正骨松筋疗法结合筋氏葆熏洗对老年重度骨性关节炎患者膝关节功能及关节力线的影响

目的:探讨正骨松筋疗法结合筋氏葆熏洗对老年重度骨性关节炎患者膝关节功能及关节力线的影响。方法:2015年6月—2017年11月选择本院老年重度骨性关节炎患者78例,随机分为2组,对照组和观察组各39例,对照组采用常规推拿治疗;观察组采用正骨松筋疗法结合筋氏葆熏洗治疗,持续治疗3周为1个疗程,共3个疗程。比较两组间临床疗效、Lysholm评分、视觉模拟量表评分(Visual analogue scale,VAS)及胫骨-股骨机械轴夹角(The angle of the shaft of the tibia and femur,MFTA)、股骨远端外侧角(Lateral angle of distal femur,LDFA)、胫骨近端内侧角(Medial angle of proximal tibia,MPTA)水平,进行随访记录不良反应状况。结果:对照组有效率79.49%低于观察组有效率94.87%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组和观察组Lysholm评分分别为(78.14±8.15)(85.62±7.64),VAS评分分别为(1.74±1.03)(0.85±0.61),MFTA分别为(3.34±1.31)(1.68±1.05),LDFA分别为(2.67±1.10)(1.89±1.01),MPTA分别为(3.24±1.45)(1.96±1.26),对照组和观察组上述指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间无不良反应出现。结论:正骨松筋疗法结合筋氏葆熏洗对老年重度骨性关节炎患者的疗效确切,改善膝关节功能,调节关节力线,且患者可以耐受,值得推广。

膝单髁置换术治疗膝单间室重度骨性关节炎疗效观察

目的探讨膝单髁置换术治疗膝单间室重度骨性关节炎的临床疗效。方法回顾性分析2015年7月至2019年7月新乡医学院第三附属医院收治的100例膝单间室重度骨性关节炎患者的临床资料,依据手术方式将患者分为膝单髁置换术组和全膝关节置换术组,每组50例。比较2组患者的手术时间、住院时间及术中出血量;术前及术后6个月,使用美国纽约特种外科医院膝关节(HSS)评分评估2组患者膝关节功能改善情况,使用关节活动度量角器测定2组患者膝关节活动度,应用视觉模拟评分法(VAS)评估2组患者疼痛程度;比较2组患者术后并发症发生率。结果2组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);膝单髁置换术组患者住院时间短于全膝关节置换术组,术中出血量低于全膝关节置换术组(P<0.05)。2组患者术前HSS、VAS评分及关节主动活动度比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,2组患者HSS评分及关节主动活动度均高于术前(P<0.05),VAS评分低于术前(P<0.05);且膝单髁置换术组患者HSS评分及关节主动活动度均高于全膝关节置换术组(P<0.05),VAS评分低于全膝关节置换术组(P<0.05)。2组患者术后均未发生并发症。结论膝单髁置换术治疗膝单间室重度骨性关节炎能够促进患者术后膝关节功能恢复,显著缓解疼痛症状。

改良式加压冰敷袋在中重度骨性关节炎患者全膝关节置换术后的应用

目的探讨改良式加压冰敷袋对中重度骨性关节炎患者全膝关节置换术后的临床效果。方法将40例中重度骨性关节炎行人工全膝置换术的患者分为观察组和对照组各20例。其中,对照组给予普通的冰敷袋冰敷,观察组给予改良式加压冰敷袋冰敷。观察两组患者术后24h引流量、膝关节周径差、膝关节周围皮肤温度、置换前、置换后1d及置换后7d的伸膝度。结果两组患者置换前伸膝度差异无统计学意义(P>0.05),置换后1d及7d,观察组优于对照组(P<0.05);而其余各指标观察组较对照组好差异有统计学意义(P<0.05)。结论中重度骨性关节炎患者全膝关节置换术后使用改良式加压冰敷袋不仅能有效减少术后出血,降低患肢肿胀,而且更有利于膝关节的伸直,最大限度的促进关节的康复。

