床边持续静-静脉血液滤过抢救ICU重度高血钾的临床观察

目的:观察床边持续静-静脉血液滤过(CVVH)抢救14例ICU重度高血钾的有效性及安全性。方法:14例并发重度高血钾的重危患者给予床边CVVH,先使用无钾置换液,待血钾浓度降至正常后,再逐渐增加置换液中钾离子浓度至平衡状态。对比治疗前及治疗开始后1、2、4、6、12、24h血清钾浓度。结果:1h之内所有患者血钾浓度均有效下降,6h之内全部降至正常范围,12、24h保持于正常水平;治疗过程中生命体征稳定。结论:ICU床边CVVH用于抢救重危患者并发的重度高血钾安全、有效。

高血钾致窦—室节律并室内传导阻滞2例

1 临床资料及心电图分析 例1 男性,63岁,因乏力、纳差、呕吐一月伴尿少、呼吸急促二周入院。急诊血液生化检查（单位mmol/L）:K+7.3、Na+132、Cl-107、Ca2+2.0;心电图（图1A）示:窦—室节律（60次/min）,室内传导阻滞。临床诊断:慢性肾功能衰竭,尿毒症。急性血液透析2.5小时后复查电解质:K+3.7、Na+133、Cl-103、Ca2+2.2;心电图（图1B）示:窦性心律（75次/min）。

床边持续静-静脉血液滤过抢救高血钾病人的护理

目的探讨床边持续静-静脉血液滤过(CVVH)抢救10例高血钾的治疗及护理方法。方法对10例并发重度高血钾的危重患者给予床边CVVH。结果CVVH4h后所有患者血钾浓度下降至正常范围,6h、8h后血钾保持于正常水平。结论床边CVVH用于抢救重危患者并发的高血钾是首选的治疗方法。而正确的护理是治疗中不可缺少的重要环节。