤患者免疫功能的机制的影响。方法入选确诊的64例重型颅脑损伤患者,随机分为研究组30例(中西医治疗)和对照组34例(西医治疗)。结果研究组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.231,P<0.05),研究组的免疫功能各项指标(IFN-r、IL-4、IFN-r/IL-4)在治疗的第1,3,7,14天均较对照组明显改善,差异有统计学意义。结论中西医结合疗法对重型颅脑损伤患者疗效确切,且能明显改善患者的免疫功能,值得推广和应用。

脊髓损伤中西医疗法的研究进展

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是目前临床上最难治疗的创伤性神经系统疾病,可导致严重的运动、感觉和自主神经功能障碍。根据流行病学统计,亚洲地区SCI的患病率为12.06~61.6/100万人,我国的患病率为37/100万人[1-2]。如何选择一种或几种身体创伤小、临床疗效好、不良反应少的治疗方式仍是SCI患者所面临的重要问题。陈学明等[3]提出对于合并骨折脱位的急性SCI应进行手术治疗,不合并骨折脱位的患者应根据损伤严重程度来确定治疗方案,轻度SCI经保守治疗后可得到满意的效果,而重度SCI手术治疗效果更好。本文对近年来SCI的手术疗法和中西医保守疗法进行综述,为SCI的研究和治疗提供思路和依据。

中西医结合治疗重型颅脑损伤急性期与中医证型研究

目的 探讨重型颅脑损伤急性期的中医证型和中西医结合治疗重型颅脑损伤急性期的机制和疗效。方 法 将重型颅脑损伤急性期患者120例随机分成治疗组和对照组。对照组(59例)采用西医综合治疗,治疗组(61 例)按中医辨证分型论治加西医综合治疗,分析两组证型,比较两组清醒时间、并发症及格拉斯哥预后评分(GOS)。 结果 重型颅脑损伤急性期实证有脑气不通证、瘀停清窍证、痰瘀蒙窍证、痰热蒙窍证、痰瘀蒙窍兼热结腑实证; 虚证有元神外脱证、心脾两虚证、肾精不足证;治疗后治疗组与对照组病死率分别为16．39％和27．12％,治疗组清 醒时间、并发症发生率及GOS均优于对照组,有显著性差异(P<0．01)。结论 重型颅脑损伤急性期中医证型有4 个实证与3个虚证;在西医综合治疗基础上结合中医治疗可提高重型颅脑损伤疗效。

中西医结合治疗急性颅脑损伤1100例临床疗效分析

目的:回顾性总结运用中西医结合综合治疗措施救治颅脑损伤的疗效。方法:对1100例颅脑损伤的受伤情况、GCS计分分型、Marshall氏CT分型、中医辨病辨证及运用中医学的整体观进行中西医结合综合救治情况的回顾。西医治疗以利尿、甘露醇脱水、止血、应用抗生素、预防消化道出血、气管切开保持呼吸道通畅、神经营养及吸氧、高压氧等常规治疗,合并伤者及时行专科治疗;中医治疗根据入院早期辨证以活血祛瘀、通窍醒脑等治法为基础进行施治,运用中成药如川芎嗪、血塞通、醒脑静等,汤药选用桃红四物汤或血府逐瘀汤加减。结果:治愈1021例,中残17例,重残9例,植物生存5例,死亡48例。结论:运用中西医结合综合救治措施能减少颅脑损伤后并发症,提高治愈率,降低伤残和死亡率。

轻中型颅脑损伤后精神障碍的早期中西医结合治疗

颅脑外伤后的精神障碍是造成精神残疾的常见原因.本科采用早期中西医结合治疗95例轻、中型颅脑损伤后精神障碍患者疗效满意,报告如下.