全髋关节置换治疗重度骨性关节炎

目的探讨分析重度骨性关节炎患者行髋关节置换手术加以治疗的临床效果。方法选取2012年~2014年两年间本院行髋关节炎置换手术加以治疗的患者22例,对比该组患者治疗前后的Harris评分及术后预后情况。结果原发性骨关节炎患者、继发性骨关节炎患者手术后Harris评分结果分别为（87.6±2.3）分、（87.1±2.9）分,结果均明显高于手术治疗前,统计学上差异有意义（P〈0.05）;经统计仅1例患者术后出现感染情况,术后并发症发生率为4.55%。结论经全髋关节置换手术治疗重度骨性关节炎,患者术后恢复和预后情况均十分理想,临床效果显著。

重度膝骨性关节炎患者全膝关节置换术获益的预期现状及影响因素分析

目的调查重度膝骨性关节炎患者全膝关节置换术获益的预期现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2021年1月至2023年1月采用全膝关节置换术治疗的120例重度膝骨性关节炎患者作为研究对象。术前使用自制手术获益预期量表评估患者手术获益的预期现状,根据其手术获益预期情况分为正确预期组与错误预期组。比较两组的一般资料,使用Logistic回归分析探讨影响重度膝骨性关节炎患者全膝关节置换术获益预期的因素。结果120例患者中,有58例存在错误的手术获益预期,占比为48.33%。两组患者的性别、受教育程度、家庭年收入、医患关系、自我感受负担比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,男性、受教育程度高中及以下、家庭年收入<3万元、医患关系一般、医患关系好以及轻度自我感受负担是重度膝骨性关节炎患者全膝关节置换术获益预期的影响因素(P<0.05)。结论采用全膝关节置换术治疗的重度膝骨性关节炎患者中约有一半存在错误获益的预期,且性别、受教育程度、家庭年收入、医患关系、自我感受负担是影响其获益预期的相关因素。

人工全膝关节置换术治疗重度膝骨性关节炎对患者关节活动度以及生活质量的影响分析

本研究通过对严重膝关节骨性关节炎病人进行膝关节置换手术,观察其对膝关节功能恢复的作用,以期为其临床应用提供理论依据。方法 把医院所有的重度膝骨性关节炎患者作为总体研究目标,选择时间范围从2022年8月到次年2月,研究对象是88名重度膝骨性关节炎患者,还需确保本研究中所有的研究对象都是相同的(P值>0.05),我们将88个严重的膝骨性关节炎病人根据随机数字表格将他们平均分成了两个组,其中各44个,对照组的病人采用传统的治疗方法,实验组的病人采用了人工全膝关节置换手术的方法,并对两组病人的治疗数据进行了统计,并将两组病人的治疗数据进行了比较,将两组病人的疼痛状况、膝关节活动度、膝关节功能积分、生活质量评分等进行比较。结果 实施了膝关节置换的实验组与对照组相比,其术后的疼痛症状得分明显降低(P均<0.05),而实施了膝关节置换的实验组的膝关节运动状况明显好于对照组(P均<0.05),而实施了膝关节置换的实验组则明显提高了其生存质量(P<0.05)(p值<0.05)。结论 对于严重膝关节骨性关节炎病人,采用人工膝关节替换手术,能够有效地改善其生存质量,减轻其痛苦,是一种非常有意义的方法,有应用前景,能够在临床上得到广泛的应用。

双髋双膝同期置换治疗重度骨性关节炎1例临床体会

目的探讨同期双侧全髋关节置换术及双侧全膝关节置换术治疗双髋、双膝重度骨性关节炎可行性及疗效。方法于2017-06诊治1例重度双侧髋膝关节骨性关节炎,在连续硬膜外麻醉下先进行双髋关节置换,膝关节置换时将下肢外展20°,并减少髋关节的屈曲度,使股骨头假体处于稳固状态。结果手术时间为4.25 h。患者在ICU病房治疗1周后转入关节科,术后4切口一期愈合。术后42 d可完全站立行走。末次随访时左髋关节内收20°、外展20°、内外旋15°、屈曲110°,右髋关节内收20°、外展20°、内外旋15°、屈曲110°;左膝关节活动度为0°~120°,右膝关节活动度为5°~110°。结论双侧全髋关节置换术及双侧全膝关节置换术治疗双髋、双膝重度骨性关节炎创伤大、风险高,需要完善术前准备,制定全面、科学的手术方案和术后康复计划,最大限度减少手术并发症,以提高患者关节功能和生活质量。

