重建交锁髓内钉和动力髋螺钉治疗股骨转子下长节段粉碎骨折的对比研究

[目的]对比分析股骨转子下长节段粉碎性骨折重建交锁髓内钉（重建钉）内固定和动力髋螺钉（DHS）内固定的手术时间、出血量、并发症、下地负重时间、骨折愈合时间及临床疗效，寻求其中比较理想的一种内固定方法。[方法]回顾性分析2001年1月-2006年1月本院手术治疗的股骨转子下长节段粉碎性骨折患者27例，将27例按不同的内固定方法分为2组，其中DHS内固定组（A组）11例，男9例，女2例，平均38．75±6．25岁；重建钉内固定组（B组）16例，男14例，女2例，平均36．80±4．54岁；对2组手术时间、出血量、并发症、下地负重时间、骨折愈合时间及疗效评定方面进行对比分析。[结果]随访12-28个月，平均14．71个月，结果发现股骨转子下长节段粉碎性骨折2种内固定方法在手术时间（t=1．78，P〉0．05）、出血量（t=1．96，P〉0．05）、并发症（Fisher精确概率检验P=0．38）和疗效评定方面（Fisher精确概率检验P=0．50）无显著性差异；在下地负重时间（t=3．01，P〈0．05）和骨折愈合时间（t=2．71，P〈0．05）方面有显著性差异，重建钉较DHS短。[结论]对于股骨转子下长节段粉碎性骨折的治疗，重建交锁髓内钉内固定较动力髋螺钉更为理想。

重建交锁髓内钉治疗股骨多段骨折

目的 报告 2 5例股骨多段骨折的治疗情况。方法 使用Reconstruction钉治疗股骨多段骨折。结果 随访 6～ 2 5个月。优良为 2 1例 ,一般 2例 ,较差 2例。结论 由于对于累及股骨粗隆、股骨干和股骨髁三者的骨折无合适的内固定 ,因此作者提出一种手术方法 ,以期用单一内固定来治疗较为复杂的骨折 ,并取得较满意的疗效。

重建交锁髓内钉联合微创内固定系统治疗股骨多段骨折

目的探讨重建交锁髓内钉联合微创内阎定系统治疗同时涉及股骨上段、下段的股骨干多段骨折的临床疗效。方法自2005年3月至2008年6月，笔者采用重建交锁髓内钉联合微创内固定系统治疗同时涉及股骨上段、下段的股骨干多段骨折7例。股骨上段和骨干骨折采用加长重建交锁髓内钉同定；股骨下段采用微创内固定系统内固定，上段与髓内钉重叠部位使用单皮质螺钉固定。术后随访观察骨折愈合情况及评估髋膝关节功能恢复情况。结果7例病人切口均一期愈合，X线片复查骨折对位、时线良好。术后观察12～48个月，7例骨折全部愈合。按Harris髋关节功能评价，优4例，良2例，可1例，羞无，优良率85．7％。按Insall膝关节评分标准进行评分，优3例，良2例，可1例，差1例，优良率71．4％。结论重建交锁髓内钉联合微创内固定系统治疗涉及同侧股骨上段、下段的股骨干多段骨折，手术操作方便，创伤小，固定可靠，是一种较好的选择。

重建交锁髓内钉治疗同侧股骨颈骨折合并股骨干骨折15例

目的:探讨重建型交锁髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折的方法和疗效。方法:采用重建交锁髓内钉固定生物学稳定固定。结果:经3～24个月随访,15例患者骨折全部愈合,愈合平均时间6个月,下肢功能和关节活动良好。结论:重建交锁髓内钉治疗同侧股骨颈、股骨干多段骨折是一种良好的内固定选择方式。

重建交锁髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折

目的:探讨重建交锁髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的疗效。方法:回顾性分析使用重建交锁髓内钉治疗股骨干合并同侧股颈骨折11例。结果:随访6～26个月,所有骨折均愈合,未发生股骨颈骨折不愈合和股骨头缺血性坏死,患肢功能良好。结论:应用重建交锁髓内钉内固定治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折,具有固定可靠、愈合率高、功能恢复满意的优点。

重建交锁髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折

目的分析19例股骨干合并同侧股骨颈骨折的治疗情况。方法使用重建交锁髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折。结果随访6～25个月，所有骨折均愈合，患肢功能良好。结论单一应用重建交锁髓内钉内固定治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折，具有手术一次完成、固定可靠、愈合率高、功能恢复满意的优点。