中西医结合治疗重度颅脑外伤昏迷患者临床观察

目的:观察中药对重度颅脑外伤昏迷的作用。方法:将102例患者随机分为两组。对照组50例采用纳洛酮治疗,治疗组52例加用醒脑静治疗。结果:治疗组和对照组治疗1个月的促醒率分别为76.92%、48.00%;GOS预后分级恢复良好率分别为44.23%、20.00%;并发症发生率分别为26.92%、58.00%;组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后GCS和GOS评分均升高,EOPD和EOLD评分均降低,以治疗组变化更为明显;与本组治疗前比较,各时间点差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合疗法可有效促进重度颅脑外伤昏迷患者的苏醒,改善患者预后,降低并发症的发生,临床疗效优于单纯西医治疗。

重型颅脑损伤急性期中医证型及中西医结合治疗

目的探讨重型颅脑损伤急性期的中医证型和中西医结合治疗的机制和疗效。方法选取重型颅脑损伤急性期患者60例,依据随机数字表法将这些患者分为中西医结合治疗组和单纯西医治疗组,每组30例,对60例患者各中医证型出现的频次及演变情况,2组患者的昏迷持续时间、清醒时间、GCS评分、临床疗效及不良反应发生情况进行统计分析。结果 60例患者痰停清窍证、痰瘀蒙窍证、痰瘀蒙窍兼热结腑实证与脑气不通证、痰热蒙窍证、元神外脱证、心脾两虚证、肾精不足证出现的频次及演变情况之间的差异具有统计学意义(P<0.05);中西医结合治疗组患者的昏迷持续时间、清醒时间均显著短于单纯西医治疗组(P<0.05),GCS评分显著高于单纯西医治疗组(P<0.05),治疗的总有效率80.0%(24/30)显著高于单纯西医治疗组的56.7%(17/30)(P<0.05)。结论重型颅脑损伤急性期的中医证型包括4个实证和3个虚证,中西医结合治疗重型颅脑损伤急性期的疗效确切。

急性重度颅脑损伤患者围手术期的中西医结合护理

目的观察中西医结合护理在急性重症颅脑损伤患者围手术期护理中的应用效果。方法 48例患者观察组采用中西医结合护理方案进行护理,观察患者正常进食时间、术后康复治疗时间、康复治疗依从性评分等指标的水平。结果患者术后正常进食时间(5.54±2.40)d,术后康复治疗开始时间(4.24±2.15)d,康复治疗依从性评分(8.95±2.14)分,ADL评分(72.52±12.29)分,护理满意度评分(92.25±8.42)分,护理效果较好。结论中西医结合护理方案可有效提高重症颅脑损伤患者围手术期护理质量,提高患者舒适度和护理满意度。

中西医结合抢救重型原发性颅脑损伤的临床研究

目的 :探讨中西医结合救治重型原发性颅脑损伤的临床疗效。方法 :对 6 1例重型原发性颅脑损伤〔格拉斯哥昏迷评分 (GCS) <8分 ,原发昏迷 >6小时〕患者随机分为 2组 :治疗组 (31例 ) ,对照组 (30例 )。治疗组用中西医结合治疗 ,对照组单用西医治疗。结果 :治疗组患者昏迷持续时间及平均住院时间较对照组均显著缩短 (P均 <0 .0 1)。按格拉斯哥预后评分 (GOS) ,治疗组的显效率 (6 1.2 9% )和总有效率 (83.87% )也明显高于对照组 (分别为 30 .0 0 %和 6 0 .0 0 % ) ,P均 <0 .0 5。结论 :中西医结合救治重型原发性颅脑损伤有显著疗效 ,能缩短昏迷持续时间及平均住院时间。

中西医结合治疗颅脑损伤后抑郁症的疗效观察

抑郁症的发病主要是影响患者的心理,从而降低患者的生活质量,临床上导致患者出现抑郁症的因素有多种,其中颅脑损伤就是其中的一种比较常见致病因素[1],颅脑损伤后抑郁症会对患者的日常生活能力和神经功能的恢复造成一定的阻碍和影响[2],它是颅脑损伤后比较常见的一种并发症,

中西医结合治疗颅脑损伤后综合征48例疗效观察

目的:观察中西医结合方法治疗颅脑损伤后综合征的疗效。方法:选择病例78例,随机分为治疗组48例和对照组30例,对照组静脉依达拉奉、能量合剂等常规治疗。治疗组在对照组治疗的基础上加服中药,并据患者情况采用头针和体针进行治疗,2组均以10天为1个疗程,2个疗程后观察疗效。结果:2组所采取的治疗方案均有效,但是治疗组疗效更佳,2组治愈率相比具有显著差异性(P<0.05),有效率相比亦具有显著差异性(P<0.05)。结论:中西医结合治疗颅脑损伤后综合征临床疗效肯定,不失为一种有效、可行的方法,值得推广应用,而重视心理效应则是取得满意疗效的保证。