3D打印截骨导板在重度膝骨性关节炎患者多半径假体全膝关节置换术中的应用效果

目的探讨3D打印截骨导板在重度膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者多半径假体全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中的应用效果及对手术创伤、关节功能的影响。方法选取2019年2月至2021年2月我院123例重度KOA患者,随机数字表法分为对照组(n=61)和观察组(n=62)。对照组行多半径假体TKA,观察组行3D打印截骨导板下多半径假体TKA。观察两组手术情况、并发症,比较两组手术创伤指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、皮质醇(Cor)、肌酸激酶(CK)]、疼痛介质[P物质(SP)、前列腺素E2(PEG2)、β-内啡肽(β-EP)]、关节功能(HSS)、膝关节活动度、下肢力线角度。结果 (1)观察组手术时间短于对照组,术中失血量少于对照组,术后24 h VAS评分低于对照组(P <0.05);(2)术后5 d,观察组血清IL-1β、Cor、CK水平低于对照组(P <0.05);(3)术后1个月观察组血清β-EP高于对照组,PEG2、SP水平低于对照组(P <0.05);(4)术后1、3个月两组HSS评分、膝关节活动度、下肢力线角度高于术前(P <0.05);(5)观察组并发症发生率低于对照组(1.61%vs. 14.75%,P <0.05)。结论 3D打印截骨导板在重度KOA患者多半径假体TKA中效果确切,可减少术中出血量,缓解疼痛,缩短手术时间,降低并发症,且手术炎症应激影响较小。

水冷射频治疗重度膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的观察水冷射频治疗重度膝关节骨性关节炎(OA)的疗效。方法选择63例重度膝关节OA患者,随机分为对照组31例和观察组32例。对照组采用传统射频消融治疗,观察组采用水冷射频消融治疗。比较两组治疗前及术后7 d、1个月、3个月、6个月、12个月膝关节数字疼痛量表(NRS)评分、Lysholm膝关节量表(LKS)评分及疼痛缓解有效率的差异。结果治疗后,两组患者膝关节NRS及LKS评分比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05),两组膝关节NRS及LKS评分均有随时间变化的趋势(均P <0. 05),分组与时间有交互效应(均P <0. 05);其中术后各时点观察组膝关节NRS评分均低于对照组,膝关节LKS评分均高于对照组(均P <0. 05)。观察组术后1个月、3个月、6个月、12个月疼痛缓解率均高于对照组(均P <0. 05)。结论水冷射频消融治疗重度膝关节OA可有效、持久地缓解关节疼痛,提高膝关节运动功能。

人工膝关节表面置换治疗重度骨性关节炎疗效分析

目的：探讨人工全膝关节表面置换治疗重度骨性关节炎的临床效果。方法：回顾性分析2010年1月～2012年12月间将32例（35膝）重度骨性关节炎患者的病例资料，对所有患者进行术后随访8～12个月，以HSS评分评价治疗效果。结果：32例（35g-）患者手术均顺利，无关节感染、松动，按照膝关节HSS评分标准，优23例、良7例、可2例。所有患者膝关节功能均得到一定的改善。结论：人工全膝关节表面置换术治疗重度骨性关节炎疗效，能显著提高临床效果，改善患者生活质量，值得在临床上应用和推广。

人工全膝关节置换术治疗73例重度膝关节骨性关节炎的临床疗效分析

目的研究分析老年重度膝关节骨性关节炎行人工全膝关节置换术治疗后的临床疗效及整体生存质量情况。方法选取2016年1月至2017年1月本院收治的老年重度膝关节骨性关节炎患者73例,对其均行人工全膝关节置换术治疗。观察并记录所有患者治疗前、治疗后3个月,治疗后半年的VAS评分(疼痛视觉模拟评分)、膝关节HSS评分、PSQI评分(睡眠质量评分)和生存质量评分。结果所有老年患者治疗后3个月、治疗后半年VAS评分均明显小于治疗前,而膝关节HSS评分显著高于治疗前,比较差异具有统计学意义(P<0.05);所有老年患者治疗后3个月,治疗后半年的PSQI评分显著低于治疗前、而WHOQOL-100评分明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论人工全膝关节置换术治疗老年重度膝关节骨性关节炎,可以有效降低膝关节疼痛感,纠正关节畸形,恢复膝关节功能,提高老年患者整体生活质量,是老年重度膝关节骨性关节炎的首选治疗方法。