重建交锁髓内钉治疗同侧股骨颈、股骨干多段骨折

目的:治疗同侧骨颈、股骨干多段骨折。总结分析了6例因车祸伤导致的同侧股骨颈、股骨干多段骨折的病例。方法:男5例,女1例,平均年龄34岁。遵循了骨折治疗的AO理论与方法的进展,均采用重建交锁髓内钉固定生物学稳定固定。结果:经18月随访,5例患者骨折全部愈合,下肢功能和关节活动良好。结论:重建交锁髓内钉治疗同侧股骨颈、股骨干多段骨折不失为一种良好的内固定选择方式。

重建交锁髓内钉治疗股骨粗隆间骨折38例

我院自2005年3月～2007年2月应用重建交锁髓内钉治疗股骨粗隆间骨折38例,疗效满意,现报告如下。

重建交锁髓内钉治疗股骨多段骨折22例临床分析

目的分析22例股骨多段骨折的临床治疗方法和疗效。方法使用重建交锁髓内钉治疗22例股骨多段骨折。结果随访6～25个月。优16例,良3例,一般2例,较差1例。结论重建交锁髓内钉治疗较为复杂的股骨多段骨折疗效,值得临床推广应用。

重建交锁髓内钉加可吸收丝线环扎治疗股骨复杂骨折

目的股骨转子周围及股骨粉碎性、多段骨折是一种较严重的创伤,系股骨复杂骨折,探讨重建交锁髓内钉加可吸收丝线环扎治疗股骨复杂多段骨折的临床疗效。方法本组应用重建交锁髓内钉加可吸收丝线环扎治疗股骨复杂骨折197例。结果显示术后骨折全部愈合,且并发症少。结论重建交锁髓内钉加可吸收丝线环扎是治疗股骨复杂骨折的首选内固定方法之一。

重建交锁髓内钉治疗股骨多段骨折

目的探讨重建交锁髓内钉治疗股骨多段骨折的临床应用效果。方法回顾性分析11例同侧股骨多段骨折患者，应用重建交锁髓内钉内固定治疗。结果11例患者经6个月～6年的随访，骨折全部愈合，关节功能良好。结论对同侧股骨多段骨折，尤其股骨颈骨折合并同侧股骨干骨折者，应用重建交锁髓内钉治疗，为一种有效的治疗方法，临床效果良好。

股骨重建交锁髓内钉治疗股骨粗隆间骨折临床分析

目的探讨股骨粗隆问骨折的手术方法。方法自2003年1月至2008年1月收治股骨粗隆间骨折160例，分别采用6种内固定器材手术治疗。结果术后平均随访1．5年，并发症最少的是采用重建交锁髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折。结论股骨重建交锁髓内钉是目前治疗股骨粗隆间骨折的一种较好的方法。

重建髓内钉治疗股骨干并同侧股骨转子区骨折的疗效分析

目的:探讨和评估重建交锁髓内钉在治疗股骨干并同侧股骨转子区骨折的应用和临床效果。方法:对26例股骨干并同侧股骨转子区骨折患者采用重建交锁髓内钉内固定术的手术治疗进行回顾性分析。结果:随访时间8-24个月,平均13个月,骨折均愈合,无出现髋关节畸形,内固定松动等并发症。结论:重建交锁髓内钉治疗股骨干并同侧股骨转子区骨折有良好的疗效。

重建钉在股骨转子下长节段粉碎骨折中的应用

探讨股骨转子下长节段粉碎性骨折的一种内固定手术方法。回顾性分析2001年1月～2006年1月本院重建交锁髓内钉(重建钉)内固定治疗的股骨转子下长节段粉碎性骨折16例,对其并发症、下地负重时间、骨折愈合时问及疗效评定方面进行总结。随访12-28月,平均14.71月,结果发现有3例出现并发症,发生率为18.75%,部分负重时间平均为3.75月,骨折愈合时间平均为7.25月,优良率为87.5%.结论对于股骨转子下长节段粉碎性骨折的治疗,重建交锁髓内钉内固定是一种优良的方法。

股骨重建钉治疗股骨近端合并同侧股骨干骨折

目的探讨股骨重建交锁钉在股骨近端合并股骨干复杂骨折中的应用。方法我科自2001年1月至2006年7月对15例股骨近端合并中上段或中下段复杂骨折来采用重建交锁钉固定治疗进行回顾性分折。结果15例均获随访,优良率为93%。结论作者认为对股骨近端合并同侧股骨干复杂骨折。重建交锁钉内固定治疗效果良好,术后无需外固定,可早期功能锻炼,功能恢复佳。

下肢

微创动力髋螺钉和动力髋螺钉治疗股骨颈基底部骨折的生物力学研究；微创治疗中青年股骨颈骨折36例体会；人工股骨头置换与动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折的比较；小切口动力髋螺钉治疗高龄股骨转子间骨折；重建交锁髓内钉和动力髋螺钉治疗股骨转子下长节段粉碎骨折的对比研究；