中西医结合治疗重度颅脑损伤60例临床观察

颅脑损伤是指外力作用于头颅引起的损伤,随着现代经济和交通的迅速发展,其发生率、致残率及死亡率也逐年增加,已成为外伤致死的首位原因。重度颅脑损伤预后多不良,虽然医学技术水平不断提高,但是近年来死亡、致残率仍居高不下。 2011-10—2014-09,我们在西医常规治疗的基础上联合中医综合疗法中西医结合治疗重度颅脑损伤60例,并与单纯西医常规治疗60对照观察,结果如下。

中西医结合治疗重型颅脑损伤急性期36例临床观察

我院从2004年3月至2009年2月．在西医常规治疗的基础上．采用鼻饲自拟通腑逐瘀开窍醒脑汤剂．对36例急性重型颅脑损伤患者进行了前瞻性随机对照治疗研究．以探讨中西医结合治疗急性重型颅脑损伤的可行性和安全性．现报告结果如下。

中西医结合辨证治疗急性重型颅脑损伤的临床观察

【目的】通过中西医结合辨证治疗急性重型颅脑损伤的规范化临床实施和观察,证明中西医结合治疗急性重型颅脑损伤患者的疗效,系统评价中医药治疗急性重型颅脑损伤的作用和意义。【方法】采用随机数字表法将60例患者随机分为治疗组(中西医结合辨证治疗组)、对照1组(常规西医治疗加活血祛瘀法组)、对照2组(常规西医治疗组)各20例,治疗1个疗程(3周)后分别对其疗效、神经功能缺损评分变化和并发症情况进行比较。【结果】(1)治疗组显效13例,有效5例,无效2例,总有效率为90.0%;对照1组显效8例,有效4例,无效8例,总有效率为60.0%;对照2组显效9例,有效6例,无效5例,总有效率为75.0%;3组比较,治疗组疗效优于两对照组(P<0.05)。(2)治疗组治疗后的意识刺激、面瘫、语言以及肌力均有改善(与治疗前比较,P<0.05),对照1组的意识刺激、上肢肌力及手肌肌力和对照2组的意识刺激、面瘫、语言及肌力也有改善(与治疗前比较,P<0.05),且治疗组在改善上述神经功能缺损评分方面优于对照1组与对照2组(P<0.05)。(3)并发症情况比较:治疗组的肺部感染和上消化道出血发生率与两个对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。【结论】中西医结合辨证治疗能降低急性重型颅脑损伤患者致残率,促进脑神经功能恢复,减少并发症的产生。

中西医结合治疗颅脑损伤康复期患者的疗效观察

目的探讨中西医结合治疗颅脑损伤康复期患者的临床疗效。方法选取2010年1月—2012年1月收治的120例颅脑损伤康复期患者为研究对象。随机分为治疗组与对照组,对照组予常规西医治疗,治疗组给予中西医结合方式进行治疗,比较治疗30d后两组患者的临床疗效。同时观察治疗组治疗前后并发症的发生率。结果治疗组总有效率为95.0%,优于对照组的81.7%(P<0.05);治疗组治疗后患者并发症发生率为10.0%,较治疗前(50.0%)明显改善(P<0.05)。结论中西医结合治疗颅脑损伤康复期患者可以提高康复治疗效果。

颅脑损伤并发肺部感染的中西医结合防治（附39例报告）

目的为颅脑损伤并发的肺部感染找到更好的治疗方案。方法总结我院2002年7月～2006年12月收治的中、重型颅脑损伤患者226例，对其中并发肺部感染的患者39例，对肺部感染进行了中西医结合治疗，特别是使用了中医辨证论治。结果肺部感染患者3o例在3天内体温恢复正常，其中35例肺部感染治愈，死亡4例。结论对颅脑损伤的患者使用中西医结合的方法进行治疗，能提高疗效，值得推广。