人工全膝关节置换术对重度膝骨性关节炎患者关节活动度及生活质量的影响效果分析

目的:探究分析人工全膝关节表面置换术对重度膝骨性关节炎患者患肢关节活动度及生活质量的影响效果。方法:选择60例重度膝骨性关节炎患者为观察对象,随机分为对照组与试验组两组,各占30例。采用常规治疗归为对照组,采用人工全膝关节表面置换术治疗归为试验组。比较两组患者治疗前后膝关节功能(HSS评分)、生活质量(EORTCQLQ-30评分)以及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者膝关节功能比较,差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后试验组HSS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗前两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,试验组EORTCQLQ-30评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:应用人工全膝关节表面置换术治疗重度膝骨性关节炎效果可观,可改善患肢关节活动度,提高生活质量,值得推荐应用。

全膝关节置换术治疗重度膝关节骨性关节炎的临床疗效分析

目的对应用全膝关节置换术对患有重度膝关节骨性关节炎的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取86例患有重度膝关节骨性关节炎的患者,将其分为对照组和治疗组,平均每组43例。采用常规开放手术方式对对照组患者实施治疗;采用全膝关节置换术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者膝关节骨性关节炎症状治疗效果明显优于对照组;治疗前后HSS评分的改善幅度明显大于对照组;手术操作时间和住院接受治疗时间明显短于对照组;出现围手术期不良反应的人数明显少于对照组。结论应用全膝关节置换术对患有重度膝关节骨性关节炎的患者实施治疗的临床效果非常明显。

人工全膝关节表面置换术对重度膝骨性关节炎患者患肢关节活动度及生活质量的影响

目的观察分析人工全膝关节表面置换术对重度膝骨性关节炎患者患肢关节活动度及生活质量的影响。方法选取2014年1月至2016年1月间汝阳县人民医院收治的重度膝骨性关节炎患者48例,所有患者均采用人工全膝关节表面置换术进行治疗,6个月后随访,观察记录患者治疗前与治疗6个月后的患肢关节活动度及生活质量评分,并进行统计学分析。结果治疗后患者的HSS膝关节功能评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者的生活质量评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用人工全膝关节表面置换术治疗重度膝骨性关节炎患者,可有效改善患者患肢的关节活动度,提高生活质量,值得临床推广应用。

人工全膝关节置换术对老年重度膝关节骨性关节炎患者VAS、HSS评分的影响

目的探讨人工全膝关节置换术对老年重度膝关节骨性关节炎患者VAS、 HSS评分的影响。方法选取我院2015年7月至2018年7月收治的58例老年重度膝关节骨性关节炎患者,随机分为两组各29例。对照组采用药物治疗,观察组采用人工全膝关节置换术治疗。比较两组的疼痛程度(VAS评分)、膝关节功能(HSS评分)以及生活质量。结果治疗后,观察组的VAS评分显著低于对照组, HSS评分显著高于对照组(P <0.05)。治疗后,观察组的社会功能、躯体功能、心理功能、环境功能、综合功能评分均显著高于对照组(P <0.05)。结论人工全膝关节置换术治疗老年重度膝关节骨性关节炎患者效果显著,可有效提高膝关节功能,缓解疼痛程度,提高生活质量。

高选择性外周神经射频消融术治疗重度膝关节骨性关节炎的疗效分析

目的:探索高选择性外周神经射频消融术治疗重度膝关节骨性关节炎的效果。方法:回顾性分析2015年8月-2017年6月我院收治的130例重度膝关节骨性关节炎患者的临床资料,根据治疗方法不同分为两组,对照组采用关节腔内冲洗与注射玻璃酸钠治疗,实验组采用高选择性外周神经射频消融术治疗,对比两组的膝关节疼痛评分、膝关节功能评分等。结果:实验组的总有效率高于对照组(P<0.05);实验组患者治疗7d、1个月后的膝关节疼痛程度VAS评分低于对照组(P<0.05);治疗1个月后,观察组的Lysholm评分高于对照组(P<0.05),且膝关节内的积液量明显少于对照组(P<0.05)。结论:高选择性外周神经射频消融术治疗重度膝关节骨性关节炎疗效显著,缓解患者的疼痛感,消除病因,促进膝关节功能恢复,提高生活质量,值得推广。

