BiPAP无创呼吸机联合尼可刹米治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭、重度高碳酸血症的临床研究

目的观察双水平气道正压（BiPAP）无创呼吸机联合尼可刹米治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭、重度高碳酸血症患者的临床效果和安全性。方法以2010年1月-2013年6月广州中医药大学第三附属医院芳村分院呼吸内科收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭、重度高碳酸血症患者46例为研究对象,按随机原则分为两组,每组23例,其中,在常规治疗的基础上,对照组加用BiPAP治疗,观察组则在对照组的基础上加用呼吸兴奋剂尼可刹米注射液治疗,分别观察并记录两组患者治疗前及治疗后2、4、24、48 h动脉血气分析参数[血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）和酸碱度（pH值）]的变化情况,以及临床治疗结果 （包括住院天数、气管插管率、病死率和呼吸频率）,计算其总有效率。所有数据均采用统计学软件SPSS 17.0进行处理分析。结果与治疗前比较,两组患者治疗后血气分析各项指标均有显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,观察组各时间点PaCO2值均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组气管插管率及病死率均显著低于对照组,平均住院日亦显著少于对照组,呼吸频率显著高于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,观察组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。结论 BiPAP无创呼吸机联合尼可刹米治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭、重度高碳酸症患者效果显著,安全性较高,能明显减少有创机械通气的机会,降低气管插管率,不失为一种好的治疗方法,值得推广使用。

NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病合并重度高碳酸血症呼吸衰竭的护理

目的观察分析无创正压通气慢性阻塞性肺疾病急性加重（Noninvasive positive pressure ventilation,NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（Acute Exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）合并重度高碳酸血症呼吸衰竭患者的治疗效果与护理方法。方法观察2012年5月-2013年12月收治的48例次PaCO2〉6.40kPa（80mmHg）的AECOPD合并呼吸衰竭患者,在常规药物治疗及氧疗基础上,应用NIPPV治疗。通过自身对照,观察患者NIPPV治疗前、治疗5-72h和治疗结束后血气指标变化和病情改善程度。结果48例次患者中,46例次IPPV治疗5-72h后,首次血气指标中PCO2和pH下降明显,差异有统计学意义（P〈0.01）;PO2上升,差异无统计学意义;2例次无创通气失败,气管插管行有创机械通气,38例次氧疗结束后的血气指标与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,病情稳定后出院。结论 NIPPV治疗能有效改善COPD合并重度高碳酸血症呼吸衰竭患者的通气功能,但对氧合的改善早期不明显。

BiP AP无创呼吸机联合尼可刹米治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭重度高碳酸血症的临床研究

目的研究病情处于急性加重期且合并Ⅱ型呼吸衰竭和重度高碳酸血症的慢性阻塞性肺疾病患者,采用双水平气道正压无创呼吸机联合尼可刹米治疗的临床效果。方法抽取我院收治的急性加重期且合并Ⅱ型呼吸衰竭和重度高碳酸血症的慢性阻塞性肺疾病患者100例,随机分为对照组和治疗组,平均每组50例。对照组单纯采用双水平气道正压无创呼吸机进行治疗,治疗组采用双水平气道正压无创呼吸机联合尼可刹米进行治疗,对比2组的疗效。结果治疗组治疗总有效为92.0%,高于对照组的74.0%,差异显著(P<0.05);治疗组治疗期间仅有3例出现不良反应,少于对照组的11例,差异显著(P<0.05);治疗组治疗总时间短于对照组,差异显著(P<0.05)。结论病情处于急性加重期且合并Ⅱ型呼吸衰竭和重度高碳酸血症的慢性阻塞性肺疾病患者采用双水平气道正压无创呼吸机联合尼可刹米治疗,能够减少不良反应,保证患者安全,提高疗效。

BiPAP呼吸机治疗COPD合并重度高碳酸血症患者的疗效

目的探讨双水平气道正压(BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重度高碳酸血症的疗效,为BiPAP呼吸机治疗COPD合并重度高碳酸血症的应用提供理论依据。方法选取2014年11月至2016年11月于医院接受治疗的84例COPD合并重度高碳酸血症患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为试验组与对照组,每组42例。对照组实施基础治疗,试验组在对照组的基础上实施BiPAP呼吸机治疗,分析比较两组治疗前后肺功能指标变化和动脉血气指标情况。结果治疗前,两组肺功能指标变化情况差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组肺功能指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组动脉血气指标变化情况差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组动脉血气指标改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 BiPAP呼吸机治疗COPD合并重度高碳酸血症肺功能、动脉血气等临床指标均有明显改善,预后恢复能力得到了提高。

