重建双钢板固定技术在治疗肱骨髁间粉碎性骨折中的应用

目的探讨重建双钢板固定技术在治疗肱骨髁间粉碎性骨折中的临床应用效果。方法对42例肱骨髁间粉碎性骨折采用早期切开复位，重建双钢板内固定及早期功能锻炼的方法进行治疗。结果本组获随访6-36个月，按Aitken和Rorabeck标准进行肘关节的功能评定，优良率95．2％。结论采用重建双钢板固定技术治疗肱骨髁间粉碎性骨折，具有良好的复位效果，坚强的内固定、能早期功能锻炼的优点。

肩锁韧带联合改良双TightRope 袢钢板重建喙锁韧带对Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位效果的影响

目的:研究肩锁韧带联合改良双TightRope袢钢板重建喙锁韧带对RockwoodⅢ型肩锁关节脱位效果的影响。方法:选取2021年11月—2023年10月雅安市人民医院临床收治的RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者40例,采用数字抽签法将患者随机分为对照组(n=20)与观察组(n=20)。对照组采用改良双TightRope袢钢板重建喙锁韧带,观察组采用肩锁韧带联合改良双TightRope袢钢板重建喙锁韧带;比较两组不同治疗模式下组间手术相关指标、肩关节功能评分、视觉模拟量表(VAS)评分及治疗总有效率。结果:观察组手术时间长于对照组,手术后引流量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者CMS评分均升高(P<0.05),且观察组CMS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者VAS评分均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良双TightRope袢钢板重建喙锁韧带与肩锁韧带结合应用,能提升RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者肩关节功能及临床疗效,患者术后引流量更少,疼痛程度更低,治疗综合应用价值高。

改良肘后S形切口入路联合双侧钢板重建治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床效果

目的探讨改良肘后S形切口入路及双侧钢板重建治疗GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床效果。方法选取2013年1月~2015年1月我院收治的103例肱骨髁上骨折患者,按照入院时间顺序随机分为对照组（53例）与观察组（50例）。对照组接受肘后入路克氏针内固定治疗,观察组接受改良肘后S形切口入路及双侧钢板重建治疗。比较两组的Flynn疗效、骨折愈合时间、骨折解剖学复位率及肘功能Schatzker评分。结果观察组Flynn疗效的优良率为80.0%,高于对照组的52.8%（P〈0.05）。术后3个月,观察组骨折愈合时间短于对照组（P〈0.05）;观察组骨折解剖学复位率为76.0%,高于对照组49.1%（P〈0.05）;观察组肘功能Schatzker评分为（83.12±9.43）分,高于对照组的（71.43±8.59）分（P〈0.05）。结论改良肘后S形切口入路及双侧钢板重建治疗GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的效果肯定,可缩短骨折愈合时间,改善术后肘功能,提高患者生活质量,值得临床推广应用。

双侧解剖锁定重建钢板内固定术治疗肱骨髁间骨折疗效观察

目的探讨应用双侧解剖锁定重建钢板内固定术治疗成人肱骨髁间骨折的临床效果。方法回顾性分析应用双锁定钢板内固定治疗50例肱骨髁间骨折的临床资料。结果术后5～10个月进行随访,X线片检查显示骨折均复位满意和关节面平整,内固定在位良好。所有患者骨折均Ⅰ期愈合,无钢板、螺钉松动及断裂。依据Cassebaum评分系统进行疗效评价,优良率92.0%（46/50）。没有发生尺神经损害、深部感染、切口皮肤坏死等并发症。结论应用双侧解剖锁定重建钢板治疗成人肱骨髁间骨折固定牢固,肘关节功能恢复疗效满意。

双侧AO重建钢板内固定治疗中老年肱骨髁间C型骨折

目的探讨双侧AO重建钢板内固定治疗中老年肱骨髁间C型骨折的疗效。方法对获得随访的28例中老年肱骨髁间骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果用改良的Cassebaum方法评价疗效,优12例,良8例,可6例,差2例。结论双侧AO重建钢板内固定是治疗中老年肱骨髁间C型骨折的一种有效方法。

肩锁韧带联合改良双TightRope袢钢板重建喙锁韧带对RockwoodⅢ型肩锁关节脱位效果的影响

目的探讨肩锁韧带联合改良双TightRope袢钢板重建喙锁韧带对RockwoodⅢ型肩锁关节脱位效果的影响。方法选取2018年4月至2020年6月于江苏省无锡市太湖医院就诊的肩锁关节脱位患者82例,按照随机数字表法分为对照组(41例,接受改良双TightRope袢钢板重建喙锁韧带治疗)和研究组(41例,在对照组基础上联合肩锁韧带治疗)。比较两组相关康复指标,比较两组手术前后Constant-Murley评分、视觉模拟评分法(VAS)评分,观察两组并发症的发生情况。结果研究组手术时间长于对照组,术中出血量高于对照组,术后引流量少于对照组(P<0.05)。术后1年,两组Constant-Murley评分高于术前,且研究组高于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组VAS评分低于术前,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者采用肩锁韧带联合改良双TightRope袢钢板重建喙锁韧带治疗效果确切,可减轻肩关节疼痛,且安全可靠。