老年重度膝关节骨性关节炎患者应用人工全膝关节置换术对HSS评分的价值分析

目的:研究老年重度膝关节骨性关节炎患者应用人工全膝关节置换术对HSS评分的价值。方法:选取2017年8月至2018年8月老年重度膝关节骨性关节炎患者52例,年龄:60-75周岁,采用随机数字表法将其平均分为观察组和对照组。其中,观察组患者26例,采用人工全膝关节置换术进行治疗;对照组患者26例,采用常规治疗手段。比较两组研究对象治疗前后膝关节功能(HSS评分)。结果:观察组与对照组患者在治疗前HSS评分没有明显差异,P>0.05不具有统计学意义;治疗后观察组患者HSS评分明显高于对照组,P<0.05具有统计学意义。结论:人工全膝关节置换术治疗老年重度膝关节骨性关节炎具有良好效果,有效提高了患者HSS评分。

全膝关节置换术治疗老年重度膝骨性关节炎的临床效果

目的观察全膝关节置换术治疗老年重度膝骨性关节炎的临床效果。方法选取2017年5月至2020年3月我院收治的96例老年重度膝骨性关节炎患者,根据治疗方法不同将其分为药物组(48例,药物治疗)和手术组(48例,全膝关节置换术治疗)。比较两组的炎症因子水平、膝关节功能评分、临床疗效及日常生活能力评分。结果治疗后,两组的TNF-α、IL-6、CTX-Ⅰ、CTX-Ⅱ水平及OKS评分均显著降低,HSS及Barthel指数评分均显著升高,且手术组优于药物组(P<0.05)。手术组的治疗总有效率显著高于药物组(P<0.05)。结论采用全膝关节置换术治疗老年重度膝骨性关节炎,能够有效改善患者炎症因子水平,促进其膝关节功能恢复,提高其日常生活能力,效果显著。

人工全膝关节置换术对重度膝关节骨性关节炎患者的疗效观察

目的 研究人工全膝关节置换术对重度膝关节骨性关节炎患者血清骨钙素(BGP)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(t PⅠNP)、吡啶酚(PYD)水平的影响及安全性。方法 选取睢宁县工人医院2020年2月至2022年5月收治的重度膝关节骨性关节炎患者80例,参照随机数字表法分为对照组(40例,行膝关节镜清理术治疗)和观察组(40例,行人工全膝关节置换术治疗)。均于术后观察1个月。比较两组患者临床疗效、并发症发生情况,术前、术后1个月膝关节恢复情况与骨代谢指标水平。结果 观察组患者临床总有效率较对照组升高,并发症总发生率较对照组降低;术后1个月两组患者各项美国纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分及血清BGP水平高于术前,且与对照组比,观察组升高;而血清t PⅠNP、PYD水平低于术前,且与对照组比,观察组降低(均P <0.05)。结论采用人工全膝关节置换术治疗重度膝关节骨性关节炎患者,能够改善其膝关节功能,调节骨代谢水平,有利于骨折愈合,手术安全性较高。

单半径假体全膝关节置换术治疗重度膝骨性关节炎的效果

目的分析单半径假体全膝关节置换术(TKA)治疗重度膝骨性关节炎(KOA)患者的效果。方法前瞻性选取周口骨科医院2019年6月至2020年6月收治的85例重度KOA患者作为研究对象,依据手术方案分为两组,对照组(42例)接受多半径假体TKA,研究组(43例)接受单半径假体TKA,对比两组手术时间、住院时间、手术失血量,比较术前及术后1、3、6个月膝关节屈曲90°膝前疼痛度[疼痛数字评价量表(NRS)],比较术前及术后3、6个月膝关节功能[膝关节骨性关节炎严重性指数(ISOA)]、生活质量综合评定问卷(GQOLI)-74评分。结果两组手术时间、手术失血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、6个月研究组膝关节屈曲90°膝前NRS评分低于对照组(P<0.05);术后3、6个月研究组ISOA评分高于对照组(P<0.05);术后3、6个月研究组GQOLI-74评分高于对照组(P<0.05)。结论多半径假体TKA、单半径假体TKA治疗重度KOA患者时手术时间、手术失血量、住院时间接近,但单半径假体TKA可减轻术后膝关节屈曲90°膝前疼痛度,改善膝关节功能,提高生活质量。