热毒宁注射液辅助治疗重度AECOPD患者前后血液中CRP、PCT和TNF-α水平的变化

目的探讨热毒宁注射液辅助治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者前后血液中CRP、PCT和TNF-α水平的变化。方法 100例重度AECOPD患者(D级)随机平均分为热毒宁+常规治疗组(干预组)和常规治疗组(对照组),分别测定0天和3天时患者动脉血气指标(pH、PO2和PCO2),FEV1占预计值%,血浆CRP、PCT和TNF-α水平。结果经3天治疗后两组患者动脉血气指标(pH、PO2和PCO2),FEV1占预计值%,血浆CRP、PCT和TNF-α水平均明显改善;同时与对照组相比较,干预组动脉血气指标(pH、PO2和PCO2)和FEV1占预计值%未见明显差异(均P>0.05),但血浆CRP、PCT和TNF-α水平下降更明显(均P<0.05)。同时该实验过程中干预组患者未出现与热毒宁注射液相关的严重不良反应。结论热毒宁可以有效减少重度AECOPD(D级)患者血浆CRP、PCT和TNF-α水平,为热毒宁应用于COPD的临床治疗奠定了理论基础。

重度AECOPD患者接受机械通气期间实施早期康复治疗的临床效果观察

目的探索重度AECOPD患者接受机械通气期间实施早期康复治疗的临床效果.方法40例重度AECOPD患者为试验对象,采用数据库随机分组式,各20例,分别进行机械通气治疗、机械通气联合早期康复治疗.结果观察组并发症、VAP发生率、CAT评分低于对照组,住院时间、总机械通气时间、有创机械通气时间、无创机械通气时间短于对照组,FEV1、PaO2、拔管成功率高于对照组(P<0.05).结论重度AECOPD患者机械通气期间联合早期康复治疗可显著改善临床疗效.

补中益气汤对中重度AECOPD并发呼吸衰竭气管插管患者的临床价值

目的观察补中益气汤对ICU中重度AECOPD并发呼吸衰竭气管插管患者的临床价值。方法选取ICU中重度AECOPD并发呼吸衰竭气管插管患者112例,按患者入院顺序编号奇偶数法均分为两组,每组各56例。对照组给予常规治疗,包括予抗生素、支气管扩张剂、机械通气等治疗;观察组在对照组治疗方式的基础上加用补中益气汤。记录两组患者的机械通气时间、脱机拔管成功例数、48h重返例数,治疗开始、1周、2周白蛋白、白细胞计数、CRP、PCT,计算脱机拔管率、48h重返例率。结果两组患者治疗后拔管成功率、48h重返率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在治疗开始时及治疗2周后在白蛋白、白细胞计数、CRP、PCT差异无统计学意义(P>0.05),两组患者在治疗1周后白蛋白差异无统计学意义(P>0.05),但治疗1周后白细胞计数、PCT、CRP差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在机械通气时间上差异有统计学意义(P<0.05)。结论补中益气汤对收住ICU中重度AECOPD并发呼吸衰竭气管插管患者,可加快PCT、白细胞计数、CRP恢复,减少机械通气时间,缩短ICU停留,减少费用支出,有较好的临床价值。

机械通气期间早期康复活动应用于重度AECOPD病人的疗效分析

目的试分析重度AECOPD患者接受机械通气期间实施早期康复活动的临床效果。方法在2014年7月至2017年7月期间接受机械通气治疗的重度AECOPD患者中随机选择64例为研究对象,并依据数字表法随机分为各32例的观察组与参照组,参照组接受常规护理,观察组同时接受早期康复活动护理。比较两组的机械通气时间、ICU住院以及总住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率。结果观察组的机械通气时间、ICU住院以及总住院时间均远短于参照组,呼吸机相关性肺炎发生率低于参照组。结论重度AECOPD患者接受早期康复活动,更有利于减少呼吸机相关性肺炎发生率以及住院时间。

西宁地区重度AECOPD患者的病原菌及抗菌药物使用状况调查分析

目的:探讨高海拔地区重度AECOPD患者病原菌分布及抗菌药物应用情况。方法:对2013年1月—2013年12月我院呼吸科收治的AECOPD患者328例的痰细菌培养及药敏试验结果分析。结果:培养出致病菌213株,其中革兰氏阴性杆菌148株,革兰氏阳性球菌37株,真菌32株。其中主要致病菌为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟杆菌、金黄色葡萄球菌。药敏结果表明:美罗培南、亚胺培南、头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦、万古霉素为大多数细菌敏感。结论:高海拔地区重度AECOPD患者最主要的病原菌为革兰氏阴性杆菌,应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。

布地奈德联合BI-PAP辅助通气治疗AECOPD合并重度呼吸衰竭患者血气分析及炎性因子的影响

目的:分析布地奈德联合双水平正压通气(Bi-level positive airway pressure,BI-PA P)辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病加重期(Exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并重度呼吸衰竭患者血气分析及炎性因子的影响。方法:回顾性分析2020年10月-2021年12月期间我院收治的124例AECCOPD合并重度呼吸衰竭患者为此次研究对象,根据治疗剂方法的不同将其分为研究组(n=63,在对照组基础上联合BI-PAP辅助通气治疗)和对照组(n=61,布地奈德雾化吸入进行治疗)。比较两组临床疗效、治疗前后血气分析指标[动脉血氧分压(Partial pressure of oxygen,PaO2)和动脉血二氧化碳分压(Arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))]、及炎性因子[白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白介素-8(Interleukin-8,IL-8)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]水平。结果:研究组临床总有效率为93.65%,对照组临床总有效率为80.33%,研究组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者PaO2水平上升,PaCO_(2)水平下降,其中研究组变化程度更为显著(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者IL-6、IL-8、CRP水平均出现下降,其中研究组下降程度更为显著(P<0.05)。结论:布地奈德联合Bi-PAP辅助通气治疗临床疗效显著,有效改善AECCOPD合并重度呼吸衰竭患者血气分析指标以及炎性因子水平,值得临床应用推广。

预见性护理在AECOPD患者压疮预防中的应用体会

目的：探讨重度AECOPD患者使用预见性护理理念预防压疮的护理体会。方法：选择我科住院的AECOPD患者80例，分为对照组和干预组，对照组给予一般护理方法，干预组使用预见性护理理念，比较压疮的发生率。结果：对照组压疮的发生率为15.0%，干预组压疮发生率为2.5%。两组压疮发生率比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在重度AECOPD患者皮肤管理中应用预见性护理可明显降低压疮发生率。