Y型钢板固定与双侧重建钢板固定治疗成人肱骨远端骨折的效果比较

目的比较Y型钢板固定与双侧重建钢板固定治疗成人肱骨远端骨折的效果。方法选取镇平县人民医院2014年1月至2017年2月成人肱骨远端骨折患者137例,依据治疗方式分为观察组(69例)和对照组(68例)。给予观察组双侧重建钢板固定治疗,给予对照组Y型钢板固定治疗,记录两组手术与术后恢复情况,比较两组肘关节功能(Mayo)、疼痛程度(VAS)、生活质量(WHOQOL-100)评分及并发症发生率。结果观察组骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组末次随访VAS评分低于对照组,Mayo、WHOQOL-100评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(1.45%)低于对照组(11.76%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与Y型钢板固定相比,双侧重建钢板固定治疗成人肱骨远端骨折,疼痛更轻,愈合快,肘关节功能恢复好,生活质量提升显著。

双切口双锁定重建钢板治疗肩胛骨体部复杂骨折的效果

目的分析双切口双锁定重建钢板治疗肩胛骨体部复杂骨折的应用效果。方法将本院2016年8月—2018年2月收治的60例肩胛骨体部复杂骨折患者,随机分为治疗组和常规组,各30例。常规组给予外侧入路术,治疗组给予双切口双锁定重建钢板术。对比两组的治疗效果。结果治疗后,治疗组与常规组的术中出血量、手术用时相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的骨折愈合时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的优良率较常规组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双切口双锁定重建钢板治疗肩胛骨体部复杂骨折的效果良好,提高了患者的治疗效率。

双侧重建钢板固定在肱骨远端骨折治疗中的临床价值

目的观察双侧重建钢板固定在肱骨远端骨折治疗中的临床价值。方法选择2013年1月至2014年12月进行肱骨远端骨折治疗的患者42例,随机分为观察组与对照组,各21例。对照组采用传统内固定方法进行治疗,观察组采用双侧重建钢板固定治疗,观察两组患者术后临床愈合时间和失败率,并对两组患者6个月后的肘关节功能进行评分。结果观察组平均愈合时间为(13.14±2.02)周,失败率为0.00%。对照组愈合时间为(15.03±1.58)周,失败率为9.52%,观察组愈合时间短于对照组,失败率低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肘功能评分(优良率85.71%)明显优于对照组(76.19%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双侧重建钢板固定能够缩短患者愈合时间,有利于肘关节功能恢复,具有重要的临床价值。

双切口双锁定重建钢板治疗肩胛骨体部复杂骨折的临床观察

目的:探讨双切口双锁定重建钢板治疗肩胛骨体部复杂骨折的临床效果.方法:将2016年7月-2018年2月80例肩胛骨体部复杂骨折患者,按治疗方法不同分为2组,对照组33例接受保守治疗,观察组47例接受双切口双锁定重建钢板治疗.比较2组骨折愈合时间、肩关节Constant评分、DASH评分、临床疗效及并发症发生率.结果:观察组骨折愈合时间为(7.59±2.18)周,肩关节Constant评分为(93.28±6.26)分,DASH评分为(6.47±1.52)分;对照组分别为(13.27±2.77)周,(76.48±7.28)分,(10.42±1.26)分,2组比较具有明显差异(P<0.05).观察组优31例,良11例,优良率为89.4%;对照组优0例,良8例,优良率为23.2%,2组比较具有明显差异(P<0.05).观察组术后血肿形成3例(6.4%),肩关节持续性疼痛2例(4.3%);对照组肩峰下疼痛11例(33.3%),外展无力15例(45.5%),肩关节僵硬9例(27.3%);2组比较具有明显差异(P<0.05).结论:肩胛骨体部复杂骨折采用双切口双锁定重建钢板治疗安全可靠,值得临床推广应用.