无创正压通气治疗重度高碳酸血症呼吸衰竭16例

有创机械通气(MV)是抢救重度呼吸衰竭的重要措施，但遇高龄，慢性疾病终末期，人工气道风险高，往往使得患者或家属拒绝人工气道建立，失去进一步救治机会，我科近2年遇到类似患者16例，采用无创正压通气救治，效果明显，总结如下：

NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病合并重度高碳酸血症呼吸衰竭的护理方法及效果探讨

目的观察无创正压通气(non invasive positive pressure ventilation,NIPPV)对慢性阻塞性肺疾病(简称为慢阻肺)合并重度高碳酸血症呼吸衰竭患者的治疗效果,并总结护理方法。方法对2015年8月至2017年6月某院收治的67例慢阻肺并重度高碳酸血症呼吸衰竭患者予以研究,所有患者均采取NIPPV治疗及全面临床护理。比较治疗前后的相关血气分析指标,并统计不良反应发生情况。结果与治疗前比较,治疗后患者血氧分压[p(O_2)]及动脉血p H值均显著高于治疗前水平,且治疗后患者有相对更低的二氧化碳分压[p(CO_2)],前后比较差异有统计学意义(P<0.05);通气治疗过程中并发症发生率为4.48%。结论 NIPPV对于慢阻肺并重度高碳酸血症呼吸衰竭患者的血气分析指标改善效果显著,通过采取全面临床护理干预能有效规避并发症风险。

双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并重度高碳酸血症的初步观察

目的探讨双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并重度高碳酸血症的可行性。方法19例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为两组,常规治疗加BiPAP治疗10例(实验组),常规治疗9例(对照组),观察两组患者的临床症状、辅助检查、血气分析结果、疗效等。结果AECOPD并重度高碳酸血症的Ⅱ型呼吸衰竭病情危重患者治疗有效率80.0%,对照组22.2%(P=0.023)。结论正确应用BiPAP治疗AECOPD并重度高碳酸血症患者,能降低病死率,缩短住院时间,是AECOPD并重度高碳酸血症患者的有效治疗方法之一。

无创性目标潮气量机械通气治疗COPD伴重度CO_2潴留的疗效观察

目的探讨无创性目标潮气量机械通气在慢性阻塞性肺病伴重度CO2潴留患者中的治疗效果。方法呼吸科及ICU科收治的16例COPD病人资料,均PaCO2>80 mmHg的COPD伴Ⅱ型呼衰患者,在常规药物治疗及氧疗基础上,应用无创性目标潮气量机械通气治疗,通过自身对照观察患者无创通气治疗前、后血气指标变化和病情改善程度。结果 16例患者中3例不能耐受无创通气,放弃治疗,11例使用无创后好转,病情稳定出院,2例无创通气失败,改行气管插管,死亡1例。患者无创通气治疗2 h后血气指标明显改善,PaCO2显著下降(P<0.05),48 h后病情明显好转。结论无创性目标潮气量机械通气可显著改善COPD伴重度CO2潴留患者高碳酸血症,疗效肯定。

无创呼吸机治疗COPD伴重度CO_2潴留的疗效观察

目的探讨无创机械通气在慢性阻塞性肺病伴重度CO2潴留患者中的治疗效果。方法回顾性分析2005年12月到2007年10月我科收治的30例COPD病人资料,均为PaCO2>80mmHg的COPD伴Ⅱ型呼衰患者,在常规药物治疗及氧疗基础上应用无创呼吸机辅助通气(NIPPV)治疗,通过自身对照观察患者NIPPV治疗前、后血气指标变化和病情改善程度。结果30例患者中2例不能耐受无创通气,放弃治疗,24例使用无创后好转,病情稳定出院,4例无创通气失败,改行气管插管,死亡2例。NIPPV治疗有效患者2h后血气指标明显改善,PaCO2显著下降(P<0.001),48h后病情明显好转。结论无创正压机械辅助通气可显著改善COPD伴重度高碳酸血症患者,疗效肯定。

无创呼吸机在ICU治疗COPD合并重度CO_2潴留的疗效观察

目的:探讨在ICU使用无创呼吸机治疗COPD合并重度CO2潴留患者的效果。方法:选择22例COPD合并重度CO2潴留(PaCO2﹥80 mmHg)患者,应用BiPAP呼吸机治疗,通过自身对照,观察治疗2 h,1 d,2 d后血气变化及症状改善情况。结果:BiPAP治疗2 h后血气有明显改善,PaCO2显著下降(P﹤0.001),2 d后症状明显改善,22例中有2例无创通气失败改行气管插管,其中1例最后放弃治疗。结论:无创呼吸机在ICU治疗COPD合并重度CO2潴留的患者疗效肯定,具有一定优势。