急性中、重型颅脑损伤伴全身炎症反应综合征的临床分析

全身炎症反应综合征（systemic inflammatory responsesyndrome，SIRS）是由于炎症细胞因子的产生、释放增加和炎症介质的过度产生，导致全身代谢亢进、微血管受损、心肌抑制、血流变改变；是免疫系统功能紊乱和弥漫性激活的结果，可导致多器官功能障碍综合征（muhiple organ dysfunction syndrome，MODS）。本文对我院2005年1月至2008年12月92例急性中、重型颅脑损伤患者并发SIRS的情况进行了分析，旨在探讨SIRS评分预测急性颅脑损伤预后的有效性。

严重创伤患者改良的全身炎症反应综合征评分与损伤严重度评分相关性分析

目的探讨严重创伤患者改良的全身炎症反应综合征评分（R—SIRS）和损伤严重度评分（ISS）的相关性。方法275例严重创伤患者于入院后进行R—SIRS评分及ISS评分，并对它们之间进行相关性分析。结果R—SIRS与ISS具有明显的相关性。结论全身失控性炎症免疫反应既是严重创伤的结果，又是病情加重的重要原因之一，R—SIRS评分有助于评估严重创伤患者的病情及预后。

颅脑损伤病人全身炎症反应综合征相关因素分析

全身炎症反应综合征(SIRS)是一种由感染或非感染病因引起的临床综合征,是机体修复和生存而出现过度应激的一种临床过程[1],是导致多器官功能障碍综合征(MODS)的根本原因[1,2].而MODS是颅脑损伤病人死亡的主要原因之一.我科1999年6月至2002年1月共收治颅脑损伤病人106例,其中发生SIRS 54例,相关因素分析及护理报告如下.

血必净治疗重度颅脑损伤致全身炎症反应疗效观察

目的:评估血必净注射液治疗重度颅脑损伤致全身炎症反应综合征(SIRS)的疗效。方法:选取我院ICU符合标准的100例重度颅脑损伤致SIRS患者,随机分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组采用脱水降颅压,调整血压、血糖、体温和抗感染,保持呼吸道通畅(气管插管、气管切开、呼吸机辅助呼吸、气道管理等),控制癫痫发作和镇痛、镇静,营养支持、补液和维持水、电解质酸碱平衡和重要器官保护等常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用血必净注射液100ml,q12h,静脉滴注连用7d。治疗过程中监测患者体温(T)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、血白细胞(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CPR)指标变化情况和治疗后SIRS的症状改善时间,观察两组SIRS症状改善在治疗后≤4天(d),5-7天(d),7天(d)的病例数。SIRS症状包括发热(T>38℃)、呼吸频率快(RR>20次/分)和心动过速(HR>100次/分)。结果:治疗组T、RR、HR、血WBC、hs-CPR指标下降明显优于对照组,2组间有差异(P<0.05,P<0.01);治疗组的SIRS的症状改善时间明显优于对照组,差异显著(P<0.01)。结论:重度颅脑损伤致SIRS患者在对照组的常规治疗基础上加用血必净注射液可调控机体炎症反应过程,明显改善重度颅脑损伤患者的全身炎症反应指标和SIRS症状改善时间,从而阻断SIRS向多脏器功能障碍(MODS)的发展。

重度全身炎症反应综合征患者肠道菌群和环境的变化

肠道是脓毒症、创伤、休克后受损的重要靶器官。许多动物实验已对细菌移位或肠系膜淋巴结对全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官损伤的影响进行了研究，但重症患者肠道菌群和环境的动态变化迄今未得到明确的阐述。最近日本科研人员对重症SIRS患者的肠道菌群和环境进行量化研究。

重型颅脑损伤后SIRS、sepsis、严重sepsis和MODS发生机制的研究进展

重型颅脑损伤后机体出现的功能和代谢各种改变,都是与原发性创伤以及由原发性创伤引起的神经体液因子改变相联系的,其中炎症介质和抗炎介质对多器官功能障碍综合征（MODS）的发生发展尤为重要。根据2001年12月华盛顿＂国际脓毒症会议＂的观点[1]：MODS与脓毒血症（sepsis）和全身炎症反应综合征（SIRS）的关系密切。SIRS是各种致病因素（包括感染性和非感染性）引起的全身炎症反应。

高压氧对颅脑损伤后肠道黏膜屏障功能障碍影响的研究进展

颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是由外部创伤引起的大脑功能或其他脑病理学的改变,是一个世界性的公共卫生问题,即使是轻度TBI患者,也可导致长期残疾[1]。肠黏膜屏障功能受损是TBI的重要并发症之一,其通过增加肠黏膜通透性和内毒素移位,触发全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)和多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS),增加TBI患者的死亡率。