双侧重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折23例疗效分析

目的 探讨应用双侧重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效。方法 采用双钢板内固定技术治疗23例成人肱骨髁间粉碎型骨折患者,根据Mayo评分系统对术后肘关节功能进行评价。结果 术后患者均获12~36个月（平均18.5个月）随访,骨折均获愈合,平均愈合时间6个月。根据Mayo评分系统：优12例,良7例,可3例,差1例,优良率82.61%（19/23）。结论 对于较复杂的肱骨髁间粉碎性骨折,应用双侧钢板内固定治疗,固定可靠,并发症少,疗效肯定。

踝关节前路融合解剖钢板与双钛合金重建钢板应用于踝关节标本融合术中生物力学的比较

目的比较踝关节前路融合解剖钢板与双钛合金重建钢板应用于踝关节融合术的生物力学性能,为复杂踝关节融合术中固定钢板的选择提供生物力学依据。方法选取新鲜成人小腿-足踝标本16具,其中男8具、女8具,年龄36~60岁、平均45岁。16具标本按数字表法随机分为A组、B组,每组8具。对2组标本的踝关节面用骨凿进行破坏,制备成踝关节创伤标本。A组使用自主研发的踝关节前路融合解剖钢板行踝关节前路融合固定术,B组使用传统的双钛合金重建钢板行踝关节前路融合固定术。术后检测2组标本在1.0、2.0、3.0、4.0、5.0 N·m扭矩下的抗扭转性能;检测标本在中立位、背伸位时,压力为100、200、300、400、500、600、700 N下的轴向压缩性能;检测标本在700 N压力时,加压1000和30000次的抗疲劳性能,同时行X线透视检查并拆开标本缝线,观察踝关节固定钢板有无变形,有无螺钉松动、断裂等情况。结果在4、5 N·m扭矩时,A组扭转的角度分别为3.39°±0.33°、4.20°±0.20°,小于B组的3.85°±0.42°、4.64°±0.38°,差异均有统计学意义(t=2.44、2.87,P=0.028、0.012);在5 N·m扭矩时,A组的扭转刚度为(1.69±0.27)N·m/°,高于B组的(1.45±0.39)N·m/°,差异无统计学意义(t=1.67,P=0.118)。在100、200、300、400 N压力时,2组中立位、背伸位轴向压缩位移差异均无统计学意义(P值均>0.05);在500、600、700 N压力时,A组中立位、背伸位轴向压缩位移均小于B组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。在700 N压力时,A组轴向压缩刚度(244.38±26.60)N/mm,大于B组的(207.88±18.95)N/mm,差异有统计学意义(t=3.16,P=0.007)。抗疲劳性能组内比较,加压1000次和30000次时,2组轴向压缩位移差异均无统计学意义(P值均>0.05);组间比较,加压1000次和30000次时,A组的轴向压缩位移均小于B组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。A组未发现螺钉松动、断裂及钢板变形;B组在加压30000次时,1例模型出现钢板折弯变形,2例模型出现锁定螺钉松动。结论踝关节前路融合解剖钢板生物力学性能明显优于双钛合金重建钢板,为踝关节前路融合解剖钢板在临床的应用提供了生物力学的数据支持。

三种内固定方法治疗成年人肱骨远端骨折的临床疗效比较

目的：比较三种内固定方法在治疗成年人肱骨远端骨折中的临床疗效。方法收集2012年1月至2015年12月慈溪市人民医院收治的成人肱骨远端骨折患者120例，按照随机数字表法将患者分为单钢板固定组、Y 型钢板固定组和双侧重建钢板固定组。主要观察指标为手术情况、术后肘功能恢复情况和术后并发症。结果三组骨折愈合时间差异有统计学意义[（99．48±11．81）d、（108．93±11．05）d 和（111．35±11．11）d，F ＝12．274，P ＝0．000]；单钢板固定组与 Y 型钢板固定组骨折愈合时间差异无统计学意义（t ＝0．979，P ＝0．331），但双侧重建钢板固定组骨折愈合时间显著较单钢板固定组和 Y 型钢板固定组缩短（t 值分别为3．696和4．632，P 值均为0．000）。术后3个月时，三组 Mayo 肘关节功能评分差异有统计学意义[（88．63±7．35）分、（79．98±6．06）和（79．60±6．54）分，F ＝12．274，P ＝0．000]；单钢板固定组与 Y 型钢板固定组 Mayo 肘关节功能评分差异无统计学意义（t ＝0．266，P ＝0．791）；但双侧重建钢板固定组 Mayo 肘关节功能评分显著较单钢板固定组和 Y 型钢板固定组增高（t 值分别为5．742和5．799，均 P ＜0．05．）。三组手术时间、术中出血量、内固定失败、切口感染、尺神经炎、骨化性肌炎和钢板松动率等差异均无统计学意义（均P ＞0．05）。结论双侧重建钢板固定更符合肱骨远端生物力学特点，有利于肘关节功能恢复。